最新医院感染管理应急预案与流程(汇总5篇)

保定市第一中心医院

消防安全应急预案

简介

一、组织机构

医院灭火和应急疏散工作由灭火行动组、通信联络组、

疏散引导组、安全救护组、现场警戒组组成，具体分工如下：

1、灭火行动组：由医院保卫科和义务消-防-队员组成，保卫科长张志宏任组长，并兼任火场临时指挥员，灭火行动组主要负责本院初期火灾的扑救工作。

2、通信联络组：由医院总值班、各部门、重点要害部位负责人组成，医院办公室主任崔文利任组长，负责通信联络及各部门工作的统一协调。

3、疏散引导组：由医院保卫科和重点部门的负责人、安全管理人员及医院保安人员组成，保卫科消防专干任组长，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。

4、安全救护组：由医务科领导及各临床科室骨干人员组成，负责火灾时抢救、护送受伤人员。

5、现场警戒组：维持火场秩序。

二、报警和接处警程序

1、中控室值班人员要坚守工作岗位，对全院的重点要害部位进行动静态全方位24小时监控。

2、中控室收到监控区的火警信号及火警电话后，应立即用对讲机通知保卫科值班人员、巡逻员赶赴现场，并电话通知值班领导。

3、值班人员赶赴现场后，如未发生火灾，应查明警示信号的报警原因，并做详细记录。

4、如有火灾发生，应根据火情，立即拨打“119”报告消-防-队，并将信息反馈中控室，同时进行灭火及疏散工作。

5、中控室根据火灾情况，调集有关人员启动灭火和应急预案。

1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检查，确保消防通道畅通。

2、公共聚集场所应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及防火门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。

3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。

4、疏散路线尽量简捷，安全出口的利用要平均。

5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。

四、扑救初期火灾的程序和措施

1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。

2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。

3、对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。

4、火场如有人员受困，要坚持“先救人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。

5、火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。

6、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合，当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消-防-队实施灭火、疏散工作。

7、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。

五、通信联络，安全救护及现场警戒的程序和措施

1、所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。

2、总务科通知值班水工、电工在火场待命。

3、医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与其他友邻医院联系救治工作。

4、医院车队应调集车辆，确保交通畅通。

5、医务科、总务科、设备科人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。

6、安保人员迅速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。

六、应急预案实施终止后的生产恢复工作

1、事故报告

应急预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应当作出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。

2、事故统计

对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。

3、事故分析总结

对应急预案在事故发生的全过程，认真科学地做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据。

4、进行奖惩

依据医院的各项规章制度，对事故过程中的功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员的善后工作，尽快组织恢复正常的生产和工作。

××××医院消防安全应急预案

一、组织机构及职责

医院成立消防安全领导小组，负责本单位火灾现场指挥。

组 长：×××

顾 问：×××

副组长：×××

成 员：其他院领导班子成员及有关科室成员

医院消防安全领导小组职责：指挥协调各工作小组和义务消-防-队开展工作，迅速引导人员疏散，及时控制和扑救初起火灾；协调配合公安消-防-队开展灭火救援行动。

组 长：具体负责指挥抢救伤员、疏散人员、物资、救护等协调全院消防工作。

副组长：具体负责组织伤员救治、抢救、转移等工作；负责向县公安消防大队火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作；负责指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件，协调各科室抽调人员组织灭火、抢救。

1、灭火行动组：由医院保安、义务消-防-队员及现场工作人员组成，义务消-防-队长任组长，并兼任火场临时指挥员，灭火行动组主要负责本院初期火灾的扑救工作。

2、通信联络组：由行政总值班、各重点要害部位负责人组成，院办公室主任任组长，负责通信联络、车辆调配及各部门工作的统一协调。

3、疏散引导组：由发生火灾的科室负责人、护理部人员组成，科室主任（护士长）任组长，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。

