医院会计管理风险控制问题研究

1.医院会计管理风险的概念

所谓的会计风险管理其实就是表示在医院会计管理过程中，因为信息失真或是工作失误而导致医院受到风险损失的问题。医院会计管理工作渗透到医院工作的所有环节，所以影响医院会计工作的因素也十分多，如果在会计细节管理或是业务流程中不能有效的进行控制，很可能会致使医院存在会计风险。在当前的医疗卫生体制不断改革的环境中，对医院会计管理风险发生的原因进行总结，对医院会计管理风险措施进行强化，已经变成医院管理工作的首要任务，这可以有效地降低或是规避医院发展过程中存在的各种风险，能够有效地提高医院的管理水平，对于医院的快速、稳步发展有着十分重要的意义。

2.医院会计管理存在风险的原因

2.1外部市场环境因素的影响

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，国家对于医院等医疗卫生部门的社会公益服务性要求更高，市场准入制度以及财政管理制度的改革也改变了医院的会计管理工作的环境，这就导致医院会计工作在根本上已经发生了巨大的变化，必须对医院会计管理模式进行革新完善。

2.2医院会计信息化建设的影响

当前大部分医院已经认识到信息化对于提高医院会计管理工作水平的重要性，而且在医院会计管理工作方式上也积极地引入了信息化管理手段，但是由于医院会计信息化建设不够完善，在医院会计信息的处理上还存在缺陷，造成了医院会计信息化工作效率以及工作质量较差，并造成医院会计风险问题的发生。

2.3医院会计工作监督管理力度不足

医院会计监督作为规范医院会计管理工作的重要手段，也是规避医院会计管理风险问题的有效措施。但是，现阶段我国医院在会计监督管理上仍然属于薄弱环节，医院会计监督管理的力度不足，也未能开展全面有效地审计工作，导致医院会计信息是真的现象时有发生，各种医院会计管理风险问题也时有发生。

2.4医院会计工作人员能力水平的影响

随着医院那会计管理体系的不断革新，对于医院会计工作人员能力水平也提出了更高的要求。但是由于部分医院会计管理工作人员的能力水平不高，还未能适应新时期医院管理工作，特别是信息化条件下的医院会计管理工作，因而导致医院会计工作质量不高，这也是造成医院会计管理出现风险问题的重要原因。

3.控制医院会计管理风险的对策

3.1针对预算以及资产进行重点控制管理

医院会计管理的核心是管理医院的成本和费用，保证医院的现有资源可以有效的使用，降低劳动消耗，获取较大的的社会效益和经济效益。成本核算主要是为了控制支出、降低能耗，这可以有效地发现存在的问题，还可以提供会计决策需要的信息，能够更好的改进医院会计管理中存在的各种有缺陷的地方。所以，医院领导应该建立约束机制和激励制度，将成本效益的观念树立起来，对医院的成本加强管理，规避医院会计管理中的风险。将固定资产及时入账并有效的计提折旧。由于医院中有很多的资金都被设备和材料所占据，使得医院的资金严重不足，资金的使用状况需要优化。所以医院必须根据自身的现实状况，及时的对医院的固定资产管理和报废制度进行确立，物资部门和会计部门定期清查固定资产，及时的处理积压物，避免物资积压和浪费，建立清查盘点制度，确保账实相符。对资产档案管理进行加强，明确各部门的责任，减少医院会计管理风险的发生的可能性。

3.2完善医院会计信息化管理体系的建设

针对我国部分医院会计信息化管理体系建设不完善的问题，医院相关管理部门必须充分认识到信息化在提高医院会计工作准确率以及效率方面的重要作用，增加资金投入，确保医院会计管理信息化体系建设的顺利开展。通过信息化建设实现医院会计信息数据整理的自动化，避免由于人工操作导致出现会计信息失真的发生，从而有效规避由于信息不准确所造成的会计风险问题。

3.3强化医院会计内部审计管理

医院会计审计工作作为医院会计监督管理的重要手段，对于提高医院会计工作水平，规避医院会计风险也具有非常重要的作用。因此，医院管理部门应该充分明确会计内部审计工作的重要性，首先完善医院会计审计制度的建设，并结合医院科室部门的实际情况，有重点有针对性的制定医院会计审计工作执行计划，重点对医院会计信息进行审计监督，进而及时发现医院会计管理工作中存在的一系列问题，同时尽早的进行妥善处理，以避免医院会计风险问题的发生。对会计系统控制，通过对会计业务处理的记录和信息来进行归集的内部会计控制。首先，要强化制度规范化管理，原始凭证需要合法和规范，明确相关内容，审核人员要强化管理，必要时，医院可以根据自己的规模来设置专职或兼职的审计部门。其次，要强化档案管理制度的实施，明确专人进行专柜管理。再次，要加强内部会计控制的事前管理，通过内部会计岗位设置以及内部会计钩稽关系的完善来明确各个会计岗位的内容，不断提高医院内部会计控制的整体水平。

3.4增强医院会计人员的工作能力

随着时间的进步，医院会计管理手段和管理理念得到有效完善，社会也对医院会计管理人员提出了更高的要求，为了有效的避免发生医院会计管理风险，提高医院会计工作人员的工作能力势在必行。尤其是医院会计管理人员的信息化技术水平和职业道德必须提高，会计工作人员必须进行有效的培训，有效的适应当前社会形势下开展会计管理工作的各种要求。将医院会计管理人员的整体能力有效提升，使之成为顺利开展医院会计工作过的重要保障。首先，要强化岗位分离制度，应将授权、签发、执行和记录等步骤进行分离，明确各岗位的工作职责，并赋予相应的责任和权利，形成相互制衡的机制。其次，在设备采购过程中，要明确进行设备购置的可行性研究，并进行资金的预算管理和设备购置风险管理。特别是对于大宗设备的采购，由于固定资产的规模大，折旧提取金额大，因此，需要进行设备购置的估量，防止盲目采购设备而导致资金过度浪费和损失。再次，加强对筹资的内部会计控制，按照资金占用情况进行资金的筹集和调配，对专项资金要做到专款专用，防止任意挪用医院的专款，导致资金的流失，防止出现违规现象，导致资金的损失，

4.结语

医院会计管理工作由于各种不确定因素的影响，很容易导致医院会计管理工作与工作目标脱离，造成医院管理风险，（下转第289页）（上接第254页）对医院的日常管理工作造成十分不利的影响。因此，医院会计管理部门必须强化会计管理风险防范控制，通过分析风险因素，明确医院会计风险防范控制管理的重点，进而依靠强化机制建设以及完善监督管理等措施，有效的避免或尽可能地降低医院会计风险问题的发生，提高医院的会计管理水平。