北京市东城区医院太平间殡仪服务市场现状的调查与思考

【摘 要】近年来，医院太平间擅自开展殡仪服务，高收费、乱收费，非法殡仪车违法运营等问题十分突出，扰乱了殡葬市场秩序，危害了群众利益。文章通过对东城辖区内医院太平间摸底调查情况的深入分析，探究太平间乱象产生的根源，并提出切实可行的管理措施，为进一步规范太平间经营行为，提高太平间服务水平，推动绿色和人文殡葬事业发展提供有益的建议。

【关键词】医院太平间;殡仪服务;规范管理

医院太平间是医院停放遗体的场所，属于医疗机构的附属设施，其功能主要为保障医疗机构的科研需要，在满足上述功能的前提下，经依法批准，太平间的管理者或经营者可根据太平间的具体条件开展遗体冷藏、整容、告别等相关的殡仪服务。

一、东城区医院太平间殡仪服务市场现状

东城区位于北京市中心城区，大中型医疗机构数量较多，且分布较为密集。目前，全区共有11家医院拥有太平间。拥有太平间的医院根据其主管单位不同，可分为三类：第一类是卫生部直属管理的医院，包括北京医院和北京协和医院;第二类是大学院校的附属医院，包括首都医科大学附属北京中医医院、首都医科大学附属北京天坛医院以及北京中医药大学东直门医院;第三类是北京市卫生部门，包括北京市卫生局和东城区卫生局管理的医院，如北京同仁医院、第一人民医院、普仁医院、隆福医院、第六医院以及和平里医院等。

各医院太平间的年均存尸量为40到400具不等，全区年存尸量约为2500到3000具左右。各太平间的服务人员人数在2到6人之间，累计共36人。除第一人民医院只开展停存尸业务外，其他10家医院太平间都在开展遗体告别、整容、脱穿衣等不同形式的殡仪服务，告别室面积在30到150平方米之间。

二、东城区医院太平间殡仪服务市场存在的主要问题及原因

检查中发现，我区大部分医院太平间都在开展各种殡仪服务业务，满足了部分群众的殡仪服务需求，但是也存在一些问题，主要有以下几点：一是不按规定对遗体的输入输出进行登记备案或未悬挂由民政部门统一制作下发的温馨提示牌。二是为谋取经济利益，个别医院太平间不按照规定明码标价，存在高收费、乱收费，收费票据使用不规范，暗地里销售封建迷信用品或者为非法公墓及农村公益性公墓做销售宣传等情况。

经过对医院太平间殡仪服务市场的调研和市场内外部环境的深入分析，医院太平间存在上述问题的原因主要有以下几点：

（一）法律法规不健全，对太平间的规范管理缺乏指导

（二）执法主体分散，对太平间服务市场整顿力度不够

殡仪服务市场的价格管理涉及发改委物价部门，丧葬用品的销售涉及工商部门，殡仪服务项目则由民政部门管理。此外，太平间通常设立在医院，卫生部门也是其主要的管理者之一。这样就形成了一个太平间上面有多个管理部门，但这些部门的权责只局限于自身管理范畴的局面。

受执法人员不足、各单位执法时间难以协调统一、执法水平有限等一系列因素的影响和制约，在缺乏长效管理机制的情况下，各部门只能临时进行联合执法，缺乏连续性和强有力的整治手段，使一些问题无法从根本上得到解决。

与此同时，目前北京市对医院太平间的管理遵循属地管理原则，由各区县负责监管本辖区的太平间。就医疗机构而言，其管理归属包括中央各部委、院校、部队等，也有市、区两级医院及民营医院。由于各区县辖区内医疗机构的归属层级不同，有些超出了相关单位的管理范围，给监管和执法带来一定困难。

（三）医院对太平间事务缺乏管理和责任意识

医院后勤服务社会化改革后，后勤服务由社会服务公司承担，在此背景下，各医院热衷于将太平间承包出去，一方面可以给医院带来一定的经济效益，另一方面可以减轻医院的负担。医院在与太平间签订的承包协议中往往规定，凡是太平间出现的问题和各类投诉，医院不承担责任，由太平间承包方承担赔偿责任等一切后果，换句话说，就是通过承包将院方对太平间的管理责任和风险转嫁出去。

目前，太平间承包市场鱼龙混杂，承包主体多，主要有市属殡仪馆、区属殡仪馆、其他社会主体及个人等等。除了正规的市、区属殡仪馆对自身承包经营的太平间会通过内部机制进行管理，约束其行为，其他的承包主体在缺乏院方管理的情况下极易出现违反法律法规的行为。

