湖南省流动人口计生服务问题分析

一、基本情况

（一）健康状况良好，但建立健康档案的比例低

据调查，最近一年没患过病的比例为92%，这略高于全国平均水平87.6%，说明我省流动人口身体健康状况良好，优于平均全国水平。但是，在本地所居住社区是否建立居民健康档案的比例仅为22.93%，但高于全国平均水平16.91%。

（二）就诊主要以门诊为主，门诊住院报销比例低

调查的流动人口中，生病后选择的治疗机构最多的是本地综合/专科医院，占32.89%；其次是本地个体诊所28.72%和本地药店20.67%；选择去本地社区卫生站治疗的占9.46%。通过对比发现，选择在本地社区卫生站治疗的比例远远低于全国平均水平，而在本地个体诊所治疗的比例高于全国平均水平，其它的则基本一致。

调查的流动人口中，生病后选择的就诊方式以门诊为主，达77.39%，但仍然低于87.27%的全国平均水平；诊断后住院的比例为16.61%，高于全国平均水平7.98%；急诊则比全国平均水平稍高。

调查的流动人口中，只有25.45%的流动人口报销，74.55%的流动人口没有报销，这比全国平均水平略高。报销机构中，以医院当场报销和城镇职工医疗保险中心、新型农村合作医疗办公室为主。

（三）出生子女性别比例失调，但比去年有所改善

（四）生育地点以户籍地为主，现居住地生育比例逐年提高

调查的流动人口0-14岁子女中，大部分在户籍地出生，占76.75%。其中，农业户口的为78.05%稍高于非农业户口；有一小部分选择在本市县区出生，占17.09%，农业户口为16.35%稍微低于非农业户口。

（五）分娩地点以医院为主，非农业户口比例高于农业户口

调查的流动育龄妇女中，选择在医院分娩的占大多数，比例为87.06%。其中，非农业户口性质的流动人口为90.03%，显著高于农业户口。

（六）政策符合率低于全国平均水平，多孩率高于去年水平

（七）避孕节育以长效措施为主，主要由户籍地落实

（八）现居住地药具应用和知晓服务机构情况比例高于全国平均水平

调查的目前使用避孕套、避孕药的流动已婚育龄妇女中，在现居住地接受避孕套和避孕药服务的占95.7%，一般由计生专干送达，或者在指定发放地点免费领取，高于全国的平均水平86.90%，这说明流动人口避孕药具获取情况良好。

（九）避孕节育信息报告率低，婚育证明持证率较低

二、政策建议

（一）加强宣传教育，提高育龄群众生殖健康意识

2.转变传统的婚育观念。宣传新的婚育风尚，采用说服教育的方法，对个性人群更应进行面对面的宣传。

（二）开展社区服务，提供及时、周到、优质的生殖保健服务

1.提供便捷的日常生活服务。在各社区增设免费药具发放点，提高药具普及和使用比例，加强药具使用和术后恢复情况随访，保护流动育龄妇女身心健康，实行人性化的服务，千方百计的为育龄妇女考虑，在本地尽可能多地提供孕环情检查。

2.落实长效避孕节育措施。在改进原有的避孕措施的基础上，宣传避孕节育新技术，推广副作用小、性价比高的新型宫内节育器，提高广大育龄群众对宫内节育器的认同感。

（三）加强综合治理，完善计划生育和公共服务机制

1.加大对公共卫生的投入力度。各级政府应积极贯彻并落实国家方针政策，提高对流动人口计划生育工作的重视程度，拓宽筹资渠道并合理核定用于流动人口管理和服务的财政成本，将流动人口计划生育管理经费纳入财政正常的预算支出范围，保证资金投入。

2.计划生育部门和其他有关部门应统一协调。各部门在管理好各自职责范围工作的同时，要大力协助计生工作的开展，积极开展计划生育双向管理。

（四）加强信息管理，建立信息服务平台，完善社区服务体系

1.提高问卷调查设计的合理性。在开展计生工作过程中，涉及到许多个人隐私问题，再加上此次问卷设计的合理性欠佳，使得所得到的数据失真，调查数据与实际情况有一定的偏差，导致分析结果难以解释。

2.建立流入地与流出地的协调管理制度。流入与流出两地关于流动人口计划生育管理与生殖健康服务信息对称与交换及时。

3.开发信息软件，建立流动人口计划生育服务管理信息平台。规范流动人口信息采集、数据更新、统计分析和信息交换，实现流动人口动态管理。