探究公立医院的资产管理

一、公立医院资产包括以下几大类

1.固定资产

固定资产主要是指医院的单位价值在规定标准以上的物质形态资产，一般设备价值超过1000元，专业设备价值超过1500元，使用时间超过一年以上的非货币性质的资产。对部分单位价值不足标准，但使用时间较长的大批同类资产，同样也属于医院固定资产范畴。例如房屋建筑物、医疗专业设备、一般办公通用设备、图书类等都属于医院的固定资产。

2.流动资产

医院的流动资产是指医院在一年或者单位经营周期内能够使用或是随时可变现的资产，是医院资产的重要组成部分。医院的流动资产具有波动性和可变现性，在资产循环周期里对医院的经营活动收入起着至关重要的作用。医院的流动资产有货币资金、短期投资、应收医疗款、预付货款、药品、医疗耗材等。

3.无形资产

医院的无形资产是指医院为提供医疗服务或为管理目的而持有的没有实物形态的非货币性长期资产。如医院的专利权、非专利权、著作权、土地使用权等，这些都属于医院的无形资产，都是为医院的医疗经营和管理服务的。

4.其他资产

待摊费用、待处理财产损益等这些递延资产虽然没有给医院带来直接的经济利益，可是由于不能当年计入损益，需要在医院经营各年度摊销，在资产负债表上也属于资产。

二、公立医院的资产管理存在以下几个方面的问题

首先，法制意识不强，财务管理观念淡薄。公立医院作为一个特殊业务部门，其法人代表一般都是由医学专家担任。这些专家在医学领域里颇有成就，却未必具有相应的财务管理能力。他们往往是重医疗、轻管理，所有政策都向一线医疗倾斜，以为财务工作仅仅是行政后勤事务，无关医院大局。殊不知医院财务管理薄弱，财务人员力量不足，将严重影响医院的资产管理水平及医院的整体管理水平。

其次，固定资产管理不规范，账实不符现象普遍存在。随着社会经济体制改革的不断深入发展，公立医院规模不断扩大，固定资产数量不断增加，但管理层次没有相应的跟上，存在很多漏洞。固定资产管理人和使用人权责不分明，对大宗办公用品、办公设备等固定资产没有建立账卡登记制度，没有定期清查核对，账实不符时有发生。甚至很多公立医院把财务人员直接当做资产管理人，无法独立地对账实相符进行监督。

再次，资产管理体制不健全。很多公立医院存在资产管理体制不健全，内部监督机制不力，内部控制薄弱等问题。没有建立健全的实物验收、资产管理等制度，导致无章可循，有章不循的问题屡屡出现。不相容的职务没有分离，有的仓库管理员、经办员和仓库记账员由一人兼任，有的票据管理员、收款员同为一人等等。内部监督考核机制不力，病区和收款员互相推诿医疗欠款的催收工作，加大应收医疗款项的坏账风险，进而使医院资产受损等。

最后，部分财务人员专业素质不够，财务监管不力。医院的领导认为卫生事业单位的财会工作很简单，只要稍微懂点财务知识就可以做，自然不会重视财务人员的专业素质。财务人员主观上无故意，但由于专业知识的盲区造成了客观上的失误也就不足为奇了。事实上，财会工作是专业性很强的工作，是一个医院的管家。财会人员不仅要业务能力强，熟悉财经法规;还要政治素质过硬。业务能力强如果用于迎合领导的个人意愿，没有良好的职业道德和过硬的政治素质加以约束，管家就成了仓管，无法发挥会计应有的监管和控制作用。

三、针对这些问题，笔者认为可以从以下几个方面入手，加强公立医院的资产管理，促进医院管理规范化，实现医院综合效益稳步提升

1.提高法律意识，强化财务管理观念

要规范公立医院的资产管理，就必须提高医院管理人员的法律意识并强化他们的财务管理观念。医院领导要通过认真学习有关法律法规，强化财经法规意识，走出对政策认识的误区，算好经济账和政治账，加强对医院资产的管理，管好用好各项财政资金。进一步加强政府采购资金的管理，自觉执行政府采购、工程招投标的各项管理规定，提高财政资金的使用效益。

2.规范和强化医院的固定资产管理

医院的固定资产有的单位价值高达上千万(CT机)，有的医疗器械繁多又复杂(手术器材)，如果管理不善，很容易造成国有资产流失，因此加强固定资产管理意识，建立和完善固定资产管理制度是医院资产管理的关键。通过制度的完善，设立资产卡片，登记固定资产的维护、维修情况，定期盘点核对，做到账实相符。加强固定资产的报废管理，延长设备使用年限，进一步提高国有资产的使用效率。

3.健全内部控制制度，强化内部会计监督的作用

医院要实现财务管理规范化，关键在于建立健全和完善的内部控制制度。如实行预算控制制度，通过预算编制、执行和预算考核等预算管理体系来加强医院的预算管理，从而提高财政资金的使用效率，建立内部审计制度，定期开展内部管理审计。通过对医院财务收支、物资采购、各项医疗收费等各项工作的审计，充分发挥内部审计的监控作用。

4.提高财务人员的专业素质，提升医院的财务管理水平

当前复杂多变的经济形势，互联网+、财务体制改革、经济一体化等字眼让财务人员目不暇接。这就要求财务人员要与时俱进，积极参加继续教育和财务培训，熟悉财经法律法规，正确把握会计改革和财务新制度，做好医院的财务预算、核算、审计等管理工作，提升医院财务管理水平。

四、结语

医院的领导强化财务管理意识，医院的财务人员提高专业素质，医院的职工积极配合，通过这样全院全员的积极参与，我们一定能够达到公立医院资产的管理规范化，确保公立医院的资产安全和完整，实现公立医院的经济效益和社会效益最大化。