医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策

在医疗机构中，消毒灭菌是控制和预防病人交叉感染的重要措施，提高消毒灭菌工作质量，可以有效降低病人出现交叉感染的情况，对强化治疗效果、优化医院治疗环境具有积极的作用。因此，对医院消毒灭菌工作中存在的问题以及管理对策进行分析和研究，对促进我国医疗行业的发展具有积极意义。

1 消毒灭菌工作的重要性

医院想要在激烈的行业竞争中，实现自身的健康发展，一定要充分重视院内感染以及消毒管理工作。同时，消毒管理是医院的日常管理工作，其具有日常性以及长期性的特点，因此，医院相关部门一定要将消毒灭菌工作当做医院的重要管理工作来开展，预防院内感染的情况发生，提高医院的医疗安全以及服务质量。同时，随着我国医疗技术的不断创新，大量介入性治疗和诊断技术应用与放疗、化疗以及临床中，其所引起的耐药菌株为消毒灭菌工作带来较大的困难，因此，医院一定要给予消毒灭菌工作以充分的重视，将管理和技术充分结合，促使消毒工作真正贯彻于整个医院日常工作中。

2 当前医院在消毒灭菌工作中存在的主要问题

2.1 工作流程以及岗位制度不完善

当前，由于医院污染区工程流程不完善，清洗人员和回收人员在开展工作的过程中没有规范的制度作为依据，同时专业知识欠缺，导致器械处理不达标、经常出现物品损坏以及丢失的情况。同时，由于数据对比以及档案管理是手工操作，对无菌物品的使用和来源存在一定的盲目性，在记录档案中不能有效体现物品的灭菌情况，导致物品在回收过程中存在一定困难。

2.2 职业意识相对淡薄

当前，循环使用的医疗器械在回收中，基本是采用人工的方式，但是由于清洗人员缺乏专业知识、文化程度较低以及缺乏职业意识，在操作前后很少洗手，防护工作佩戴不合理，出现锐器伤害也没有及时汇报和处理，对消毒隔离工作没有给予充分重视。

2.3 医务人员缺乏消毒灭菌知识

新时期下，随着医疗技术的高速发展，消毒技术也处于不断的更新中，而由于医院对消毒灭菌工作缺乏重视，导致医务人员对待消毒灭菌观念陈旧落后，对于相关知识缺乏了解和掌握，例如在日常的监测和监督过程中，一些医务人员没有掌握消毒剂的使用时间和浓度等，消毒方法错误，进而对消毒效果造成直接影响。

2.4 没有正确选择消毒灭菌方法

由于消毒灭菌方法比较多，一些医务人员对消毒剂的特性不够了解，导致在工作中不能正确选择消毒灭菌的方法，例如，一些医院手术室依然采用化学药剂处理手术器械，内窥镜只进行灭菌却不进行消毒，上述措施难以确保物品的消毒灭菌效果。

2.5 消毒剂选择不合理

①一些醫院在没有掌握消毒剂特性的基础上，就随意选择消毒剂，没有根据消毒剂的适用范围以及性能合理选择消毒剂；②消毒剂浓度配备不合理，一些医院在配备消毒剂的过程中，出现浓度过低或者过高的情况，进而影响消毒质量；③消毒时间不够，例如在使用戊二醛对手术器械进行消毒的过程中，浸泡时间没有达到要求；④消毒质量因素经常被医务人员忽视，例如待消物品的使用频率、性能以及消毒剂的酸碱度、温度以及有机物等因素。

2.6 一次性医疗物品管理混乱

一些医院在处理一次性医疗物品的过程中比较随意，很多一次性医疗物品在没有经过质量检查环节就进入临床中，同时，一次性医疗物品在使用后，医院没有进行集中以及无害化处理，只是简单的自主销毁，焚烧不彻底还对环境造成一定的污染。

