胸心外科主治医师历年真题精选

1男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kpa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是e

a贲门失弛缓症

b食管良性肿瘤

c腐蚀性食管灼伤

d食管炎

e食管癌

2病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是c

a食管癌

b食管良性肿瘤

c贲门失驰缓症

d食管炎

e食管憩室

3男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法d

a放射疗法

b化学疗法

c激光疗法

d放疗和手术切除

e胃造瘘术

4、男性，50岁，吞咽困难6个月。食管x线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是c

a食管癌

b贲门失弛缓症

c食管良性肿瘤

d食管炎

e食管静脉曲张

5、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有st段下降，t波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为d

a药物疗法

b根治性手术切除

c姑息性手术

d放射治疗

e胃造瘘术

6男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是 a

a食管癌

b食管瘢痕性狭窄

c食管炎

d贲门失驰缓症

e食管静脉曲张

7一贲门失驰缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为 e

a少食多餐

b饭后散步

c应用平滑肌松驰药

d扩张疗法

e食管下段及贲门肌层切开

8对纵隔描述不正确的是 e

a纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺

b以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分

c在气管，心包前面的间隙为前纵隔

d在气管，心包后面的称后纵隔

e 原发性纵隔肿瘤以恶性多见

9神经源性肿瘤多见于b

a前纵隔

b后纵隔

c上纵隔

d下纵隔

e中纵隔

10关于胸腺瘤不正确的是c

a好发于前上纵隔

b可合并重症肌无力

c多不采取手术治疗

d多为良性

e与自身免疫机制有关

11下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确c

a胸腺瘤采取手术治疗

b胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

c恶性淋巴源性肿瘤手术切除

d胸骨后甲状腺肿行手术切除

e畸胎瘤行手术治疗

12.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：()

a.伤侧胸膜腔负压消失

b.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同

c.健侧胸膜腔负压增加

d.健侧肺萎陷

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：b

13.一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头.颈.上胸部点状出血，考虑：()

a.皮肤挫伤

b.肺挫伤

c.肺爆震伤

d.创伤性窒息

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：d

14.诊断张力性气胸最充分的证据是：()

a.呼吸困难伴有严重皮下气肿

b.伤侧胸部呈高调鼓音

c.伤侧呼吸音消失

d.胸膜腔抽出高压气体

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：d

15.关于脓胸下列哪一项是错误的?()

a.脓胸多为继发性感染

b.结核性脓胸多属慢性脓胸

c.脓胸的病程分早.中.晚三期

d.脓胸的主要症状是高烧.胸痛

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：c

16.除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：()

a.化疗

b.放疗

c.免疫治疗

d.放置食管支架

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：b

17.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示：()

a.食管癌穿孔

b.食管痉挛解除

c.部分癌肿坏死脱落

d.食管水肿消退

e.发生于50岁以上男性的'肺癌

显示答案 正确答案：c

18.周围型肺癌最常见的x线表现是：()

a.薄壁空洞

b.肺野周围孤立性圆形块影

c.肺叶不张

d.肺野周围小片轮廓模糊影

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：b

19.在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。() a.40%

b.20%

c.30%

d.15%

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：c

20.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()

a.局部疼痛

b.损伤部位肿胀

c.损伤部位间接压痛

d.听到胸部有骨擦音

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案：d