2023年内科主治医师专业实践能力试题及答案解析汇总

离2016年内科主治医师考试时间只有2个月了，下面yjbys小编为大家整理最新的考试练习题，希望能为大家的复习带来帮助!

1.男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为

a.腹部b超

b.首先即刻急诊内镜检查

c.上消化道钡双重造影

d.腹部ct

e.以上都不是

正确答案：b

2.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音(+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ada)80u，患者最可能的诊断为

a.结核性腹膜炎

b.腹膜转移癌

c.巨大卵巢囊肿

d.肝硬化腹水

e.脾破裂

正确答案：a

3.女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ada)70u/l.本例最可能的`诊断是

a.自发性细菌性腹膜炎

b.肝硬化腹水

c.结核性腹膜炎

d.化脓性腹膜炎

e.腹膜癌病

正确答案：c

4.男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水血性，腹水白细胞2.06×109/l，n 14，m 86，腹水总蛋白34g/l，白蛋白32 g/l，(血白蛋白35 g/l)，腺苷脱氨酶12u/l，cea 30ng/ml.大便隐血试验(+)。考虑可能为

a.结核性腹膜炎

b.自发性细菌性腹膜炎

c继发性腹膜炎

d.肝硬化腹水

e.腹膜癌病

正确答案：e

5.男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为

a.内痔

b.溃疡性结肠炎

c.阿米巴痢疾

d.结肠黑变病

e.细菌性痢疾

正确答案：c

6.女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验wbc满视野，rbc 10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断

a.伪膜性肠炎

b.细菌性痢疾

c.克罗恩病

d.肠易激综合征

e.嗜酸细胞性肠炎

正确答案：a

7.患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，wbc 90×106/l，血清alb 35g/l，其腹水的适宜治疗方法为

a.大量利尿剂的应用

b.多次放腹水，每次4000ml以上

c.腹水经超滤浓缩回输

d.休息、限水、限钠

e.反复输新鲜血

正确答案：d

8.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选

a.甘露醇

b.安体舒通

c.利尿酸钠

d.双氢克尿噻

e.速尿

正确答案：b

共享题干多选题

男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。49.首先考虑的诊断是

a.肝硬化食管静脉曲张出血

b.消化性溃疡出血

c.急性胃黏膜病变出血

d.下消化道出血

e.食管贲门撕裂综合征出血

正确答案：b

10.为明确病因，检查首选

a.b超

b.上消化道造影

c.胃镜

d.肝功能

e.下消化道造影

正确答案：c

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

11.此患者最可能的诊断是

a.细菌性痢疾

b.肠道菌群失调

c.肠易激综合征

d.溃疡性结肠炎

e.结肠癌

正确答案：d

12.首先应进行的检查

a.便常规+潜血

b.结肠镜

c.腹部b超

d.腹部ct

e.便培养

正确答案：b

13.下列与本病确诊无关的检查是

a.便常规+潜血

b.结肠镜

c.腹部b超

d.钡灌肠检查

e.肠黏膜活检

正确答案：c

14.应和以下疾病鉴别，但不包括

a.甲状腺功能亢进症

b.痢疾

c.结肠肿瘤

d.慢性结肠炎

病

正确答案：a

15.患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是

a.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

b.为减轻痛苦和并发症应停止检查

c.立即行钡灌肠检查

d.反复复查便潜血

e.开腹探查

正确答案：c

16.最合适的治疗是

a.黄连素

b.思密达

c.柳氮磺氨砒啶

d.654-2

e.整肠生

正确答案：c

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常。

17.诊断应首先考虑

a.肠易激综合征

b.肠道菌群失调

c.细菌性痢疾

d.溃疡性结肠炎

e.结肠癌

正确答案：a

18.下列治疗方法中正确的是

a.禁食，静脉输液

b.对症止泻

c.长期口服抗生素维持治疗

d.服用糖皮质激素

e.手术探查

正确答案：b

男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，w-s染色阳性。

19.该患者治疗药物应选择

-nol

b.硫糖铝

c.铋剂三联

d.奥美拉唑

e.多潘立酮

正确答案：c

20.患者hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行

a.当时

b.1个月

c.3个月

d.6个月

e.1年

正确答案：b

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