子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗分析

关键词：子宫内膜异位症；腹腔镜手术；临床价值

子宫内膜异位症是现代医学对一种妇科病的统称，一般是因内膜细胞未正常种植引起，多在育龄期女性群体发病。有报道称，目前该病在25～45岁妇女中的患病率接近10%～15%，且患病例数逐年增加明显[1]。目前医院针对该病的治疗主要依赖于外科手术，然而术式选择的差异，对临床效果影响颇大。本研究中，笔者主要选择腹腔镜手术对40例患者展开治疗与对照分析，手术情况较满意，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 观察指标

观察两组研究对象的手术用时、术中失血量、术后排气功能恢复时间、下床活动时间和住院时间等几项，术后给予其2年时间的电话或上门随访，统计复发和妊娠例数。

1.4 统计学方法

3 讨论

子宫内膜异位症在妇科临床上属于难治病范畴。目前医学界对其发病机理尚存在诸多疑点。近年随着临床实践与研究的逐步加深，绝大多数学者相对更认同“子宫内膜种植”一说[2]，此外，关于本病的发生、进展，也可能与机体免疫力、外界环境和基因遗传等因素相关[3]。其虽属于良性病变之一，然而仍可能因慢性盆腔痛、痛经和不孕等问题，而对患者的日常工作与生活造成不利影响，临床危害性仍需得到重视。目前医院单位对本病的治疗往往依赖于外科手术改善，至于选择何种术式治疗，则仍有较大争论。

传统开腹手术有利于将异位囊肿彻底剔除，操作较简便，且无技术难度，相对更容易在国内基层医院开展，但相关研究证实其损伤较大，术后易诱发各类合并症，经开腹手术处理后也易遗留明显瘢痕，不符合现代外科学主张的微创与美观要求。近几年随着腹腔镜技术在国内外临床的应用日趋普遍，有学者开始采取此医疗技术治疗子宫内膜异位症，均对其临床价值作出了肯定性评价。

李立兴[3]研究对56例患者采取腹腔镜手术以及开腹手术治疗，表示腹腔镜术式的操作时间更短、疼痛更轻，而且有利于提升手术治疗效果，更具有临床推广意义。而且通过在腹腔镜配合下切除病变组织，术野清晰度也有保障，可彻底清除微小病灶，对于预防术后复发具有良好的作用[4]。

一项研究证明，经腹腔镜手术治疗后7～10d，患者的腹痛症状即可得到有效解除，可正常从事工作与家务劳动，并尽量保留育龄期女性的生育功能，患者再次妊娠率达到50.0%[5]。

本组研究中，我们主要选择腹腔镜手术对观察组40例患者展开救治，研究发现，观察组处理后的整体手术效果明显得到优化，除手术用时与对照组基本无异外，其术中失血量明显更少，术后排气功能明显更快恢复，术后下床活动时间与住院时间明显更短。术后经2年时间随访，虽有患者复发，但复发率较低，仅为5.0%，而患者再次妊娠率则达到52.5%，与上述相关研究的结果基本符合[1，4-5]。因此，我们建议，在对子宫内膜异位症进行手术治疗时，可考虑将此术式作为首选治疗方案。术前明确患者的适应证，由具有多年手术经验的医师主刀，术中注意彻底剔除病变组织，以保证手术顺利完成、避免复发。

综上所述，选择腹腔镜手术方案对子宫内膜异位症患者展开处理，总体疗效更理想、安全，术后更利于患者恢复，适合加强推广。

参考文献：

[5]陈浮，王毅.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].河北医学，2011，17（1）：77-80.