阿莫西林和阿莫西林―克拉维酸钾不良反应的比较研究

摘要：目的 比较阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应。方法 随机抽取我院2011年3月～2013年400例感染性疾病患者作为观察对象，根据治疗方法对患者进行分组，对照组患者采用阿莫西林进行治疗，观察组采用阿莫西林-克拉维酸钾进行治疗，比较两组患者不良反应发生情况。结果 观察组不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组（13.0%），两组差异显著（P〈0.05）；但是，观察组胃肠道不良反应发生率明显高于对照组，两组差异显著（P〈0.05）。结论 针对感染性疾病患者而言，阿莫西林-克拉维酸钾临床效果更为显著，且更具安全性。但是，阿莫西林-克拉维酸钾用药过程中，胃肠道反应较多，可替换成其他药物。

关键词：阿莫西林；阿莫西林-克拉维酸钾；不良反应

感染性疾病在临床实践中比较常见，阿莫西林是广谱抗菌药，具有较强的杀菌效果，且不受到饮食的影响。但是，阿莫西林的药效常常会受到青霉素的影响，阿莫西林-克拉维酸钾改良了自身的抗菌活性，从而能够有效弥补阿莫西林的不足。临床用药过程中，阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾均可带来不同程度不良反应。为此，选择我院2011年3月～2013年400例感染性疾病患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，现将研究结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2011年3月～2013年400例感染性疾病患者的临床资料，其中男209例，女191例，年龄18～78岁，平均年龄（47.6±3.7）岁。所有患者均经过病理检查确诊，且符合感染性疾病相关诊疗标准[1]。排除标准[2]：①年龄>80岁者；②心肺功能严重不全者；③合并其他恶性肿瘤者。根据治疗方法将患者分为两组，即观察组和对照组，每组200例患者。其中，观察组男108例，女92例，平均年龄（48.5±3.8）岁。对照组男101例，女99例，平均年龄（47.3±3.7）岁。两组患者年龄、性别等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用阿莫西林进行治疗，观察组采用阿莫西林-克拉维酸钾进行治疗，两组患者用药剂量、用药方法均相同。静脉滴注，3.0 g药物溶于0.9%生理盐水中，1 次/d。

1.3指标观察 回顾性分析两组患者临床资料，总结患者不良反应发生情况，准确记录后，进行详细的统计学分析。

1.4统计学方法 将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P〈0.05时，认为具有统计学意义。

2 结果

观察组共有15例患者出现不良反应症状，不良反应发生率为7.5%，对照组共有26例患者出现不良反应症状，不良反应发生率为13.0%。观察组不良发生率明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。

观察组15例不良反应病例中，共有10例胃肠道不良反应，2例呼吸系统，1例中枢神经系统，1例肝胆系统，1例泌尿系统；对照组26例不良反应病例中，共有1例胃肠道不良反应，7例呼吸系统，7例中枢神经系统，1例肝胆系统，6例泌尿系统，其他4例；观察组胃肠道不良反应发生率明显高于对照组，两组差异显著（P〈0.05），见表1。

3 讨论

感染性疾病在临床实践中比较常见，根据多年工作经验，很多感染性疾病均是由细菌感染导致，也包括手术感染。针对感染性疾病患者而言，临床主张及时发现，并及时采取对症措施进行治疗。抗菌药物在临床中非常常见，将其应用在感染性疾病中，可发挥强效抗菌杀菌作用。但是，很多抗菌药物使用过程中，①能够快速缓解患者病情，②会给患者带来不同类型、不同步程度的不良反应。

阿莫西林属于广谱抗菌类药物，具有较强的杀菌效果。但是，权威文献表明，感染性疾病患者在服用阿莫西林时，其药效常常受到青霉素的影响，一定程度上阻碍了阿莫西林药效的发挥[3-4]。导致这种情况发生的主要原因是阿莫西林对青霉素酶不具有耐受性，若病菌中酰胺酶菌株不断上升，则会对阿莫西林的抗感染能力产生阻碍。阿莫西林-克拉维酸钾也是广谱抗菌类药物，针对阿莫西林药物的不足之处，主要体现在药物的抗菌活性上。

与很多西药相同，阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾在临床用药过程中，均可带来不同程度不良反应。本研究旨在对两种药物不良反应发生情况进行分析，进而保证临床用药安全性，结果显示，观察组共有15例患者出现不良反应症状，不良反应发生率为7.5%，对照组共有26例患者出现不良反应症状，不良反应发生率为13.0%。观察组不良发生率明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）；说明针对感染性疾病患者而言，阿莫西林-克拉维酸钾临床效果更为显著，且更具安全性。与此同时，观察组胃肠道不良反应发生率为5.0%，对照组胃肠道不良反应发生率为0.5%。观察组胃肠道不良反应发生率明显高于对照组，两组差异显著（P〈0.05），与刘皈阳，于锋英，陈超[5]等学者的研究结果相符。

总而言之，虽然阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾在治疗感染性疾病时，均能够取得良好的治疗效果。为充分减少用药不良反应，应正确评估患者病情，详细询问患者病史及过敏史，做到谨慎用药，进而不断提高患者诊疗效果，并有效缩短治疗时间。

参考文献：

[1]朱健.阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果分析[J].中国当代医药，2014，18（11）：1513-1515.

[2]王宝江.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究[J].中国医药指南，2015，20（16）.

[3]黄敏文，袁耀佐，钱文，等.UPLC-UV法同时测定阿莫西林克拉维酸钾片中阿莫西林和克拉维酸的含量及其在国产片剂溶出曲线测定中的应用[J].药物分析杂志，2013，31（02）：981-983.

[4]范h.阿莫西林克拉维酸钾（16：1）临床药代动力学研究[J].湖北中医药大学学报，2014，05（20）：93-97.

[5]刘皈阳，于锋英，陈超，等.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究[J].药物不良反应杂志，2010，28（06）：1965-1968.