糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理对策探讨

[摘要] 目的 探究糖尿病注射胰岛素治疗以及人性化护理的价值。方法 选取2014年1月―2015年2月100例糖尿病患者，这100例糖尿病患者均经相关检查确诊，通过随机分组的方法将其分为实验组和对照组，每组患者50例。2组糖尿病患者均接受注射胰岛素治疗，实验组糖尿病患者在此基础上接受人性化护理，对照组糖尿病患者在此基础上接受常规护理，对比2组糖尿病患者治疗以及护理的效果。 结果 实验组糖尿病患者经注射胰岛素治疗以及人性化护理的效果明显优于对照组（P〈0.05）。实验组糖尿病患者经人性化护理的满意程度明显优于对照组（P〈0.05）。 结论在为糖尿病患者实施注射胰岛素治疗的过程中，给予患者人性化护理，可以提高患者对治疗的依从性，从而提高患者治疗的效果，改善患者的临床不良症状，值得在临床推广和应用。

[关键词] 糖尿病；胰岛素；人性化护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0179-03

糖尿病是临床比较常见的疾病之一，糖尿病患者较易出现糖尿病肾病等并发症，对患者的生活质量以及生命安全造成了不良影响。目前，糖尿病仍然没有根治的药物，仅可以通过注射胰岛素、控制饮食、降糖药物等控制患者的病情[1-3]。有效控制糖尿病患者的血糖水平对维持患者的生活质量有着积极的意义。在糖尿病患者接受治疗的过程中，给予患者有效的护理，可以提高患者治疗的效果，该文主要对糖尿病注射胰岛素治疗以及人性化护理的价值作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月―2015年2月100例糖尿病患者，这100例糖尿病患者均经相关检查确诊，通过随机分组的方法将其分为实验组和对照组，每组患者50例。

实验组糖尿病患者的年龄在40～73岁之间，平均年龄为（57.62±5.51）岁，病程在4～18年之间，平均病程为（9.20±1.14）年，男性患者占本组总例数的56.00%（28例），女性患者占本组总例数的44.00%（22例），该组中，6例患者存在皮肤感染，5例患者伴有肾病，5例患者伴有眼部疾病。

对照组糖尿病患者的年龄在42～73岁之间，平均年龄为（57.71±5.49）岁，病程在4～20年之间，平均病程为（9.23±1.17）年，男性患者占本组总例数的54.00%（27例），女性患者占本组总例数的46.00%（23例），该组中，7例患者存在皮肤感染，4例患者伴有肾病，4例患者伴有眼部疾病。经比较，2组糖尿病患者的基本资料（年龄、病程、性别、并发症等）方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组50例糖尿病患者接受常规的护理，即观察患者的临床症状、定时给予患者血糖监测等。实验组50例糖尿病患者在以上基础上接受人性化护理。

1.2.1 健康教育 护理人员为糖尿病患者讲解糖尿病的相关知识，主要包括糖尿病的发病原因、具体临床症状以及相关并发症等，这样可以使得患者对糖尿病进行正确的认识。同时，护理人员应为糖尿病患者讲解注射胰岛素治疗的机制以及治疗的效果，告知患者胰岛素治疗具有较高的有效性以及安全性。护理人员可以将糖尿病的相关知识以及胰岛素治疗的相关知识制作成健康手册，将健康手册发放给患者，使得患者可以充分了解糖尿病的相关知识。部分糖尿病患者对糖尿病宣教的效果较差，护理人员可以通过一对一的方式指导患者，并根据糖尿病患者文化水平的差异性，给予患者相应的指导。

