上海基本消灭麻风病前后防治

<>

一、主要防治措施

(二)普遍、正规治疗患者：1983年前，主要以氨苯砜单疗为主，多菌型酌情住院，少菌型门诊治疗。1983年开始采用联合化疗(MDT)，历年的正规治疗率和覆盖率都接近100％。另外，并对原经氨苯砜单疗的685例多菌型和208例少菌型治愈者进行了联合化疗复治，控制了复发。

(三)加强对密切接触者的监测：40多年来，坚持在监测患者的同时，定期对其家属及密切接触者进行健康检查，从中发现72例患者。50年代，对家属中的儿童接种卡介苗，接种组发病率为0.66％，均为少菌型，未接种组为3.15％，多为多菌型。

(四)开展科学研究，为防治服务：1956年开展了麻风菌素的应用研究。70年代开展了麻风免疫学研究，建立了动物模型。此外还开展了麻风临床、诊断、治疗研究和耐药调查。自50年代后期起，对畸残进行了一系列整复外科手术治疗。

二、防治成果

(二)发现率：发现率受防治工作开始年代、流行病学调查等因素影响，1956年门诊成立，麻防工作开始，因此发现率最高，达7.89/10万，1960年已下降至3.62/10万，1970年为0.91/10万，1980年为0.11/10万，1990年为0.05/10万，1990年后新病例很少。

(三)少年儿童发病率：上海累计发现少年儿童麻风307例，大多在50～60年代发病，近10余年无少年儿童发病。

(四)患病率：患病率受判愈标准和判愈时间的影响，1960年高达0.35‰，自70年代后期起大规模判愈，患病率明显下降。1980年降至0.04‰，1987年为0.007‰(达标)，1990年为0.003‰，1998年为0.0007‰，11个区(县)中已有7个区(县)多年无现症患者。

三、基本消灭麻风后的麻防工作

(二)治疗与监测：达标后发现的26例患者，全部给予MDT。对新发现患者的自然村连续5年普查，做好治愈者的监测和家属健康检查。

(四)加强健康教育，让社会接纳麻风：在心理(精神)和社会康复上，利用麻风节庆祝活动等场合宣传麻风知识，介绍麻防成就和工休人员的生活情况，争取社会的理解和支持。

(五)设法提高患者和治愈者的生活质量：组织人力到患者所在乡镇民政办联系，签定协议，保障其晚年生活。对麻风残疾者与其他残疾人一样，发放了残疾人证。

(六)外来人口中麻风的管理：目前全市登记的外来人口约300万，近2年浦东新区就发现5例麻风患者，均系多菌型，且在其他医疗单位误诊较久。因此，我们采取了以下措施：在外来人口较集中的乡镇广泛宣传，发动群众和基层卫生人员报病。开展流行病学调查，掌握第一手资料。<>上海基本消灭麻风病前后防治责任编辑：飞雪 阅读：人次