脂肪肝临床100例治疗体会

脂肪肝 1 临床资料

1.1 一般资料 1.2 诊断

肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病，血脂常呈明显增高；而营养不良性脂肪肝，常可见低血浆蛋白[(白)蛋白、运铁蛋白]血症，血脂、血糖正常或下降。脂肪肝时，血清ALT和AST可轻中度增高，γ-GT，ALP和总胆汁酸可增高，BSP或ICG滞留。肝功能轻度或中度异常，血脂增高，TC＞6mmol/L，TG＞1.65mmo1/L。B超示：肝肿大，肝声波衰减。通过B超、CT，并结合临床，诊断脂肪肝常无困难。若需判断脂肪性肝炎或肝纤维化等，进行肝组织活检仍是最可靠方法。

1.3 治疗 2 结果 3 讨论

脂肪肝不是独立的疾病，而是由多种原因引起的肝脏脂肪性病变，其中营养因素：如肥胖、恶性营养不良、饥饿、恶液质、全胃肠外营养、重度贫血；化学因素：包括黄磷、砷、铜、苯、四氯化碳、氯仿等毒物，四环素、丙戊酸盐、乙胺碘呋酮、环己哌啶、皮质类固醇、雌激素、核苷类似物和抗有丝分裂类药物以及慢性酒精中毒；内分泌代谢因素：如糖尿病、高脂血症、妊娠、库欣综合征；遗传因素：包括Wilson病、低β脂蛋白血症、半乳糖血症、糖原累积病等；其他：包括HCV或HDV感染、炎症性肠病、胰腺疾病、艾滋病。

脂肪肝患者多无自觉症状，经常因健康体检或高血压、冠心病、糖尿病等其他疾藏制并停止接触和应用有害药物，肝内脂肪沉积可消退。急性小泡性脂肪肝病情严重，预后差。

脂肪肝的转归和预后主要鹊无危害，在随访中有的可见到病灶形态改变或消失。肝炎后脂肪肝的预后主要壬促进其肝病进展。

参 考 文 献 [2]曾民德，李继强，江绍基.肝原性糖尿病.中华消化杂志，1981，1

(2)：142. [4]陶荣辉.糖尿病与脂肪肝的诊治分析［J］.长春中医药大学学报，2007，23

(2)：37.