4、医疗救护组：由医务科、护理部及各临床科室骨干人员组成，业务院长任组长，负责火灾时紧急救护、护送转移伤员。

5、现场警戒组：由医院保安工作人员组成，保安队长任组长，负责控制各出口，无关人员只出不进，维持火场秩序，保护现场。

6、后勤保障组：后勤科人员组成，后勤科主任任组长，负责所需物资供应，道路通畅、供电控制、水源保障。

7、办公室职责：负责上传下达，通知科室参加灭火，转移设备，到一线参加灭火，指引群众疏散等工作。

8、机动组：其余工作人员，由领导小组具体指挥，负责各组增援行动。

二、火灾处置一般程序

1.报警：工作人员、值班人员发现火情后应立即向院长和院分管领导报警，根据火情可直接报“119”火警。

2.接警：院长和院分管领导接警后，应立即通知各工作小组和义务消-防-队，启动应急预案，同时向卫生局报告。

3.处臵：指挥各工作小组、义务消-防-队迅速集结，按照职责分工，进入相应的位臵开展灭火救援行动。

4.清点：处臵结果后或在公安消-防-队到场后，及时清点人员和已疏散的重要物资，查清有无人员被困于火场中以及有哪些重要物资需要疏散，并将情况及时告知火场指挥员。

三、应急措施

1.指定一名人员负责建立防火安全情况登记表，内容应包括消防栓、灭火器、消防通道、电线、电路、门窗等情况。

2.日常巡查中应重点检查消防栓、灭火器、消防通道情况，如发现问题，应仔细观察分析，找出原因，及时解决，并汇报分管领导。同时应在登记表中做好记录。

3.任何人发现火灾应立即报警，报警人员在报警时应同时说清着火地点、部位、燃烧物品、火灾状况等。同时报告院总值班及院长、院安全工作领导小组成员，通知相关部门负责人，做好灭火前的必要准备工作，及时记录火灾情况。

4.接到报告后，本单位在场人员必须无条件及时赶赴现场，参加救火行动。在领导小组指挥下，疏散救护工作要有条不紊，责任到人。首先进行引导护送，向安全区（消防通道、消防楼梯）疏散，同时要查清现场是否有遗漏人员，疏散次序按现场通知办。医护人员及时对伤员进行处理或转送安全处进行救治。

5.现场成立灭火救灾指挥部，由院领导及事发部门负责

人组成，院长任总指挥。其主要职责是：负责查看火情，掌握火势发展情况，随时向119指挥中心通报火情，根据火情指挥切断电源、可燃性和助燃性气体源，指挥工作人员灭火，指挥抢救伤员，疏散物资，及时控制火势蔓延。在向119报警后，及时派出人员接应消-防-队和清除通道障碍，疏散围观群众，做好警戒工作。公安消防大队到达后，应及时向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织员工贯彻执行，做好安全工作。

6.现场指挥员有权根据扑救火灾的需要，决定如下事项：使用各种水源，限制用火用电直至停止使用，划定警戒区，封锁道路等。

7.根据现场具体情况划分安全警戒线，安全警戒线分为建筑物外围警戒和火灾现场警戒。外围警戒要及时消除路障，劝阻无关人员、车辆离开现场，维持好建筑物外围秩序，为公安消防大队到场展开灭火创造有利条件。负责火灾现场警戒人员要及时指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件。

四、善后工作

火灾扑灭后，由医院协助公安消防部门：

1.保护火灾现场；

2.查明火灾原因；

3.调查火灾损失。

五、责任追究

救，当班人员负主要责任。

2.日常巡查中未发现问题或发现问题未及时上报和未及时采取救急措施，属当事人责任。

3.因平时未认真维修保养，导致消防用水、用电、灭火器材不完好，影响灭火行动，当事人负主要责任，院分管领导、院长负领导责任。

4.紧急状态时，未及时调集人力、物力及时救急，院长、院分管领导负主要责任。

5.医院及科室负责人的手机无故关机，致使火灾事件不能顺利上传下达，均要追究各自的'责任。

六、事后总结

1.轻伤事故的报告不超过20小时，重伤以上重大事故的报告不超过1小时(从发现起计算) 。

2.发生事故的次日，应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见，书面报县卫生局。

3.发生事故医院负责人在事故后，应及时总结经验教训，并在本单位进行警示教育，杜绝再次发生类似事故。

4.事后组织重建、医院工作秩序等，由院领导小组提出具体意见经县卫生局批准后负责实施。

本应急预案从即日起实施。

（注：如遇人员调整，继任者履行前任职责。）

××××××医院

2015年4月22日

根据公安消防部门和市政府的有关要求，结合我院的实际情况，为确保医院的正常办公秩序和人身财产安全，一旦发生火情，能够有条不紊地进行扑救和疏散患者，抢救财产，使火灾损失控制在最低限度，特制定此预案。一旦发生火灾，指挥灭火、组织抢救和疏散行动。

