普外科腹部开放性外伤58例临床治疗分析

【摘要】目的探讨普外科中腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断。方法回顾我院普外科58名腹部开放性外伤住院患者的临床资料，及其救治方案。结果58名患者治愈56例，死亡2例（2例均死于失血性休克），其救治成功率为96.6%。结论在腹部开放性外伤中，其救治要点在于早期的诊断，需要正确判断是否有腹部内脏器的损伤，及其是否需要进行手术剖腹探查；采用损伤控制外科技术能够取得较为理想的治疗效果；而腹腔镜的应用对腹部开放性外伤的早期诊断、治疗有着重要的作用。

【关键词】普外科；腹部开放性外伤；治疗

1资料与方法

2结果

3讨论

3.2损伤控制外科技术在腹部开放性外伤救治中的应用损伤控制外科技术是针对严重腹部创伤患者所进行的分阶段治疗的外科策略，用以减轻由于低温、凝血障碍及严重酸中毒所致的不可逆性病理损害。它主要包括三个阶段：①采用临时手术措施，利用最简单的方法控制出血和污染；②重症监护复苏，包括纠正低温、凝血障碍和酸中毒，呼吸支持；③当患者生理条件允许时实施腹部确定性手术[4-5]。损伤控制技术的实施是整体化治疗的关键，其合理的应用可以有效地降低严重创伤的死亡率。采用常规治疗组和损伤控制组研究损伤控制外科技术在开放性腹部外伤救治中的应用表明，在严重开放性腹部外伤救治中运用损伤控制外科技术能显著缩短手术时间，早期纠正休克，减少术后并发症的发生，降低病死率[6]。

3.3腹腔镜在腹部开放性外伤中的应用近年来，腹腔镜在腹部开放性外伤中的应用受到越来越多人的关注。主要认为其有以下优点：①进行早期诊断明确；②进行治疗，可达到诊断与治疗的双重目标；③可充分利用开放性伤口作为观察孔，来了解腹腔内情况；④手术创伤小，恢复快，并发症相对较少[7-8]。

4结论

通过对我院腹部开放性外伤58例患者资料的回顾分析，得到以下结论：对于腹部开放性外伤患者的早期诊断尤为重要，是确定进一步治疗方法的前提条件；对重症患者采用损伤控制外科技术能够取得较为理想的治疗效果；腹腔镜技术具有创伤小、恢复快的优点，可用于早期的诊断和治疗。

参考文献

[7]邢建桥，陈域，付京，等.腹腔镜在腹部外伤诊治中的作用[J].中国普外基础与临床杂志，2011，18（7）：761-763.

[8]廖泽飞，董少良，吴淼，等.腹腔镜在急诊腹部外伤中的应用价值[J].临床军医杂志，2007，35（5）：787.