1.2.2 示范教育 护理人员可通过注射示范的方法为糖尿病患者讲解胰岛素的种类，为患者正确讲解胰岛素注射的具体步骤以及胰岛素笔的安装方法、注射用具等。若糖尿病患者的视力较差、文化程度较低、记忆力较差、年龄较大，护理人员则应叮嘱患者反复进行练习，并可以通过指导糖尿病患者的家属来帮助患者掌握胰岛素注射治疗的方法。护理部门可以通过定期开展讲座的方式，为患者发放胰岛素的具体注射流程表，并且可以通过文字、图示等方法来说明胰岛素的正确注射方法，并可现场进行示范。同时，护理人员应向糖尿病患者或者糖尿病患者家属讲解胰岛素注射时的相关注意事项，即进针、推药以及拔针均要做到缓慢，在注射胰岛素治疗之后，应停留12～20 min，这样可以预防药物渗出[4]。

1.2.3 心理指导 糖尿病患者常伴有不良的心理，即焦虑、紧张、抑郁等。护理人员应多与糖尿病患者沟通，充分尊重患者，对患者治疗的痛苦以及治疗的精神压力进行理解。与患者交流时，护理人员应保持充分的耐心，不可表现出不耐烦、厌恶等情绪。护理人员与患者充分交流之后，可以对患者的心理情况进行一定的了解，护理人员以此给予患者针对性的心理指导。护理人员可为患者讲解疾病治疗效果较好的案例，同时为患者讲解疾病的可控制性，以此增加患者治疗的信心，使得糖尿病患者接受治疗的依从性得以提高。

1.2.4 低血糖护理 护理人员及时告知患者低血糖的相关症状，如头痛、心悸、视物模糊、烦躁、出汗、饥饿感等，若患者出现以上症状，则表示患者可能出现低血糖的情况，因此，糖尿病患者应及时进行血糖监测，了解自身的具体血糖水平，从而接受相应的治疗。护理人员可以倡导患者定时定量进餐，指导患者进行规律性的运动。糖尿病患者可以随身携带饼干等零食以及急诊卡，以此对低血糖症状进行及时的处理。糖尿病患者在接受胰岛素注射治疗时，应保证注射的剂型准、时间准、剂量准，从而预防因用药错误、注射错误而出现的低血糖情况。若糖尿病患者在接受治疗的过程中出现低血糖的情况，则应指导患者立即饮糖水、进食水果以及甜食，若患者的病情较为严重，则可给予患者20～40 mL的葡萄糖进行经脉滴注[5]，同时，护理人员应将患者的具体临床症状告知相关的医生，从而对患者的具体情况做出相应的调整。

1.2.5 社会支持 护理人员可根据糖尿病患者的具体工作和生活情况，为患者制定相应的治疗方案，避免患者的工作以及生活与其治疗产生冲突。护理人员告知糖尿病患者家属家庭的陪伴和关系对患者治疗的重要性，患者家属应给予糖尿病患者充分的配合、理解以及支撑，为糖尿病患者的治疗提供良好、积极的环境，从而使得患者治疗的效果得以提高。 1.3 观察指标

对2组糖尿病患者经注射胰岛素治疗以及相关护理的效果作分析。将糖尿病患者治疗的效果分为显效、有效以及无效这3个等级，即：显效：糖尿病患者经相关治疗以及护理之后，其尿糖以及血糖水平基本恢复至正常的水平。有效：糖尿病患者相关治疗以及护理之后，患者的尿糖水平以及血糖水平较治疗以及护理前有明显的改善。无效：糖尿病患者经相关治疗以及护理之后，患者的尿糖水平以及血糖水平较治疗前并无明显的改善，甚至出现病情加重的情况[6]。总有效率=显效率+有效率。

同时对2组糖尿病患者对护理的满意程度进行比较，采用问卷调查的方法来判断患者对护理的满意程度。问卷调查总分为100分，其中分数在80分以上表示十分满意，分数在60～80分之间为一般满意，分数在60分以下为不满意[7]。总满意率=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS22.00统计学软件对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P〈0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组糖尿病患者经注射胰岛素治疗以及人性化护理，其治疗的总有效率为92.00%，对照组糖尿病患者经注射胰岛素治疗以及常规护理，其治疗的总有效率为78.00%。实验组糖尿病患者治疗的效果明显优于对照组，P〈0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 护理满意程度