一、火情报警：

1. 在医院范围内无论何时、何地，医院员工一旦发现火情，都有责任立即向消防中控室报警。

3. 电话报警时，不要惊惶失措，要沉着冷静，语言清晰的将火情发生的所在区域、燃烧物质、火势大小、有无人员伤亡、报警人姓名、部门、所在位置报告消防中控室。

4. 关闭火场附近的电源、煤气开关及门窗。

5. 切勿高喊“着火了”，以免造成不必要的混乱，要保持冷静，只有经消防总指挥授权才可向“119”报警。

二、火情确认：

1. 中控室接到报警电话时要详细记录报警人姓名，部门及发生火灾的确切位置及燃烧物质、火势大小、有无人员伤亡。

2. 中控室接到电话报警或消防主机报火警，立即通知备勤警员到现场

确认，查清下列问题：

（1）火情发生的具体位置、燃烧物质、火势大小、有无人员伤亡。

（2）火源是什么，是电器起火还是其它原因。

（3）确认火情时应注意，不得莽撞开门，要先试一下门体的温度，如果正常可开门检查，如门体温度高，可确认内有火情，此时房内如有人，应先设法救人，开门时注意不要把身体正对开门处，视情况进入。

（4）确认火情后，立即将信息反馈给中控室。

三、火情报告：

1. 火情确认后中控室值班员立即（正常上班时间）向消防保卫科和主管领导报告，夜间、节假日向值班人员报告。

2. 向总机值班员（正常上班时间）报警。

3. 总机值班员接到报警后立即通知院领导。

四、各级人员行动：

1. 医院保卫人员接到报警后立即赶往中控室组建灭火指挥部，指挥灭火及抢救疏散行动。

2. 非正常上班时间值班人员接到报警后立即赶往失火现场指挥灭火行动。

3. 保卫科接到报警后立即赶往中控室，协助主要领导指挥灭火及抢救疏散行动。

4. 医院行政办公室主任、各科室、各部门接到报警后，通知本部门各岗位人员坚守岗位做好疏散准备，立即赶往中控室组成灭火指挥部。

5. 消防保卫科接到报警后立即赶往火灾现场，指挥义务消-防-队实施灭火抢救行动。

6. 其他各部门各岗位人员接到报警后坚守岗位，按灭火指挥部的命令行动。

五、灭火战术：

1. 保卫科人员赶到火场后立即组织现场人员进行灭火，并随时同灭火指挥部联系，向灭火总指挥报告火情。

2. 冷却灭火法；义务消-防-队员赶到火场后，立即使用消火栓灭火，及时清理火场易燃物，用消火栓浇湿四周建筑物，降低火场温度。

3. 隔离灭火法：将易燃物与火源隔离。

4. 窒息灭火法：关闭门窗，用难燃材料压盖较小面积的火源。

5. 抑制灭火法：使用abc干粉灭火器或二氧化碳灭火器扑灭火源。

六、灭火指挥部：

灭火总指挥根据火灾现场情况适时下达如下命令：

1. 启动消防泵、喷淋泵、配合火场灭火。

2. 打开排烟防火阀启动排烟风机，排除火场烟雾。

3. 关闭中央空调，和新风系统，防止火势漫延。

4. 切断失火区域的电力供应，电梯降首层。

5. 开启正压送风机，向消防疏散楼梯输送新风。

6. 命令工程部关闭天然气总开关。

7. 下达向119报警命令。

8. 下达疏散命令。

七、组织疏散：

1. 如现场灭火负责人认为火势不能控制，指挥部立即做出疏散决定。

2. 消防中控室开通失火区域及上下两层消防广播，用广播反复播放“紧急疏散通知”。

3. 失火区域及上下两层进行紧急疏散后，根据人员离开情况，对其它楼层进行广播疏散。

4. 住院部接到疏散命令后立即组织人员负责各楼层患者的安全疏导工作，引导疏散人员走消防疏散通道。提醒疏散人员保持镇静，不要慌张，不要乘坐电梯。提示疏散人员疏散到大楼外围。人员疏散后，检查每个房间是否有人，确认无人贴上标记，如有人员未离开房间，要及时进行劝导，使其迅速离开房间。

5. 其他部门人员接到疏散命令后立即进行重要物资、文件的转移。

6. 保卫科接到疏散命令后指挥外围警员清出机动车道，做好引导消防车进场的准备工作。

八、后期处理：

当灭火总指挥发出火情排除命令后，保卫科立即做好火灾现场的警戒工作，保护火灾现场不被破坏，确保火灾事故调查，应尽快将火灾报警系统、自动灭火系统、消防联动系统恢复正常，负责火灾后期的清理工作。

