糖尿病足39例护理体会

糖尿病足是糖尿病合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏，是危及糖尿病患者致残及致死的严重并发症。2008年4月-2009年5月，我们共收治糖尿病并发足部溃疡患者39例，经积极和精心护理，效果满意，现报告如下：

1 临床资料与方法 1.2 方法

（1）降糖治疗。39例中14例采用短效胰岛素+口服降糖药治疗； 25例采用短效+长效胰岛素＋口服降糖药治疗。

（2）抗感染治疗。初应用广谱抗生素，行细菌培养后给予足量敏感抗生素。

（3）局部治疗。卧床休息，机械垫衬，减轻溃疡部位负重；创面保持皮肤完整性前提下清除坏死组织及脓液引流；生理水+庆大霉素+胰岛素冲洗并湿敷。

（4）应用活血化瘀，扩血管药物改善循环；应用营养神经药物。

2 结果 3 护理

3.1心理护理 关心和理解患者，帮助患者进行认知和调整，使其正确认识糖尿病，消除其不以为然或惊恐万分，思想压力比较大等不良心理，保持心态平衡；帮助患者建立坚持治疗的信心和意志力；帮助患者建立自我护理行为，让患者用行为习惯来坚持治疗，联合患者家属对患者进行心理支持和行为监督。 3.4 日常护理 禁用热水袋、电毯、理疗、火炉取暖，以防烫伤；坐位时不要一支腿交叉压在另一只腿上，以免压迫封闭下肢血管；睡眠或卧位时，若被很重，应在足旁放一枕头；不宜剧烈运动，避免双足过度负重，预防外伤；有些外用药刺激性太强，必须经医生同意后方可使用；每日用温水（37～40°C）洗脚5～10分钟，洗净后用软毛巾擦净，尤其足趾间；检查足部，尤其足趾间、足底易挤压部位有无异常，足背动脉及皮肤的感觉是否正常；选用柔软、舒适、通气性好的鞋袜，勤剪指甲，应剪成平弧型，不能剪得过深，以免出血；糖尿病患者应以坐位或床上运动为主，不宜站立时间过长，对任何很小的损伤都应及时联系医生[2]。

4 小结

糖尿病患者的脚常因血管、神经和创伤感染等病变造成损害，且感染伤口难以愈合，其发生率比较高。对于糖尿病足的防治，关键在于引起重视，进行精心的自我护理，以防患于未然。在全身降低血糖的同时，重视足部的局部用药及处理，并与敏感抗生素联合应用，从而有效地抑制细菌的生长繁殖，防止足部损伤的进展[3]。

参 考 文 献 [2]张小群，范丽凤，于阿英.糖尿病足预防护理“五部曲”的实施与效果[J].护理，2006，12

（9）:785-788.

[3]黄少薇，陈永松，黄建英，等.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策[J].基层医药，2004，2(11 ):242.