人文关怀在癌症化疗期患者护理中的应用

摘要 医学人文关怀是人文精神在医疗活动中的具体体现。给予癌症患者以人文关怀，能增强其战胜疾病的信心和勇气。因此，心理和精神上的关怀和抚慰对癌症患者至关重要。本文通过分析癌症患者在化疗期常出现恐惧、焦虑、抑郁、厌食、恶心、呕吐等负性心理反应，提出应加强癌症患者化疗期间的人文关怀。具体措施：加强癌症患者科普知识教育、倾听患者心声、指导患者行为训练、强化社会支持、制定个性化方案。

关键词 人文关怀；癌症患者；化疗期；护理；健康教育；个性化治疗

随着社会的不断进步，现代的医疗服务模式是以人和健康为中心，更加关注患者自身的价值和需求。癌症化疗期患者因化疗药物的不良反应影响，加之化疗周期长、药费贵等原因，身心均受到极大痛苦与创伤，内心比较脆弱，常常会出现一系列负面心理，如恐惧、悲观、焦虑、抑郁、绝望等，而精神状态的好坏对疾病的转归有着重要作用。在医疗活动中如果能够给予癌症化疗期患者更多的人文关怀，能增强其战胜疾病的信心和勇气。因此，心理和精神上的关怀和抚慰对癌症患者意义重大。

癌症患者化疗期不良心理反应

恐惧：由于化疗会带来一系列不良反应，因此，癌症患者化疗前就会开始出现恐惧不安、紧张焦虑、失眠等状况。大多数患者会担心化疗会造成毛发脱落、皮肤变黑、颜面浮肿等；甚至还有部分患者担心化疗带来的生殖系统损害，造成婚姻不协调等。

焦虑：焦虑也是癌症患者化疗前常出现的一种心理反应，会担心化疗给身体带来的各种不适，以及经济负担等方面的顾虑。根据不同原因，化疗患者的焦虑主要可分为以下3类：①期待性焦虑：发生在化疗前的焦虑；②分离性焦虑：发生在化疗过程中，是由于脱离所熟悉的环境和亲人而引发的紧张情绪；③阉割性焦虑；发生在化疗过程中，感觉到自我完整性受到破坏或威胁。

抑郁：绝大多数癌症患者都存在抑郁，主要表现为情绪低落。原因主要是肿瘤诊断以及相关治疗措施，如激素、干扰素或其他化疗药物治疗有关的情绪紧张等。化疗期间常出现情绪低落、极度伤感、沉默寡言、烦躁、失眠、无助无望，严重者还会出现自杀倾向等。

厌食、恶心呕吐、疲乏和疼痛：研究表明，并非所有的化疗不良反应都是化疗药物引起的，有时候是患者的心理因素所导致的。许多患者在准备化疗前就会条件反射性地出现厌食、恶心呕畦等症状，癌症患者的严重心理负担也会加重躯体症状。

癌症化疗期患者人文关怀的具体方法

医护人员应对癌症患者加强科普知识教育，帮助患者对自身疾病形成正确的认识，面对疾病。纠正患者的错误认知，让患者认识到癌症虽然是一种严重疾病，但是患有癌症并非等同于死亡，有些癌症是能够治愈的；即使对于一些不能治愈的恶性肿瘤，也可以通过医学手段提高患者的生存质量。帮助患者树立对自身疾病的正确认识，减轻其思想负担，增强其社会适应能力；提前告知患者化疗过程中的各种可能的不良反应，让患者提前有思想准备；向患者讲述化疗的一些成功病例，使患者获得信息支持。消除负面情绪，转变错误认知，有利于提高癌症患者的临床治疗效果。

医护人员还应该耐心地倾听患者的诉求，了解患者的心理需求。以正确地引导其走出负性情绪。患者在化疗的过程中需要承受极大的痛苦和忧虑。所有，有些患者可能会表现出烦躁、抑郁、绝望等消极情绪，甚至会有一些攻击性。这些负面心理因素均不利于化疗的效果，因此，医护人员应耐心倾听患者的叙述，并通过一些方式帮助患者及时宣泄不良情绪，以提高临床治疗效果，改善患者的生存质量。

对患者实施一些行为训练指导，以缓解其躯体症状。帮助患者学会一定的行为训练方法，如直观想象力被动松弛、渐进性的肌肉松弛、肌电反馈、全身性的脱敏感及认知转移等。研究表明，行为疗法能够有效缓解减轻心理应急，减轻各类躯体并发症的发生率，缓解一些侵入性医学治疗带来的焦虑情绪，能够减少条件反射性非药物性恶心、呕吐等症状。另外的一些相关研究表明，音乐治疗以及超觉静思等也能够帮助患者放松心情，缓解躯体症状，特别是晚期肿瘤患者的疼痛，疗效十分明显。

根据患者的不同特点制定个体化方案，以提高人文关怀的效果。如果患者的文化程度不高，医护人员在与其交谈时应该使用通俗易懂的语言，避免一些生涩的专业术语或者其他容易产生歧义的用语；对于丧偶的癌症患者，就应该给予更多的关怀和陪护；对于一些经济困难的患者，应与主治医师及时沟通说明，避免不必要的检查，选用较低廉的药物；一些患者在接受化疗后出现了一系列外貌及身体的变化，不愿跟人接触，对于这类患者医护人员可以通过先让其与同类患者交流，帮助他们逐渐重新融入社会生活中。在诊治和护理化疗癌症患者时，更加强调医护人员的自身人文素养和医疗技术水平，在治疗操作的过程中要轻快熟练，以减轻患者的痛苦。