建立在VR 技术基础之上的移动医疗和大健康管理的全面升级

一、背景概述

虚拟现实技术VR (Virtual Reality)，是利用电脑模拟产生一个三维空间的虚拟世界，提供使用者关于视觉、听觉、触觉等感官的模拟，让使用者如同身历其境一般，可以及时、没有限制地观察三度空间内的事物。VR 近年来发展十分迅速，Oculus Rift、HTC Vive、Gear VR 和 GoogleCardboard 等新的头戴式显示器有望成为可与个人电脑和手机相比的下一代通用计算平台。虽然说VR 技术在今天仍被认知为一项专业性很强的高新科技，但根据高盛在2016 年2 月发布的名为《VR/AR：下一个通用计算平台》的研究报告显示，随着技术的不断发展，VR 头戴式显示器的价格会经历与个人电脑和智能手机类似的下降曲线，同时边际成本也将大幅缩减。一切都说明，VR 技术有望激发一个巨大的市场。也许正因如此，2016 年被技术产业从业者称为VR 元年。

该报告预测VR/AR(Augmented Reality)的市场规模在2025 年将达到800 亿美元，而VR 医疗则位居最具潜力的九大应用领域之一，其市场规模预计将达到51 亿美元，用户数则将达到340 万人。RnR 市场研究发布的报告预测，从2014 年到2019 年，全世界VR 医疗产业的复合增长率将达19.37%。以上预测显然忽略了中国市场，VR 应用在中国明显已经从专业领域进入大众视野，VR 教育和VR 医疗，起步的高度和发展的速度，远远超乎想象。

二、VR 技术在医疗教学和临床实践方面成就斐然

VR 技术和医疗的结合早已不是新鲜事。从1962 年第一台模拟机Sensorama1出现到现在的ImmersiveTouch 和Medical Realities 等能同时提供视觉和感官体验的新型VR 模拟系统，VR技术在医疗领域的探索经历了漫长的发展过程。在解剖手术和生化治疗领域，VR 技术可以提供真实场景的3D 图景，给医生提供更加准确和生动的信息反馈，通过VR 技术实现的模拟手术可以使医师更加熟悉手术操作，减少失误，从而提高手术成功率。

早在多年以前，VR 技术就已在医疗教学和实习医生培训中率先得以应用，并且还在发挥着越来越重要的作用。例如纽约西奈山医学院从2014 年开始通过两台便携式3D 模拟机来培训外科手术医生，通过VR 技术来给培训医生提供真实的视觉、触觉、听觉和空间体验。传统的医疗教学通常要花费很多时间和精力来培养一名医生，在一些意外情况下，甚至可能会给患者带来不必要的伤害。VR 技术的应用能使医学学生或者实习医生更加全面真实地体验临床场景，甚至参与模拟手术治疗，从而使学习过程更加高效。近期一项研究表明，在线虚拟现实模拟技术相对于传统的培训方式来说更加有效，因为它能使学习者沉浸到一个安全但真实的模拟环境中，从而更多地参与学习过程。

VR 技术本身也是一种治疗手段，近二十年以来，VR 技术已经被用来治疗PTSD、ADHD、阿尔兹海默病、恐惧症、严重烧伤等特殊病症，研究也表明VR 技术在运动恢复、心理治疗领域能发挥更具个性化、先见性、预防性和独特性的治疗作用。

尤其在心理病症的治疗实践当中，VR 技术的使用取得了良好的临床效果。西班牙科技公司Psious 利用VR 技术来治疗恐惧症，让恐惧症患者通过虚拟现实场景来逐渐适应他们所害怕的东西，这种沉浸式治疗效果显著，而且治疗过程可控，治疗环境安全;德国VisitU 公司则尝试将VR 技术运用于孤独症和抑郁症的治疗，他们使用VR 技术虚拟现实场景，帮助患者回到自己所熟悉的环境之中如校园或者家中，有时甚至会为他们安排一场派对，或者使他们置身于球场之中与千万人一起观看比赛，这样的情景式治疗能令患者逐渐适应与他人相处，得到心灵的满足感。

VR 技术因具有高度的体验感和沉浸感，在老年患者的生理和心理问题的辅助治疗方面也大有可为，若得到广泛应用，将有助于解决人口老龄化所带来的部分问题。例如，Next Galaxy公司正在开发一款APP，利用虚拟现实来指导用户实施心肺复苏术和海姆利克氏操作法;与此同时，See Vividly 公司开发的Vivid Vision 也在尝试利用虚拟现实耳机来治疗视力障碍问题。