市医院

消防安全应急预案

一、组织机构 1、医院成立火灾事故应急处置指挥部

总 指 挥：及小双

副总指挥：杜海云

成 员：

2、指挥部下设办公室，地点设在院办室

主任：张茹

成员：贺连霞

3、办公室下设协调联络组、灭火组、医疗救护组、后勤保障组、医疗设备抢修组。

（1）协调联络组：

组长：

成员：

负责事故处理的协调及通信联络工作。

（2）灭火组：

组长：

组员：

负责实施灭火和疏散工作。

（3）医疗救护组：

组 长：

副组长：

成 员：

任务是负责组织现场救护工作。

（4）后勤保障组：

组长：

成员：

任务是负责水电抢修和物资保障工作。

（5）医疗设备抢修组：

组长：

成员：

任务是负责医疗设备、高压容器的抢修工作。

二、事故报告的程序和方式

1、如院内任何一处不幸发生火灾时，第一个发现火灾的人员，要立即向院办室报告（办公室电话：3011142 3956516）

2、院办室值班人员接到报警电话后，应迅速了解发生火灾的地点和火灾的大小情况，立即组织人员赶往现场进行灭火。

3、如果火势较大，不能自救时，应迅速打电话119报警求援，并做好引导消防车和消防人员进入现场的工作。

1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检查，确保消防通道畅通。

2、公共聚集场所应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及防火门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。

3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。

4、疏散路线尽量简捷，安全出口的利用要平均。

5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。

四、扑救初期火灾的程序和措施

1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。

2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。

3、对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。

4、火场如有人员受困，要坚持“先救人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。

5、火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。

消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消-防-队实施灭火、疏散工作。

7、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，处理火灾事故。

五、通信联络，安全救护及现场警戒的程序和措施

1、所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。

2、总务科通知值班水工、电工在火场待命。

3、医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与其他友邻医院联系救治工作。

4、医院车队应调集车辆，确保交通畅通。

5、医务科、总务科、设备科人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。

6、安保人员迅速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。

六、应急预案实施终止后的生产恢复工作

1、事故报告

应急预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应当作出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。

2、事故统计

对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、

形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。

3、事故分析总结

对应急预案在事故发生的全过程，认真科学地做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据。

4、进行奖惩

依据医院的各项规章制度，对事故过程中的功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员的善后工作，尽快组织恢复正常的生产和工作。

1.1 编制目的

进一步加强本院消防安全监管工作，切实做好医院突发火灾和紧急疏散的应急处置工作，最大程度保障医务人员和病患的生命财产安全。

1.2 编制依据

为确保本院消防安全得到有效监控，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》等的规定制定本预案。

1.3 适用范围

本预案适用于医院本部突发火灾和紧急疏散的安全管理和应急处置工作。

1.4 工作原则

为切实做好医院消防安全的预防工作，按照“安全第一、常备不懈、预防为主原则，确保医院在突发火灾时的紧急疏散能够及时、迅速、有序地得到处理。

2.1组织机构人员分工（应明确到人或岗位）

2.1.1指挥部

总指挥：由医院值班领导担任，消防安全责任人到场后，移交指挥权。

2.1.2成员：由各部门负责人组成。下设灭火行动组、疏散引导组、通讯联络及设施保障组、安全防护救护组。

2.1.3职责：掌握现场情况做出决策，向各组下达指令，指挥灭火、人员疏散行动，在公安消防队到达后，移交指挥权，配合公安消防队行动。

2.2灭火行动组

2.2.1负责人：保卫科长；

2.2.2成员：职能科科长及医院义务消防员；

2.2.3职责：第一灭火力量在60秒内采取措施控制火情，第二灭火力量在接到火情后3分钟内到达现场并根据现场情况展开灭火行动。

3 紧急疏散引导组

3.1负责人：医务科长

3.2成员：职能科及各科主任护士长，

3.3.职责：接到火警信息后，科主任、护士长引导本病区的工作人员和患者有序疏散，清查各楼层有无人员滞留。要求对应每个楼层、疏散通道、安全出口明确疏散引导员，负责组织引导在场人员安全疏散。将患者撤离疏散到安全地带，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料；稳定患者情绪，保证患者生命安全。

4.安全防护救护组

4.1、负责人：总务科长

4.2、成员：保卫科及后勤各班组长

4.3、 职责：接到火警信息后，疏通室外消防车道，打开地下消火栓井盖，协助疏散，对受伤人员进行初步救护，视情况拨打“120”求救，并协助医务人员送伤员至医院救治；组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。