实验组糖尿病患者经人性化护理，其对护理的总满意率为98.00%，对照组糖尿病患者经常规护理，其对护理的总满意率为82.00%。实验组糖尿病患者对护理的满意程度明显优于对照组，P〈0.05，差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

糖尿病患者的主要临床症状为多饮、多食、多尿以及体重减轻，同时糖尿病患者较易出现并发症的情况，对患者的肾、心、眼、脑等脏器以及患者的生活质量造成了严重的危害。糖尿病患者较为常见的并发症为神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病、微血管病变以及心血管疾病等[8]。

多数糖尿病患者会伴有焦虑、恐惧等不良心理，患者过度担心自己的病情，从而使得患者不能较好的配合治疗，并影响糖尿病患者治疗的效果。注射胰岛素治疗会对患者的正常生活以及工作造成一定的影响，同时还可能导致患者出现皮肤红斑、脂肪增生、皮下硬结、脂肪萎缩以及低血糖等并发症[9]，若糖尿病患者经注射胰岛素治疗出现的低血糖不能被及时的治疗，则会使患者出现严重的不良后果。

为患者实施注射胰岛素治疗时，给予患者有效的护理，可以缓解患者的不良心理，增加患者治疗的依从性，从而提高患者治疗的效果。人性化护理是一种新型的护理模式，其主要是以患者为中心，为患者实施人性化的护理[10]。该研究中，主要给予糖尿病患者健康教育、示范教育、心理指导、低血糖护理以及社会支持等个性化护理，从而增加患者对糖尿病知识以及注射胰岛素治疗的了解程度，缓解患者的不良心理，防止患者因低血糖而出现不良后果，使得患者可以在较好的环境中接受治疗。该研究结果显示，实验组糖尿病患者经注射胰岛素治疗以及人性化护理的效果明显优于对照组（P〈0.05）。实验组糖尿病患者经人性化护理的满意程度明显优于对照组（P〈0.05）。

综上所述，给予糖尿病患者实施注射胰岛素治疗，并给予患者人性化护理，可以缓解患者的不良心理，增加患者对治疗的依从性，从而提高患者治疗的效果，值得在临床推广和应用。

[参考文献]

[1] 陆晚云.60例糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理的观察[J].中外医疗，2012，31（20）：1，3.

[2] 黄明.糖尿病注射胰岛素治疗患者人性化护理体会[J].糖尿病新世界，2015，16（11）：166-167.

[3] 王春秀，付庆敏，张淑荣，等.不同胰岛素注射方式及护理干预治疗糖尿病疗效分析[J].中国药业，2014，23（9）：65-67.

[4] 王明娟.糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理要点分析[J].糖尿病新世界，2015，16（11）：209-210.

[5] 古建平，付晓荣，卫海燕，等.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析[J].广东医学，2012，33（18）：2864-2866.

[6] 王淑文.胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的护理研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1463-1465.

[7] 张媛.糖尿病注射胰岛素治疗与人性化护理的观察[J].糖尿病新世界，2014，15（20）：115.

[8] Hasan， N.M.，Longacre， M.J.，Seed Ahmed， M. et al.Lower succinyl-CoA：3-ketoacid-CoA transferase （SCOT） and ATP citrate lyase in pancreatic islets of a rat model of type 2 diabetes： Knockdown of SCOT inhibits insulin release in rat insulinoma cells[J].Archives of Biochemistry and Biophysics，2010，499（1/2）：62-68.

[9] Lampasona V；Petrone A；Tiberti C.Zinc transporter 8 antibodies complement GAD and IA-2 antibodies in the identification and characterization of adult-onset autoimmune diabetes：Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes （NIRAD）4 Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes （NIRAD） Study Group[J].Diabetes Care，2010（33）：104-108.

[10] Hess， C.，Thomas， A.，Thevis， M. et al.Simultaneous determination and validated quantification of human insulin and its synthetic analogues in human blood serum by immunoaffinity purification and liquid chromatography-mass spectrometry[J].Analytical and bioanalytical chemistry，2012， 404（6/7）：1813-1822.