（四）高额的承包费和巨大的利润空间导致太平间出现乱收费现象

大多数医院对太平间采取承包的管理方法，太平间承包者先期付出十几万甚至几十万的承包费，在这种情况下，一些太平间利用丧户对殡葬行业不了解以及办丧心切，大多不会计较太平间收费的特殊心理，借机故意抬高价格，高收费、乱收费，不按照规定明码标价，不规范使用收费票据，强行搭售，捆绑消费，为非法公墓及农村公益性公墓做广告提供场地，追求暴利，给丧户造成很大的经济负担，扰乱了殡仪服务市场秩序，损害了殡葬行业的整体形象。 三、规范医院太平间殡仪服务市场管理的对策及建议

天津、哈尔滨、广州等一些省市为了整治太平间乱象，采取了一律取消太平间或者禁止太平间开展任何殡仪服务的做法，但是，由于城市规模大、殡葬设施分布不均及人民群众有需求等原因，北京市短期内不可能效仿其他省市的做法，取消医院太平间或者禁止太平间开展殡仪服务。

当前，医院太平间殡仪服务市场弊病重重，不仅损害了群众的利益，影响了殡葬行业的形象，而且不利于和谐社会目标的实现，基于上述情况，对医院太平间进行规范管理已刻不容缓。医院太平间规范管理是推进殡葬改革过程中的一项艰巨工作，它与百姓生活息息相关，涉及殡葬管理部门、医院、太平间承包者、丧户等多方面利益，存在的问题又是历史遗留下来的难题。因此，推进医院太平间规范管理，必须从实际情况出发，采取切实可行的措施，健全工作机制，完善管理体系，抓好监督执行，建议从以下几个方面入手对太平间殡仪服务市场进行规范：

（一）完善法律法规，出台规范性文件

从当前和未来几年殡葬事务管理所需要的法制保障要求来看，目前的殡葬法律法规建设还存在很大差距，因此，要推进医院太平间规范化管理，必须解决好有法可依的问题。

第一，修订正在实施的《北京市殡葬管理条例》。随着殡葬改革和殡葬服务市场的发展，产生了许多新情况、新问题需要解决。与此同时，在逐年积累起来的经验之上形成了许多新的行之有效的政策需要通过修法使其进一步完善，尤其是医院太平间的规范管理和监管权责等重要内容，要经过修法吸收到法律之中，为有关部门依法管理医院太平间提供有力的法律保障。

第二，加强殡葬行政法规建设，制定切实可行的管理办法。这既是原有立法工作的继续，更是新发展的客观需要。针对存在的问题，制定更加明确具体、具有操作性的管理办法和解决措施，建立适应殡葬事业发展需求的动态的行业规范。统一太平间殡仪服务资质、服务标准、行风标准、服务场所设备设施技术标准、服务标识、服务人员职业资质，对太平间提供的商品及服务价格进行规范，给予统一的指导价格，以科学管理促进殡葬服务市场的有序发展。

（二）强化部门责任，加大执法检查力度

进一步建立健全“政府领导、民政部门牵头、各有关部门紧密配合”的殡葬管理协调机制和工作运行机制，设立由民政牵头，卫生、工商、发改、城管等有关职能部门参加的联席会议制度，定期召开会议，及时对推进殡葬改革过程中出现的问题进行研究，加强沟通，达成共识，形成各有关部门齐抓共管、互相支持的殡葬管理工作新局面。通过建立联席会制度，明确各有关部门的工作职责分工，各成员单位根据统一部署和指挥，密切配合、协同联动、各司其职、各负其责，减少互相扯皮推诿或不作为的现象，形成推进殡葬管理工作持续发展的整体合力。

为解决因超范围管理带来的执法难题，建议由全市统筹部署殡葬执法工作，调整规范区县殡葬执法机构设置和执法行为，定期组织执法人员培训，为殡葬执法工作提供充分的人力、物力和财力保障。

（三）加强行业行风建设，建立行业自管机制

太平间殡仪服务行业内部风气正，服务好，是促使太平间殡仪服务市场健康发展的重要因素。相关管理部门要将行政管理和行业管理放到同样重要的位置，进一步加强对殡仪馆、殡仪服务站等殡葬服务机构的指导、监督和管理，禁止任何单位和个人发生借机敛财、擅自开展殡仪服务或者默许、甚至直接参与非法运尸等违法违规行为。

（四）加大宣传工作力度，营造良好的社会氛围

调研中发现，一些医院太平间从业人员，包括医院太平间负责人、太平间的承包者、经营者以及工作人员等对殡葬政策法规了解不够，在开展殡仪服务所需的资质和硬件设施设备都不具备的情况下无照经营、非法经营、超范围经营，扰乱了市场秩序。部分群众缺乏对殡葬政策法规的了解，也给个别单位和个人违法违规经营创造了条件。

医院太平间管理是一项系统工程，需要各级政府的重视，各有关部门的协同合作以及全社会的广泛参与。各有关单位和部门必须要提高认识，强化措施，完善制度，落实责任，加强督查，综合治理，从而改变医院太平间遭人诟病的现状，推动殡葬服务事业大发展。

参考文献

[4] 殡葬高收费背后暴利链引质疑[N].北京日报，2011- 04-3.