北京社区卫生服务站电子健康档案的使用情况及问题探讨

[摘 要]近几年来随着科技不断的进步，北京社区卫生服务为社区居民的健康情况使用了电子健康档案，该档案在全国医院门诊就诊时能够详细的提供居民的身体状况，能够有利于主治医生对病人的病史以及身体情况更了解，社区居民电子档案的实施快速的提高了就诊效率，本文就北京市电子健康档案门诊使用的情况以及变化做调查分析。

[关键词]北京社区卫生服务站；电子档案；门诊使用情况；调查研究

前言

前几年，全国90%以上的医疗机构在为病人进行医疗时，都会对病人的全身进行一次全面性的体检，通过对病人的血压、血、透视等等方式来确定病人的患病情况，从而针对病人的情况对应进行治疗。当病人更换医院诊治时又会面临对应的检测，这样不但大大的提高了患者的医疗费用，也减弱了医院就诊的效率。电子档案的出现能够清楚的记录病人的病例，使主治医生快速的判断患者的身体状况。同时，个人医疗的电子档案为社区卫生服务站掌握居民的健康状况提供了主要依据。

一、北京市社区居民电子档案的建立以及便利性

北京市社区居民在社区卫生服务站进行就诊时，社区服务站会为居民提供一张医疗就诊卡，当患者在社区服务站进行全身检查后，所有信息会记录在医疗就诊卡上，同时在社区服务站医疗系统中会记录该患者的就诊时间、身体检查情况、有何病因、如何治疗，这样患者的身体情况就在社区服务站系统中建立了医疗档案。当患者再就诊时，可以通过网上预约的方式快速预约主治医生，而主治医生能够快速的在信息资源系统中调出患者的病例，针对患者目前的情况进行诊治，有效的提高了医生的工作效率，患者也免去了再次做全身检查的费用。

二、北京市社区居民纸质健康档案与电子健康档案的使用情况的比较

三、北京市社区居民电子档案的使用存在问题需加强管理

四、结束语

人们开始逐步的接受并适应电子健康档案的使用，在电子健康档案的使用过程中我们发现仍然存在问题，特别是在电子健康档案的填写中，填写不认真或者填写错误时常发生，这样也给电子健康档案的管理造成了管理问题，故此还需要社区卫生服务站能够切实的完善电子健康档案体系。