医院收入核算的必要性及问题建议

摘 要：近年来，伴随着我国科学技术的发展，人民物质生活水平不断提高，预防保健意识也在逐步增强。在这种情况下，去医院消费已成为当前人们生存生活的重要组成部分，医院的收入也在逐年呈现出上升的趋势。本文主要从我国医院收入的形式出发，通过对我国目前医院收入核算的现况以及收入重要性的分析，总结概括出一条适合我国目前医院收入核算现况的解决措施。

关键词：医院收入；管理与核算；必要性；现况；解决措施

1、医院收入核算的重要性

1.医院收入核算不仅可以直接反应出一个医院的收入情况，还可以起到监督的作用。另外，医院业务收入是医院开展其他业务的主要经济来源，正确、及时、全面的组织医院收入核算不仅可以为医院管理提供有效的资金信息，还可以为医院预算支出提供一定的物质保障。

2.医院收入核算在一定程度上可以为医院收入提供合理便捷的途径，是医院业务收入补偿消费的重要手段。加强医院收入核算力度，不仅可以充分挖掘到医院的内在潜力，还能够在一定程度上合理组织收入，进一步保障医院的合法权益。

3.医院收入核算是国家贯彻落实有关医疗收费标准政策和药品价格规定的重要策略手段，于此同时，医院收入核算政策还是防止损害国家和病人利益的重要举措。

4.医院收入是补偿医疗活动中各项支出和耗费的来源，是医疗事业维持和发展的重要基础，规范收入管理是保证医院收入完整性、准确性、维护国有资产的安全完整、防止收入流失的有效途径。

2、目前我国医院收入的主要形式与问题

目前我国医院收入核算手段的存在形式多种多样，主要可以概述为以下几个方面：

1.资金差额的预算拨款收入是医院资金收入的主要收入来源

资金的差额是资金来源性质的关键组成部分。差额预算是借贷双方资金流通的一种交易手段，主要方法是借方资金收入减少到贷方资金投入增加，以拨结款部门为中介进行资金转拨并从中收取一定的利益，这就是医院收入来源的手段之一。

这种资金拨款手段可以给医院带来利益的同时也带来许多影响，譬如说：由于部分医院会计人员对医院会计制度理解还不够透彻，导致部分“收付实现规则”原则的会计核算方法不一，造成医院收入核算出现提前确认收入或者收入滞后的情况，使医院会计报表失真，进而导致医院会计报表的不准确。

2.医疗专项拨款收入也是我国医院资金收入的重要来源

医疗专项拨款收入主要是指国家政府机关对医院医疗药品以及医疗设备每年的赞助，这部分资金是医院资金收入的关键来源。另外，专项拨款还有许多其他形式，这主要与医院争取自主的渠道有关。因为拨款收入的存在，医院会成立相应的部分设立相应的资金收入明细，以反映由哪些单位拨入专项拨款。

医院专项拨款收入在给医院带来资金效益外，还给医院带来许多影响。譬如说：医院拨款收入核算项目不够完善。医院存在部分特殊病患的特殊服务，这种特殊服务在日常医疗服务中发生的概率十分小，但是这种特殊服务的收费金额庞大，且存在的时间较长。这就要求我国医疗人员将这种特殊服务项目的核算与其他机制的服务核算分别开来，因此，造成医院额外资金的支出，不利于医院自己收入的高效性。

3.医疗药品收入是医院资金收入的关键来源

医疗药品收入主要是指医疗过程中病患所购买药品时医院收取相应的利益。病人入院看病治疗购买相应的治疗药品是十分常见的，医院在病患购买药品中收取相应的利益，并将病患购买的药品计入中药、西药相应的明细科目下，从而进行相应的明细分类核算。

医疗药品在给医院带来利益的同时，药品明细分类核算要给医院的管理带来相应的影响。譬如说：中西药品价值不同，药品在登记明细科目时倘若出现登记错误，将会给医院带来直接的利益损失。进而直接影响着医院收入核算的准确性。

4.医疗制剂的资金来源是医院收入的之一

为了准确进行药品制剂核算，设立相应的制剂加工收入是医疗制剂收入的关键措施。这一科目的设立主要是用来核算医院制剂药品收入，医疗收入的预算也是在借贷平衡的原则下进行的，从而进一步确保医疗制剂收入预算的严整性，进而便于医院能够更加从容的应对各类不确定性因素的变化。

医疗制剂资金在给医院医院带来资金效益的同时，也给医院管理带来很大的影响。就我们知道医院的医疗制剂收入预算是建立在借贷平衡的基础之上，倘若医院的借贷不平衡，医疗制剂收入明细不能完整的计入医疗制剂记账表内，将直接影响着医院医疗制剂收入的准确性，严重情况下会危害医院的直接利益。

5.有关部门赞助补贴收入是医院资金收入的重要经济来源

有关部门的赞助补贴主要是通过公共关系竞争争取的赞助，或者是通过特殊服务与特约就诊扩大服务进而取得相应的资金，这是医院收入来源的关键方式之一。有关部门的赞助补贴，特别是国家工作机关对医院每年都会有一些或多或少的资助，这部分资金来源是医院收入的重要来源，同时也给医院带来了直接的利益收入，有益于医院资金收入的进一步核算。

有关部门的赞助补贴在给医院带来利益的同时，也带来了诸多问题。譬如说：许多赞助部门在给医院资助补贴的同时也会向医院索取一定的利益，这种现象的存在将会直接影响一个医院企业的良好风气，不利于医院的良好信誉。

3、面对我国目前医院收入核算现况的具体应对措施

就我国目前医院收入核算的现况来看，影响因素有很多，面对我国目前医院收入核算的现况，具体应对因素可以概述为以下几个方面：

1.完善医院的收入核算机制是改进目前现况的基础

完善医院的收入核算机制这就要求医院在引入企业会计理念的同时，通过修正权责发生制为行事原则。这有利于收付实现制下核算内容的进一步实现。收付实现制的内容主要是指医院财政收支活动的进行，这种制度并没有完全覆盖全部会计要素，并且不能及时反映医院的经济实体真实的财务状况。而权责发生制会计信息主要包括财务主体控制的经济资源信息，通过从事经营成本或者提供产品服务成本的相关信息，进一步评价医院经济主体的财务状况以及变化的经济主体经营活动效率性等有用信息的真实性。因此，完善医院的收入核算机制不仅有利于严谨医院和各部门领导之间严格按照规章制度办事的效率，还可以对个人意愿进行一定程度上的规范通过修改不规整行为规范的人和制度，以确保医院的收入核算制度的严整性以及医院收入核算的预算效果。

2.完善医院的财务预算考核评价体系是缓解目前现况的核心

完善医院的财务预算考核评价体系主要是通过对医院财务预算执行结果进行全面系统的考核和评价，是确保医院收入预算执行效果的重要手段，通过制定全面系统的预算考核机制能够确保医院财务预算，医院可以按照既定的目标得以贯彻落实，完善的预算考核评价体系主要措施是通过加大医院预算委员对预算执行问题的关注力度，这不仅有利于全面客观找出症结所在，并对其进行全面的分析研究，还有利于有效纠正和改进方法的进一步提出，财务部门通过及时调整不适合财务运作的预算方案，进而提高医院收入预算的科学性。