3 优化医院消毒灭菌工作的相关对策

3.1 加强医疗人员的思想认识

医院要加强医疗人员对消毒灭菌工作的思想认识，制定科学合理的管理规范，提高工作质量，进而降低感染概率，防止出现医疗纠纷的情况，为医院节约医疗费用。因此，医院医务人员以及管理者，一定要给予消毒灭菌工作以充分的重视，科学配备相关设备仪器，尤其是医院主要领导，一定要提高对其重视程度，投入相应的财力、物力以及人力，进而为消毒灭菌工作的有序开展奠定质量基础。同时，医院领导要加强对消毒灭菌的管理，采取合理有效的消毒方法，避免由于方法不正确而造成的消毒失败，降低医院没必要的设备开支。医院管理人员还要制定科学的管理制度，实现消毒灭菌工作有章可循，例如医院管理部门要制定有针对性的管理方针，对全院消毒灭菌工作开展指导、检查以及监督，提高医务人员使用相关医疗器械的能力，协调好医院各个部门，实现部门之间的默契配合，防止医疗事故的发生。

3.2 加强医务人员对相关规范的学习

医院要加强医务人员对消毒灭菌相关规范的学习，掌握消毒灭菌的理论知识，医院还要邀请相关专家对医务人员进行业务指导，进而促使医务人员掌握消毒灭菌的相关方法、注意事项以及适用范围等。只有不断提高医务人员的专业水平和思想认识，才能保证消毒灭菌工作发挥真正的作用。

3.3 建立消毒灭菌管理机构

医院要建立消毒灭菌管理机构，并设置专职人员负责全院的消毒工作。消毒灭菌管理机构可以促使医院消毒灭菌工作更加完善、正规，是确保相关工作有序开展的机构保障。医院要充分发挥机构的功能，不能停留表面，要狠抓落实、责权明晰，促使医院消毒灭菌工作实现规范化、系统化以及科学化。

3.4 严格执行和落实消毒工作

感染管理人员与医务人员要加强沟通与配合，根据各个科室的实际情况制定检查制度，通过严格的监督和检查，找到消毒灭菌工作落实中的薄弱环节，进而采取有效措施进行改进，完善相关规章制度，保证消毒灭菌工作的落实和贯彻。

3.5 医院要定期开展自检工作

消毒灭菌自检工作是科学评价医院消毒剂以及消毒设备是否有效的重要举措，只有进行合理的消毒自检工作，才能及时发现医院在消毒灭菌工作中出现的问题，针对采取有效的措施弥补存在的薄弱环节。规范以及安全的开展自检工作，是医院进行感染管理的关键内容，对提高消毒灭菌工作的质量和效果具有积极作用。同时，医院在开展自检工作的过程中，要依据相关行业规定执行。

3.6 加强对医务人员的教育和培训

医院要充分重视对医务人员的管理和培训，帮助医务人员掌握正确的消毒方式，明确消毒剂和消毒设备的作用以及性能，在使用过程中掌握注意事项，只有医务人员掌握了消毒设备和消毒剂的使用方法和细则，才能确保工作质量。例如，环氧乙烷是当前我国医院常用的灭菌器，如果医务人员不能掌握其正确的使用方法，就会造成灭菌失败，同时，由于环氧乙烷是一种高危物品，如果使用不当反而会对医院患者造成交叉感染。

3.7 保证消毒灭菌药械的质量

医院采购部门要严把消毒灭菌药械的质量关，保证相关药械质量合格，医院感染管理部门要加强对相关药械的使用和管理，对新进的药械开展业务审核，如果发现质量低劣的产品要及时退货，在器械和药剂进货后，开展严格的质量检查。

3.8 科学处理一次性医药物品

对于输血管、输液器以及注射器等医药物品要进行科学处理，并且由指定部门进行回收销毁，严禁出售与个人或者随意处理。医院要建立以及完善一次性医药物品的回收制度，并且安排专职人员负责这一工作，医院每个科室要加强使用管理，杜绝出现人为流失的情况。同时，医院还要加强对一次性医药物品处理人员的培训工作，保证培训合格后才能上岗。

4 结语

综上所述，随着我国医疗行业的飞速发展，消毒灭菌问题逐渐受到行业和患者的关注，因此，醫院领导一定要给予消毒灭菌工作以充分的重视，提高思想认识，针对工作中出现的问题，制定科学的优化对策，找出消毒灭菌工作中存在的薄弱环节，提高医院的消毒灭菌工作质量，进而为患者提供可靠、安全以及优质的治疗环境，促进医院健康、稳定的发展。