新医改要重视中医药

中医药同中国传统文化血脉相连，传统中医药文化博大精深，延续了中华民族五千年的历史。不过，为推动中医药事业发展适应当代社会，就要处理好传统与现代的关系，只有古为今用，吸收现代技术和管理手段，才能推陈出新。眼下，有不少传统仍制约着中医药事业的发展和进步。例如，很多中医固守传统的传承观念，崇尚门派内的“一脉单传”，传承手段和渠道非常单一。

为什么不能打破门户之见，让中医知识成为公共产品，构建协同创新和传承的体系？公立医院改革的典型――广东省中医院近年来在这方面的探索，值得借鉴。广东省中医院通过“跨地区拜师”、“集体带，带集体”的模式，建立起中医药古籍文献、名老中医经验、中医流派的数据库，增强了中医知识的可传播性，成为全国最优秀的中医院之一。

推动中医药事业发展，更重要的是转变发展模式。与新医改相同，要推动医学模式从以病为本、除恶务尽、推高成本、损害健康的模式，转变为以人为本、预防为主、节约成本、促进健康的新模式。

中医药一直以“简便验廉”为优势，即中医诊断方法简单、治疗手段便捷、疗效良好、价格低廉。可在新医改的大背景下，出现了把中医药事业作为一个新的投资方向和经济增长点，将其引向产业化和商业化的倾向和做法。这与中医的优势和宗旨背道而驰，因此必须从更高的视野来看待中医药在新医改中的作用。

最先应明确的是，医改要回归健康导向。在以利润为导向、市场化和商业化为核心的医疗体制下，健康导向的中医药事业和西医中一些适宜技术的发展都受到了阻碍。可事实上，医改并不是为了拉动经济，也不只是为了“人人享有医疗服务”，而是为了“人人享有健康”。中医从整体功能和运动变化角度来把握生命的规律和疾病的演变，这也契合了世界卫生组织对“健康”的定义。因此，不能为了经济发展，刺激那种过度治疗、过度用药的医学模式，更不能把美国模式作为样板，靠促进医疗投资来拉动经济增长。

同时，健康导向要落在体制机制上。政府支持中医药事业发展，不是简单地投资金、给项目，而是要建立一个能让中医药发挥作用的平台。只有使医疗卫生机构回归公益性，将发展目标锁定为主动节省费用、增进人民健康，医务人员回归治病救人的本色，才能建立简便验廉的适宜技术路线和健康导向的医学模式。

此外，医改本身也应有中医思维，系统施策，不能头痛医头，脚痛医脚。医疗卫生是一个复杂体系，其谋划改革既要考虑到体系内部的联系，也要考虑医疗卫生和经济社会发展的联系，不能用局部的思维代替整体思维。例如，通过医疗投资拉动经济增长，这在医疗卫生这个局部看起来似乎是成立的，但其实这样做就好比是给一个高血压的病人继续吃升压药。因为，从整体来看医疗投资增长必将提高医疗费用，增加经济运行成本，到头来反而会窒息经济增长活力。

这些年来，医改取得成功的都是具有系统和辩证思维的领域，这是中国传统哲学思维的优势。只有树立文化自信，又与时俱进，中医药才能推陈出新，为人类作出更大贡献。