后腹腔镜联合下腹小切口行肾盂输尿管癌根治术

【关键词】 输尿管癌；后腹腔镜；下腹小切口；根治术

输尿管癌在泌尿系疾病中比较常见， 本院近几年接诊的情况来看， 每年皆有100余例患者， 必须加强重视。本病患者传统手术方法以肾输尿管切除加部分膀胱切除术治疗， 但需采取两个切口， 对患者创伤很大。近几年， 腹腔镜手术越来越广泛， 本院采取后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗效果明显， 现报告如下。

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

输尿管癌在泌尿科比较常见， 约为尿路上皮肿瘤的1.3%， 其中以移行细胞癌多见， 约为90%， 其次包括腺癌、鳞状上皮癌及未分化癌等。输尿管癌的保守疗法为肾输尿管切除+膀胱部分切除， 这类开放手术虽然属于标准疗法， 但其手术创伤大、术后并发症多， 导致患者术后恢复慢， 效果不佳。近几年， 腹腔镜手术逐渐普及， 其在输尿管癌临床治疗中有逐渐广泛应用， 效果明显。

综上所述， 后腹腔镜联合下腹小切口根治术治疗输尿管癌， 经腹膜后或腹入路腹腔镜下将肾脏切除， 下腹部则将输尿管下段处理， 可同时根据病情与术者经验选取经腹还是经腹膜入路， 其中腹膜后入路干扰少[3]， 若对后腹腔解剖熟悉， 可采取后腹膜入路， 而下腹部切口尽量靠近膀胱入口， 但下段与入口处位置较深， 往往需7～8 cm切口。

参考文献

[收稿日期：2014-10-09]