5.通讯联络及设施保障组：

5.1负责人：基建工程科长

5.2、成员：由工程设备部门相关人员组成。

5.3、职责：切断非消防动力电源，保障照明及消防设施、设备电源，迫降消防电梯，在一层停止并锁定客用、货运电梯，停止空调运行，操控防排烟设施、消防泵等自动消防设施，如联动控制发生故障，则由工程设备部门值班人员赶到设备处实施手动控制，为防火和疏散提供设备保障。

3.1发现火情

在班工作人员发现火情应立即按下附近手动报警按钮或用电话向消防控制室报告，发生火情部位的巡查人员（或就近工作人员）应立即形成第一灭火力量并在60秒内采取措施控制火情，直至第二灭火力量（灭火行动组）赶到现场展开行动。

3.2火警确认

消防控制室对任何火警信号必须核实，核实火警以人员语言确认为准。

3.3报警及进入应急状态

确认火警后，按以下程序操作：

3.3.1消防控制室将自动消防设施联动控制置于“自动”状态，迫降消防电梯，配合灭火组及疏散组随时控制、启动起火层应急广播，防排烟系统及相关的自动灭火设施。

3.3.2消防控制室值班人员向“119”公安消防指挥中心报警。

3.3.3、防控制室通知配电室切断起火层日常用电路，通知配电室确保照明用电及消防设施、设备用电，确认消防设施、设备电源控制柜状态；关停中央空调电源。

3.3.4通知当班人员就位，各级人员到位，展开灭火疏散行动：

（2）应急疏散组通知单位工作人员通过广播、喊话等方式，各疏散引导员在预案规定的岗位上，引导人员利用最近的安全疏散通道疏散至安全地带，并清点人数，向到场消防队报告。

（3）通讯联络及设施保障组保障指挥部与各组之间通讯畅通，消防用电不间断，各消防设施运行正常。

（4） 安全防护救护组实施区域警戒，清理车场通道，打开地下消防井盖迎候消防车；设置安全防护警戒区，避免楼面跌落物品击伤行人，制止无关人员进入楼内。

火灾扑灭后，彻底清查起火现场及相关部位，确认已完全扑灭，烟气已基本排除，所有被疏散对象都已安全疏散完毕，征询公安消防人员同意后下达火警解除指令。

火警解除后，派出人员负责保护现场，协助公安消防机构进行火灾原因调查。

5.1火灾疏散程序：

5.1.3关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势扩散速度

5.1.4将患者撤离疏散到安全地带，保证患者生命安全

5.1.5尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，特制定本预案。

一、成立领导小组

组长：主管业务副院长

组员：医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任

二、医院感染突发事件的报告

1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任，同时上报院感科。

2、经调查证实发生以下情形时：5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局，并向县疾控中心报告。

3、证实发生以下情形时：10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。

4、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。

三、出现医院感染暴发事件时，应采取下列感染控制措施：

1、院感科接到报告后，应及时到达现场进行调查处理，采取有效措施，并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后，迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受到感染人群缩小到最低范围。

2、医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播及感染范围的扩大。

3、护理部负责协调护理人员，协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。

4、检验科负责各种病原学检测。

5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。

a.证实医院感染突发事件，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。

b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述；分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。

f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。

1、开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施。

2、加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。

3、加强医院消毒灭菌效果的监督监测。

4、强化医务人员手卫生依从性。

5、加强医源性传播因素的.监测和管理，如消毒及无菌操作、消毒产品的管理等。

6、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理。

7、及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。

8、做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

一、医院感染暴发概念：是指某医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、目的：一旦发生医院感染暴发事件时，立即启动应急预案，保证各项工作有条不紊进行。

三、要求：

1、科室各临床医生应认真学习并掌握《医院感染诊断标准》，经治医生确诊医院感染病例应在24小时内准确填写《医院感染病例报告卡》并报医院感染管理科。

2、医院发生以下情形时，医院感染管理科应立即报告医院感染管理委员会组长或院长并应立即进行流行病学调查，采取相应措施防止感染的扩散。经调查证实后应当于12小时内向五通桥区卫生局报告并同时向五通桥区疾病预防控制中心报告。

（1）5例以上医院感染暴发；

（2）由于医院感染暴发导致直接导致患者死亡；

（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

（1）10例以上的感染暴发事件；

（2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；

（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；

4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

5、发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗，严格消毒，加强无菌技术操作，并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查，并写调查报告交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停止收治病人。

四、医院感染报告监测及暴发时应急处理流程：