综合疗法治疗肩周炎120例疗效观察

资料与方法

诊断标准 参照美国风湿病学会推荐的《肩周炎诊断标准》，临床诊断标准：①>40岁中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史；②肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常；③肩周肌肉痉挛或肌萎缩；④肩关节活动尤以上举，外展，内、外旋受限；⑤肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟；⑥X线及化验检查一般无异常发现。

排除标准①颈椎病；②脱位、化脓性关节炎、肿瘤、结核病，风湿性、类风湿关节炎及单纯性冈上肌腱损伤、肩袖撕裂、肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等；③冠心病患者。

结果

讨论

肩周炎是中老年人常见病、多发病。临床对本病主要采取保守治疗和手术治疗。保守治疗常见有药物外敷、理疗、针灸、针刀疗法及关节腔内注射疗法等。

肩周炎的整个病理过程不仅影响到关节软骨，还涉及到整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜、滑囊及关节周围肌腱、韧带和肌肉。因此，骨关节炎在治疗上应全面考虑关节软骨、关节囊滑膜以及关节周围软组织病损。笔者对肩关节前后群肌肉及周围做手法配合电针灸治疗，缓解肩周软组织紧张粘连，有利于恢复肩关节力学平衡。消痛贴膏对骨骼肌肉系统炎性疼痛具有明显的消肿镇痛效果，是因为消痛贴膏具有显著的抗炎作用。在血流、细胞、生化等各层面的实验研究表明消痛贴膏能有效地干预炎性反应，降低多种炎性介质水平，降低炎性细胞浸润，降低毛细血管通透性。

本文将手法、电针灸及奇正消痛贴膏有机结合治疗肩周炎，取得了较好的疗效。对于重度肩关节炎可以用小针刀、臭氧、关节腔注射玻璃酸钠等治疗。