作为处于发展前沿的新一代技术领域，VR 技术能为医疗实践提供更加精准、生动、全面的信息支持。著名的达芬奇手术机器人以及改进的艾玛手术机器人如果有虚拟现实技术的支持，在操作过程中将更加高效和精准。2015 年2 月，意大利著名外科手术医生Sergio Canavero宣布他将在明年采用虚拟现实技术来实施人体换头手术。

这些医疗领域的VR 实践，其现实效果极有说服力，其未来前景极有想象空间。VR 技术的不断成熟和发展，在医疗领域爆发出更强的能量，在技术发展逻辑上和现实社会价值上，都达到了一种高度的统一。人类有理由充分乐观，技术发展内部那种神秘的声音，是一种悦耳动听的声音。

三、VR 技术在大健康管理领域的巨大潜力

所谓大健康，是根据时代发展、社会需求与疾病图谱的改变，产生的一种全局健康理念。它是围绕着人们的衣食住行以及生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，提倡自我健康管理，在对生命全过程全面呵护的理念指导下提出来的。它追求的不仅是个体身体健康，还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的完全健康。提倡的不仅有科学的健康生活，更有正确的健康消费等。它的范畴涉及各类与健康相关的信息、产品和服务，也涉及各类组织为了满足社会的健康需求所采取的行动。

可以看出，大健康管理失职针对社会普通消费而言。对普通人来说，新技术的诞生和应用初期，肯定是价格不菲的。相对于临床治疗和医学教育等专业领域， VR 技术的高价格和高技术特性，使普通人在日常健康管理中受益于VR 技术的机会还相对较少，因此， VR 技术目前在大健康管理方面的应用也比较少。但随着社会经济的发展，人们的健康意识在逐渐加强，健康的生活方式越来越受到人们的重视。糖尿病和肥胖等问题早已被普遍关注，也被健康领域的学者们不断地讨论和研究。

早在2010 年7 月份，在美国权威研究机构举办的一次研讨会上，与会专家就着重讨论了虚拟现实技术的发展，对于糖尿病和肥胖问题等研究领域的意义，他们不仅探讨了VR 技术在行为学和脑科学研究方面的应用价值，还得出一项重要结论，认为VR 技术能培养一种有利于解决糖尿病和肥胖问题的生活方式，这其中的实践意义非常深远。

实际上，现代生活中很多人都处于亚健康状态，亚健康的一个被普遍接受的定义就是指一个人身体或心理上处于相对较低的健康状态。若将VR 技术用于预防性医学，帮助人们培养更加健康的生活方式，则可能大大减少亚健康人群的规模。现在已经有一些健身锻炼方面的APP，比如Widerun, Activetainment 和VirZoom 等，它们利用VR 技术来使用户随时都能实现户外锻炼，也因此受到了相当一部分用户的欢迎。

尽管目前VR 技术在大健康管理领域的应用还很有限，但是其蕴含的潜力是巨大的，而且已经具备较为充分的转化条件。

首先，从技术角度来看，VR 技术已经发展至较为成熟的阶段。随着政府和科技公司不断增加在VR 研究和实践领域的投入和关注，整个社会对于VR 技术的认知度在迅速升温;另外，生产技术的提升使得生产成本大大减低，VR 设备的市场价格在未来的一段时期内将不断下调，尽管不太可能很快触底，但是随着供应增多，使用VR 技术的边际成本将毫无疑问会降低，这种趋势有利于普通人群受益于VR 技术相关产品来管理自己的健康。

其次，从观念角度来看，现代社会对健康的定义也在发生变化，人们对健康的呼唤，不再局限于一般的医疗需求，更是在追求一种健康的生活方式。即是说，大健康管理已经是一个深入人心的理念，已经是一种普遍且急迫的需求，VR 技术若能在这一方面得到充分的应用，适时推出高效高质的大健康管理产品，那么等待着它的将是一个巨大的市场。

四、移动医疗领域将因VR 技术产生革命性的突破

美国卫生信息管理系统协会(HIMSS)将移动医疗定义为利用移动通信技术(如PDA，移动电话和卫星通信)来提供医疗服务和信息。

移动医疗已经经历了多年的发展历程，现在已有较大的市场规模，普华永道公司受全球移动通信系统协会(GSMA)的委托进行过一次调研，结果显示从2014 年到2017 年，全球移动医疗市场总收入的复合增长率将达到50%，其2017 年度的收入规模将达230 亿美元。在客观上，这也为VR 医疗的发展提供了比较稳固的市场根基。

