骨科康复疗效联合常规治疗方案在老年骨性膝关节炎中的应用效果分析

目的：探讨骨科康复疗法联合常规方案在老年骨性膝关节炎患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例老年骨性膝关节炎患者相关资料进行分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组实施常规方法治疗，实验组联合骨科康复疗法治疗，比较两组疗效。结果：实验组疼痛程度评分为（3.3±1.2）分、最大步行距离为（3.35±1.53）分、日常生活能力评分为（4.78±2.41）分，均低于对照组（P< 0.05）。结论：老年骨性膝关节炎患者采用骨科康复疗法联合常规方案治疗效果理想，值得推广使用。

【关键词】骨科康复疗法；常规方案；老年骨性膝关节炎；治疗效果

膝骨关节炎（Kneeosteoarthritis，简称KOA）是临床上常见的老年性疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要表现为：疼痛、活动不便等，影响患者生活质量。目前，对于老年骨性膝关节炎尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后欠佳。近年来，骨科康复疗法联合常规方案在老年骨性膝关节炎患者中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨骨科康复疗法联合常规方案在老年骨性膝关节炎患者中的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的80例老年骨性膝关节炎患者相关资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的80例老年骨性膝关节炎患者相关资料进行分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，其中男22例，女18例，年龄为（22～68）岁，平均年龄为（41.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～15）年，平均时间为（6.1±1.8）年；对照组有患者40例，男21例，女19例，患者年龄为（21～66）岁，平均年龄为（39.7±1.3）岁，患者从发病到入院时间为（1.2～16.5）年，平均时间为（5.6±1.1）年。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规方法治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等让患者采用中医针灸治疗，取患者两侧的夹脊穴、肾俞、关元俞，同时配合环跳、风布、委中等进行针灸，选用直径为0.3mm的针灸针，长度控制在40-75mm，得气后连接G6805-Ⅱ电针仪进行治疗，留针30min，每天1次，连续治疗21天。

实验组联合骨科康复疗法治疗，方法如下：治疗前采用X线等对患者疼痛部位进行详细诊断，了解患者膝关节周围组织情况[1]。根据患者临床症状、病史等缝制20cm×40cm大小布袋数个，装入中药消痛散（药物组成：制川乌、制草乌、川芎、鹿衔草、伸筋草、透骨草、威灵仙、细辛、延胡索、牛膝、木瓜、桂枝），扎紧袋口放入电锅中加水5L，加热煮沸30min捞出稍拧干，以不滴水为度，热敷于病变部位，并来回滚动，冷却后取下放回锅中继续煮沸，换取另一袋依法操作，如此反复，每次治疗30分钟，每日1次。同时，患者治疗过程中加强患者健康锻炼，锻炼时根据患者临床病情等选择合适的锻炼方案。

1.3统计学方法

用SPSS16处理相关数据，计数资料采用卡方检验，并采用n（%）表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P< 0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组疼痛程度评分为（3.3±1.2）分、最大步行距离为（3.35±1.53）分、日常生活能力评分为（4.78±2.41）分，均低于对照组（P< 0.05），见表2。

3.讨论

膝骨关节炎是一种以由膝关节软骨退行性变引起的，以骨质增生为主的关节病变。患者发病时既可单侧发病，也可双侧发病，患者发病后主要表现为：疼痛、关节肿胀、积液，影响患者生活质量[2]。近年来，骨科康复疗法联合常规方案在老年骨性膝关节炎患者中广为使用，并取得阶段性进展。本次研究中，实验组疼痛程度评分为（3.3±1.2）分、最大步行距离为（3.35±1.53）分、日常生活能力评分为（4.78±2.41）分，均低于对照组（P< 0.05）[3]。骨科康复疗法联合常规方案是临床上常见的治疗方法，它能够从整体出发将人体的不同神经、肌肉以及四肢远端作为起点，形成以十二经胫为主的理论体系，优势如下：（1）骨科康复疗法联合常规方案能够消除膝关节周围肌肉、韧带的痉挛状态，帮助患者重新建立关节内、外静力，保持患者生理的平衡[4]；（2）骨科康复疗法联合常规方案能够有利于膝骨关节炎局部动脉供血和静脉的回流，改善患者病灶部位局部营养状况，改善病灶部位凝滞、充血以及水肿等临床症状和体征；（3）骨科康复疗法联合常规方案能够有效的改善患者退变关节软骨代谢，改善其营养状况，改善患者局部微环境[5]。

综上所述，老年骨性膝关节炎患者采用骨科康复疗法联合常规方案治疗效果理想，值得推广使用。

【参考文献】

[1]徐昌斌.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究，2013，5（1）：65-66.

[2]李标，吴飞.中医手法加中药外敷内服治疗老年性膝骨关节炎临床观察[J].中医药临床杂志，2011，23（5）：411-412.

[3]胡哲.156例老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中医临床研究，2012，4（10）：104-104.

[4]陈硕敏，叶建勋，杜松柏.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国当代医药，2012，19（14）：109-110.

[5]解纪惠，刘梅珍，崔丽芹.清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC骨关节炎指数的变化[J].河北中医药学报，2011，26（1）：16-17.