中西医结合综合疗法治疗寻常痤疮临床分析

寻常痤疮(ACNE VULGARARIS)是青壮年或中年人常有的一种慢性皮肤病。本文以中西医结合综合疗法痤疮，通过对200例临床观察，经过统计对比，得出结论：中西医结合综合疗法(中药内服外敷加针刺疗法，以及静脉点滴)，比单纯使用中药内服外敷疗效更好，具有临床应用及推广意义。

中西医结合 寻常痤疮 内外合治 1 资料与方法

1.1一般资料 1.2诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[1]中寻常痤疮的诊断标准确诊。

1.3排除标准

①孕妇、高脂血症、肝肾功能异常者；②治疗期间有其他该病治疗性内服药及外用药者；③为完成疗程者；④治疗前1周曾使用四环素族、维A酸类药物者；⑤皮肤处于过敏阶段者。

1.4治疗方法

①口服中药 ② 外敷中药

颠倒散、三黄散、托瘀散(均为中医药大学附属第一医院自制)各2g调成稀糊，每晚外敷于患处，次日清晨温水清洗去除。

③ 静脉点滴

静脉点滴炎琥宁，每日一次，每次200mg，盐水载体滴入。15天为1疗程。

④ 针刺疗法

局部取穴下关、颊车、攒竹；全身取穴足三里、手三里、曲池、三阴交、丰隆，留针半小时。15天为1疗程。 1.5疗程 1.6疗效标准[1] 2 结果

2.1两组临床疗效比较两组总有效率比较差异无统计学意义，但两组基本痊愈率比较差异有统计学意义，组疗效明显优丁对照组。

2.2复发情况 3 讨论

中医学认为，寻常痤疮是由肾阴不足，相火天癸过旺，阴虚内热，冲任不调，饮食生活失理，肺胃火热，血热郁滞而成。气滞血瘀痰凝而见结节、囊肿、瘢痕。[2]笔者白拟双翘败毒饮具有祛风燥湿、消痰散结、清热解毒等作用。方中苍术、防己、川羌活、白芷祛风燥湿；枇巴叶、贝母消痰散结；金银花、连翘、龙舌草、板蓝根清热解毒；柴胡、丹参凉血活血，消肿祛瘀；生甘草清热解毒，调和诸药。外用中药颠倒散、三黄散、托瘀散具有较强的清热除湿，消肿止痛，收敛燥湿的作用。在治疗方法上令内治和外治相结合，内外合治，标本兼顾。

下关、颊车、足三里、丰隆属足阳明胃经；二阴交属足太阴脾经；攒竹属足太阳膀胱经；手三里、益池属手阳明大肠经[3]；有祛风清热，调节冲任的功效。 注射用炎琥宁药理作用能够抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体一肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。[4]根据其清热解毒及抗病毒作用，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，抑制毛囊皮脂腺，减少皮肤表面游离脂肪酸含量，减少炎症性损害的出现。

在寻常痤疮治疗过程中，我们发现中西医结合综合疗法(中药内服外敷加针刺疗法，以及静脉点滴)，比单纯使用中药内服外敷红肿、疼痛症状消退更为迅速，并且病史越短，疗效越明显。观察结果可见，静脉点滴炎琥宁加中药内服外敷，并以针刺疗法配合治疗为确切有效的方法，比单纯使用中药内服外敷疗效更好，具有临床应用及推广意义。

参 考 文 献

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则．1997：89. [3]石学敏.针灸学．中医药出版社，2007，6.

[4]朱德生.皮肤病学．人民卫生出版社，1982，6.