作为医疗和信息技术的结合，移动医疗给传统的医疗系统带来了巨大变革，预示着医疗新时代的到来。比如说，人们可以下载医疗软件来帮助他们享受更好的医疗服务，这类服务包括门诊预约、医生咨询、患者经历分享等，在这个过程中，个人电脑、移动手机等信息平台扮演了一个中介平台的作用。而以VR 技术为基础的新一代移动设备因为更强大的功能，更丰富和精确的体验，必将为移动医疗的发展提供更多的可能性。这些新的可能将使VR 在临床实践、医疗教学等领域的应用得到进一步延伸，更重要的是，这种延伸将更加强调普通人群在日常健康管理中的主动性，而不仅仅只是强调医生等专业人士的作用。

移动医疗虽然一直是医疗市场的热点，但是它的发展同样面临一些阻碍，最令人头疼的就是信息的准确性问题，而 VR 技术最显著的优点就是它能提供准确、生动，全方位全感官的信息呈现方式。因此，移动医疗的发展有了VR 技术的加入，将很好地弥补这种信息的不对称性。尤其是，随着大数据在医疗领域的广泛应用，在个人数据的整合和管理的基础上，移动医疗和VR 技术，将为普通人的大健康管理，提供一种针对性极强的数据采集‐健康诊断‐疾病远程医疗‐管理日常健康的新模式，这种模式的出现，就永久造福人类。VR 技术的应用给移动医疗和大健康管理带来的改变，是革命性的。

五、对具体应用的建议：我的虚拟健康

VR 应用、大健康管理和移动医疗，这个三位一体的思考模型，使我的虚拟健康一个手机软件或基于任何一种主流移动设备的信息操作平台呼之欲出。它应该具有以下主要功能：

第一，通过VR 技术扫描生成人体全息图像，并在此基础上记录和管理使用者的健康数据，不仅仅是体重、血压等简单数据，也包括所有人体器官的指标数据，人们可以通过终端查看自己的健康状况，不仅仅是监测身体是否患病，而且可以全面管理自己的各种身体指标。

第二，如果有需要，使用者可以将自己的健康数据分享给他的医生，以咨询相关的专业建议，也可以社区平台上与有相似经历的朋友进行分享交流，因此，我的虚拟健康同时也是一个基于健康话题的社交平台。

第三，作为一个健康管理系统，我的虚拟健康将引导和辅助用户建立一种适合自身的健康生活方式。比如，它可以记录下用户的锻炼数据、食物消耗，以此为依据为用户提出生活方式建议，并进一步制订切实可行的健康管理方案。

第四，我的虚拟健康将以实际行动宣传全社会的整体健康观念。它能记录用户日常生活的碳足迹，并设立相关的内部奖惩机制，比如，当用户执行了一次有益于环境的行为(如植树)会得到碳足迹积分的加分，相反，当用户的某个行为排放了过多的二氧化碳，他的积分便会相应减少。条件成熟，积分也兑换实际的物质奖励。

当然，目前这些功能的设计仅止于构思，有待具体分析，但从应用的设计角度来讲，有一个基本原则需要事先确立并贯彻始终：为了能够在更多更广的领域产生作用，应在设计当中充分考虑我的虚拟健康信息平台的扩展性，根据多种具体的应用场景，预先设立各种接口，使得该平台能够较为自如的与医院、政府卫生部门和环境管理部门等系统进行安全、便捷、高效的对接，以便最大程度地发挥其社会效用。

六、结论

技术革命有时会以疾风暴雨之势颠覆传统，有时则以润物细无声的方式浸润人们的日常生活。VR 在临床医疗、医学教育、移动医疗和大健康管理的应用，看起来属于前者。不出所料，在接下来的几年中，我们将充分感受VR 在医疗和健康领域带来的巨大变革。可以想象，人们足不出户、无时间地域限制地利用VR 通用设备，实时细心照料自己的身体，将成为一种正常的、现实的可能，适时研究并实践VR 医疗和VR 大健康管理的相关课题已是迫在眉睫。我的虚拟健康作为一项尚在设计初期的新应用，权作抛砖引玉，望能唤起其他更为专业、更具实际操作性的新思考和新方向。