新医改下的公立医院财务管理问题分析
摘要:新医改政策的实施为公立医院的发展提供了新的环境，同时也给其财务管理工作提出了新的挑战。如何在此新环境下解决公立医院财务管理工作中存在的问题，提升公立医院的核心竞争力，成为当前公立医院获得更好发展的重要措施。本文通过对新医改背景下公立医院财务管理工作中存在的问题所做的解析，制定相应的解决方案，为提升公立医院财务管理质量提供一定的建议。
关键词:新医改公立医院财务管理问题
当前，为了改善社会的基本设施，加强公共服务的能力，政府加大了医疗变革的力度。在本次变革之中，政府不但对政府医疗设施的采购制定了明确地标准，而且对医生综合素养的提升也提出了详细的要求，同时还对医院价格问题也有涉及。可以说，新医改是政府对医院特别是公立医院所做的一次全方位地变革。面对此一局势，公立医院应该顺势而为，积极调整发展策略，对本院的财务管理问题展开全方位剖析，加大对与之相关的问题的关注。公立医院的财务管理问题，从小的方面说影响医院的盈利，从大的方面说甚至与医院在将来的生存息息相关。其不单单是与医院的资金如何开支的问题，还有大部分关系到医院的运营和盈利分配等多个方面的内容。对于公立医院来说，其财务管理工作在其日常管理工作中举足轻重，不但应该引起财务管理者的重视，就是整个医院的管理者也应该对此多加重视。本文对公立医院财务管理中的相关问题进行剖析，对应制定解决措施。
一、公立医院财务管理工作中的问题
(一)管理者对财务管理工作并不重视
当前，随着市场经济程度的进一步加深，很多公立医院也逐渐开始实施市场化管理，其最突出的特征就是制定了相应的盈利方案。然则，这一举措却是一把双刃剑，其一方面给公立医院带来了可观的收益，但是另一方面其对盈利的过分追求，却容易引起医院的社会责任感的流失。医院的财务工作人员，多数都将工作的重心放在如何做好账面管理和开支核对方面，对于自身工作并没有深入进行探究，无法形成财务风险预警机制，很难对重大财务问题加以预防。公立医院的管理人员对财务管理工作的漠视，容易造成公立医院所有工作人员对此问题都不关注的局面。领导不关注，也就不会给财务工作人员提供相应的培训，财务人员也就没有可能提升其素养。同时，公立医院也不对财务管理实施变革，导致信息化管理手段都成为空谈，没有现代化技术手段的支持，将会给医院在将来的发展设置更多的障碍。
(二)财务工作人员缺乏财务预算管理意识
对于很多公立医院来说，财务预算管理还属于一个新兴概念。作为传统事业型单位，其财务工作人员大多没有形成对此工作的预算意识，觉得医院只要将资金注入进来，就一定可以得到预期的收益，甚至是超限的利润。然而，事实却和预期有较大差距。医院管理者和财务工作职员无法对其财务工作做好预算，将会引起医院的正常工作秩序出现混乱，导致运营存在局限。财务工作人员没有预算理念，将会导致其资金注入过于随意，盈利剖析也会受到干扰。更为严重的是，假如医院财务人员不能对上述内容给以妥善的剖析，那么医院一旦出现资金难题，其将会陷入两难的境地。到那时，不仅其不能获得想要的收益，还会导致其投入的资金出现问题，严重的话，甚至会将医院陷入困境。所以，对于公立医院的财务工作人员来说，其工作内容不仅是简单的会计计算，更多的是要做好预算管理。
(三)在财务成本管理方面缺乏足够的力度
从公立医院的层面看，能够导致其财务管理工作出现偏差的，还包含对成本的掌控。假如医院无法实施完善的成本管理，其就会在一定程度上给医院财务工作引发负面影响。假如不考虑公立医院自身的状态，在对之现实情况加以分析的基础上，对医院的财务工作进行完善地安排。而假如将公立医院的财务管理工作局限于简单的记账或者会计核算工作之上，其就本项工作就会成为摆设，不能取得任何实质性地结果。只有对公立医院实施成本控制，才可以将工作做到细处，从内部做起，才可以确保其财务管理工作不发生疏漏，从而推动医院顺利前进。
二、解决公立医院财务管理问题的策略
(一)适当提升管理意识，对相关人员加以补偿
想要做好公立医院的财务管理工作，必须要提升相关工作人员的管理意识。上至管理层，下到医院的每一名工作人员，都要对此工作有一定意识，这样才能有效改善财务管理的质量，更加完善地实施风险管理，保证医院远离财务威胁。同时，要对相关的工作人员进行相应地补偿。对于那些致力于对财务管理工作进行深入探究的工作人员要适当给以政策倾斜，对于做出成就的相关人员，要提供更为便利地晋升通道的同时，适当给予经济奖励。构建完善的补偿制度，让工作人员能够真正地实现按劳分配，多劳多得。同时，针对那些价格较低的服务部门，医院要对其价格进行合宜的变更。让医院变革程度顺应市场局势，获得更为全面地发展。
(二)革新财务管理方式，提高工作人员综合素养
目前，信息化已经成为各行各业的大势所趋，对于公立医院来说，对之财务管理部门实施信息年化管理也是符合其自身发展需要的。通过信息化手段对财务工作实施管理，能够提升其工作效率的同时，改善其工作结果，让其财务工作的整体局面得到改变。正因为如此，公立医院应该加大力度完成其信息化建设，提升其工作人员的信息化操作水准。此外，财务工作人员还应该积极利用信息化途径，完善自己的财务管理知识，学习先进的财务管理手段，补充财务税法等相关法律知识。在信息化财务管理系统的基础上，革新财务管理模式，提升工作人员的整体素质，让其管理工作更为顺利地开展夯实根基。
(三)构建健全的内部审计体制，做好成本控制工作
强化公立医院内部审计，必须要依托完善地规章制度系统。在确定内部控制核心的前提下，加强对财务监管工作的审查。之外，医院管理者需要对其内部控制的有关情况进行核查，以此来推动医疗市场的健全。公立医院在内部控制工作方面取得理想的成绩，不单需要工作人员严谨自己的言行，更重要的是必须有一个监督和管理都非常完善的体制，保证投入资金可以获得最佳的盈利，减少财务危机发生的几率。
三、结束语
综上所言，新医改将会推动我国公立医院不断进行变革，实施完善地财务管理工作，能够明显提升财务管理质量，改善公立医院财务状态，为其获得更为理想的利润创造可能。有鉴于此，公立医院应该联系自身情况，加大对其现有财务管理工作中的难题的理解，积极探寻解决这些问题的策略，推动公立医院实现更好地发展。
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