久咳不愈要小心慢性支气管炎

5年前赵大爷受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且黏稠，自服抗炎及止咳药后缓解。此后5年间断出现上述症状，多发生于冬春季气候交替时，咳嗽以晨起和夜间明显，咳嗽时伴有排痰，多为白色黏痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常迁延3个月不见好转。最后，赵大爷被医生诊断为“慢性支气管炎”，经治疗后偶有轻微咳嗽和少量痰液。

【病因与症状】

慢性支气管炎，俗称“老慢支”，以老年人多见，是一种呼吸系统的常见病和多发病。尤其在寒冷季节，易反复急性发作。若不积极预防和治疗，病情进展常可并发阻塞性肺气肿，甚至发展成慢性肺源性心脏病。北方高寒地区发病率较高，50岁以上者高达13%左右。吸烟、大气污染、病毒和细菌感染、过敏因子的刺激及呼吸道防御功能下降、自主神经功能失调、遗传等因素与“慢支”的发生、发展有密切关系。

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常见的症状可概括为“咳、痰、喘、炎”四症，以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。轻者仅有轻度咳嗽，少量黏痰，合并支气管感染或冬季、气候突变时病情加重，可引起急性发作，尤以夜间或清晨为重，痰液一般为白色黏液或泡沫状，急性发作时呈脓性痰。部分病人有喘息症状，早期没有气促，反复发作数年后并发阻塞性肺气肿，逐渐出现气促。

检查方法：胸部X线、肺功能测定、血气分析，急性发作时化验血常规、痰病原学检查等。

【预防与治疗】

戒烟，消除和避免各种诱发因素如烟雾、粉尘、刺激性气体等的接触和吸入。

加强体育锻炼，增加户外活动，以提高机体免疫功能。根据患者的爱好，可选择体操、散步、慢跑、太极拳、气功及一些球类运动。

注意保暖，避免受凉，预防感冒。在寒冷季节或气候骤变时，要注意适当增减衣服，在流感季节可以适当服用预防感冒的药物或室内食醋熏蒸。

做适宜的耐寒锻炼可以预防感冒。具体方法：采用经常性的颜面部、鼻部、胸部、四肢暴露部位的按摩。同时可配合冷水洗脸和冲洗鼻腔等。

做简易的呼吸操，可在呼吸科医护人员指导下，做保健操、登梯练习。

进食富含维生素C、维生素A的食物和水果。反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂和中医中药。

急性发作时应在医生指导下口服或静点抗生素、解痉平喘以及祛痰镇咳等药物。

【致病条件】

营养条件 营养条件差，蛋白质摄入不足，结果造成抵抗微生物的抗体形成少，对微生物的抵抗能力低，容易得慢性支气管炎。

居住条件 住房拥挤、冬天取暖条件差、开窗通风少的居民，慢性支气管炎的患病率可能较高。

气象条件 气温越低，慢支的患病率也越高。每年10月后到次年3月气温最低，患急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。北方的天气 比南方寒冷，所以北方地区慢性支气管炎的患病率比南方地区要高。