内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜病变疗效分析

【关键词】 内镜；黏膜切除术；消化道黏膜病变

随着内镜技术的进步及消化内镜医师传统观念的改变， 消化道早癌及癌前病变的检出率大大地提高， 与此同时推动了内镜治疗技术的发展。内镜治疗技术以其安全、微创、疗效好、痛苦少等特点已逐渐作为一种新的治疗理念被医师和患者所接受。内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection， EMR）是目前对消化道黏膜病变一种重要治疗手段并应用极为广泛， 本文对EMR诊治137例患者进行回顾性分析， 探讨EMR在诊治消化道黏膜病变中的价值。现报告如下。

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

EMR最初应用为黏膜剥脱活检术， 主要用于常规活检难以确诊的病变进行大块活检的方法， 后来逐渐发展应用到早期肿瘤的治疗， 沈妍华等[5]研究表明， EMR术前与术后病理不相符率达到50%， 本文中有37例病变术前术后不相符， 其中包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、高级别瘤变、类癌等， 并EMR术后病理明确早癌3例。

但对于早癌或恶性病变者同样对医务人员提出了严格的要求， EMR术前高精度的对病变性质、范围的判断， EMR术中准确的操作， EMR术后应当对所切除的标本进行严格的病理组织学检查， 判断病变是否完全切除， 避免术后残留， 本文中1例食管早癌病变病理提示黏膜下层切缘阳性， 并术后残留给予追加外科手术， 随访3年未见复发。

综上所述， EMR是治疗消化道黏膜病变安全、有效、实用的内镜诊疗技术， 相信其在临床中的应用会日益广泛。

参考文献

[2] 刘新光.消化内科学. 北京：人民卫生出版社， 2009：352-353.