硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效
[摘要] 目的 探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 选取该院2012年10月―2014年12月收治的80例DPN（糖尿病周围神经病变）患者作为观察对象，随机分为对照组（前列地尔治疗组，40例）与观察组（硫辛酸联合前列地尔治疗组，40例）。对比两组患者治疗结果。 结果 观察组总有效率达到87.50%，对照组总有效率达到65.00%，两组患者治疗总有效率差异明显（P〈0.05）；治疗后观察组SNCV（感觉神经传导速度）、MNCV（运动神经传导速度）等明显得到改善，且观察组优于对照组（P〈0.05）。 结论 硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，疗效显著，推广价值高。
[关键词] 硫辛酸联合前列地尔；常规治疗；SNCV；MNCV
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0036-02
DPN属于糖尿病常见并发症，发病缓慢，病程较长，会伤及神经系统任何部位。多见麻木疼痛等异常感觉，有时导致机体运动障碍，严重危害患者身体健康，降低生活质量[1]。有关研究表明，DPN发病与长期血糖超高、机体代谢紊乱、微血管病变等因素有关，目前尚未形成统一明确的特异性治疗方法，治疗方法以药物联用为主[2]。为探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。该次研究选取该院2012年10月―2014年12月收治的80例DPN患者实施硫辛酸联合前列地尔治疗，取得效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的80例DPN患者作为观察对象，所有患者全部符合WHO（1999）糖尿病诊断标准。随机分为对照组（前列地尔治疗组，40例）与观察组（硫辛酸联合前列地尔治疗组，40例）。观察组男25例，女15例，年龄46～80岁，平均年龄（62.8±2.0）岁，病程平均年限（6.2±2.9）年，周围神经病变发生时间3～5年，平均时长（3.7±2.6）岁。对照组男20例，女20例，年龄48～84岁，平均年龄（64.4±3.0）岁，病程平均年限（6.6±2.5）年，周围神经病变发生时间2～6年。
1.2 方法
两组常规治疗均采用胰岛素，期间配以合理饮食，适量运动，高血压者需口服降压药，控制餐后2 h内血糖值不高于10.0 mmol/L（不包括10.0），空腹血糖值不高于7.0 mmol/L（不包括7.0），治疗期间严禁使用影响神经传导与改善血液循环类药物[3]。在常规治疗基础上，两组均静脉滴注100 mL浓度0.9%氯化钠注射液加10 ug前列地尔，观察组还需静脉滴注250 mL浓度0.9%氯化钠注射液加600 mg 硫辛酸，所有用药1次/d，以15 d为1个疗程[4]。
1.3 观察指标
①常规检查。治疗前后均采用神经肌电图仪检查所有患者生理指标，正确测定两侧肢体的SNCN与MNCV，观察药物治疗出现的不良反应[5]。②感觉变化。在治疗前后，清晨空腹状态下保证患者30 min卧床休息后，检查其腱反射与膝反射，并观察记录患者袜套感、蚁行感、麻木感、疼痛感等临床症状感觉变化。疗效评定标准：显效：患者自身明显感觉症状改善或消失，肢体不再麻木疼痛，深浅恢复正常或显著好转，SNCV与MNCV速度增加5 m/s以上。有效：患者自身感觉症状有所改善，肢体仍有些轻微麻木但疼痛不见，SNCV与MNCV速度增加 1.4 统计方法
两组患者测评数据与记录数据均经过严格筛选，统一采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者临床效果对比
治疗15 d后统计临床有效率，观察组患者总有效率达到87.5%（35/40），对照组患者总有效率达到65.00%（26/40），观察组患者总有效率明显高于对照组患者总有效率，差异有统计学意义（P〈0.05），说明硫辛酸联合前列地尔治疗DPN效果优于单纯使用前列地尔治疗DPN效果，见表1。
2.2 两组患者治疗前后SNCN与MNCV速度变化对比
治疗15 d后，两组患者SNCN与MNCV速度变化明显，均显著升高，且观察组患者情况明显优于对照组患者情况，差异有统计学意义（P〈0.05），见表2。
2.3 两组患者不良反应对比
15 d治疗过程中，两组均为出现明显不良反应，治疗后血常规与肝肾功能未见异常。
3 讨论
研究表明，糖尿病早期临床表现周围神经代谢异常，自由基骤然增多，神经生长因子减少，蛋白质代谢功能紊乱，脂肪代谢紊乱等[6]。硫辛酸主要分子成分为双硫键，其具有较强的抗氧化作用，能够有效清除自由基[7]，同时能够提高SNCN与MNCV，有效调节控制神经系统血流量，阻断蛋白质糖化，保护血管内皮，缓解周围神经病变疼痛。前列地尔是一种血管活性药物，其能有效改善微循环与血小板聚集，调节磷酸二酯酶与腺苷酸环化酶生物活性，有效激活蛋白激酶[8]。该次研究硫辛酸联合前列地尔治疗DPN效果显著，有效改善SNCN与MNCV，且无不良反应。
综上所述，硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，疗效显著，推广价值高。
[参考文献]
[1] 宋乐芹，吴丽萍.前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（10）：152-154.
[2] 金毅，金文波，王霞.硫辛酸胶囊联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，1（5）：392-393.
[3] 沈庆文.硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，7（11）：72-73.
[4] 马艳庆.硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的研究[J].中国实用医药，2012，7（35）：122-124.
[5] 王翠丽，李奇.硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床观察[J].中国临床医生，2012，5（8）：866-867.
[6] 丁莉.前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变50例[J].医学导报，2012，31（2）：162-163.
[7] 罗健华.α-硫辛酸对糖尿病防治的研究进展[J].中国医学创新，2012，4（8）：766-767.
[8] 唐果，张蕾，曹秀堂.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变Meta分析[J].中国药物应用与监测，2012，12（1）：866-867.