痤疮的外用药物治疗进展

1 痤疮的外用药物

1.1 维A酸类

过氧苯甲酰（BPO）是一种氧化剂，能有效抑制毛囊皮脂腺内的微生物并杀灭痤疮丙酸杆菌，具有温和抗炎、溶解粉刺效果，达到改善炎性和非炎性皮损的作用。比口服四环素更有效减少油脂中游离脂肪酸的浓度，不会致痤疮丙酸杆菌耐药性。目前市面上有2.5%、5%、10%等浓度，治疗轻、中度痤疮可BPO单独使用或与抗生素类、维A酸类外用药联合应用，可增加协同效应和良好的耐受程度[7-9]。有报道[10]经过3个月的治疗，BPO和克林霉素治疗炎性皮损减少的效果差不多，非炎性皮损BPO可减少30%而克林霉素减少9%。严重痤疮患者口服抗生素治疗时配合过氧化苯甲酰外用，有助于抑制痤疮丙酸杆菌耐药菌株出现。副作用是导致皮肤干燥、脱屑、红斑、瘙痒、刺激等。另外，过氧苯甲酰对衣物和毛发有漂白作用，建议于夜晚使用，白天使用时不妨穿着白色衣物。

1.3 抗生素类

1.4 壬二酸

1.5 氨苯砜

2 草药疗法

草药疗法在欧洲常被认为是比常规疗法更安全的替代疗法，使用草药抗痤疮的机制包含四个因素：抗菌、抗炎、抗氧化和抗雄激素活性。很多植物萃取物（如：洋甘菊、金盏花、麦麸）具有抗炎、抗菌效果，因其良好的疗效和耐受性，或许有潜力取代标准的化学治疗轻至中度痤疮患者。目前传统草药治疗和美容护理结合的概念被大众接受。以下介绍一些较常应用于痤疮治疗的草药。

2.1 绿茶

2.3 其他

3 小结

痤疮是一种容易复发的疾病，困扰着大多数的青少年和一部分成年人，不止对外貌有影响还会引起心理健康问题，其治疗是皮肤科医生最常面临的一项挑战，早期治疗并全程抗炎是治疗的关键。任何局部抗痤疮治疗应根据主要的皮损类型和疾病严重程度选择，也可能因局部治疗药物的副作用而需改变另一种局部用药、配合口服或联合其他辅助治疗。目前，植物性萃取物抗痤疮研究逐渐成为热点，如将常规痤疮外用药联合植物性萃取物应能提高治疗的效用和减少单一药物的毒性。临床医生应根据患者的皮损、皮肤情况、经济能力等各方面考率，制定合适的个体化痤疮治疗方案。

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