维生素别乱吃 小心肾脏“造反”

近日《台湾时报》报道，一位中年男性平时自己常吃中草药、维生素补充剂等，加上喜欢喝酒，出现了急性肾衰竭。很多人觉得一些常用药安全，因此就乱吃，其实多数口服药只要过量都可能伤肾。乱吃药已经成为伤肾的隐形“杀手”之一。

药物在体内代谢后，多需要通过肾脏排出体外。肾脏的排泄能力有限，如果频繁大量吃药，可能让肾脏超负荷运转。肾脏受伤早期往往没有症状，这是因为两个肾脏代偿能力较强，工作任劳任怨，过滤并清除代谢产物。肾脏功能衰退明显时多已不能逆转，甚至出现肾脏衰竭或尿毒症。

肾小管近端上皮细胞对肾毒性药物非常敏感，容易受到损害而变性坏死。这类损伤常与药物剂量过大、疗程过长及肾毒性药物联合使用有关。利尿剂可以造成肾脏有效血容量下降，下降过快可能导致急性肾小管坏死。大量用磺胺类药物会在肾小管内沉积，引起肾小管阻塞。氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类抗生素、造影剂等的药物代谢产物也具有肾毒性。

大多数人还认为中药、维生素类是无毒的，可以随意多服用，实际上一部分的中药本身就具有肾毒性。服用一些违规添加西药成分的保健品也可能伤肾。因此不论是西药还是中药，只要服用时不遵医嘱，出现过量等问题都可能伤肾。（刘 政）

乱涂激素药膏 当心皮炎

王女士平时皮肤过敏瘙痒时都会用激素药膏涂抹，很快就能缓解。她最近身上长了癣也用激素药膏涂抹，过了一段时间不仅没有好转，症状还加重了。医生告诉她，这是滥用激素药膏引起的难辨认癣。

在临床上，类似的案例还有很多。皮炎平、派瑞松、肤轻松、倍氯美松等都是常用的激素类药膏。它们通常有抗炎、抗过敏作用，主要用于神经性皮炎、接触性皮炎、慢性湿疹，但并不是皮肤病的“万能药”。

激素药膏不能杀灭细菌、霉菌和病毒。如果真菌引起的手足癣、体癣用激素药膏，会使皮损迅速扩大、蔓延，甚至出现难辨认癣，加大治疗难度。此时建议用以酮康唑、咪康唑等为主要成分的软膏，并遵医嘱根据不同部位和症状，选择合适的用量和使用时间。

此外，痤疮（俗称“青春痘”）患者也不宜用激素软膏。如果长期在脸部涂抹会加重症状，影响面部美观。轻度痤疮应注意少吃辛辣，调整作息，病情严重者应及时就诊。

需要注意的是，老人、儿童和孕妇应慎用激素药膏。涂药膏时并不是越厚越好，薄薄一层即可。确实需要在脸上用激素药膏时应严格遵医嘱，否则会加速皮肤老化，还可能引起激素依赖性皮炎。