甲状腺腺瘤的特点汇总
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
甲状腺腺瘤的特点篇一
导语:甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。下面我们一起来看看相关的考试内容吧。
1)为常见的甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下女性,
2)单发,有完整包膜,生长缓慢;
3)可因囊内出血而迅速增大,并伴胀痛(因此,迅速增大的肿瘤不一定是恶性肿瘤!)
为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者常见。恶变率10%,20%患者可并发甲亢。
1)小者可行单纯腺瘤切除,大者行一侧腺体大部切除。
2)术中须行冰冻切片检查以除外恶性肿瘤。
①乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。
②随着病程进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。
③晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。
④颈交感神经节受压,可产生horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。
⑤髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。
⑥对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征ⅱ型(甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤+其他内分泌肿瘤)的可能。
1)病史方面:儿童甲状腺结节50%为恶性,年轻男性单发结节警惕恶性,结节生长迅速警惕恶性。
2)体检方面:多结节者多为良性,质硬不平单结节者警惕恶性,颈部同侧淋巴结肿大者警惕恶性。
3)辅助检查
①b超:可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润。
②放射性131i或99mmtc扫描:了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性。
③细针穿刺细胞学检查:甲状腺癌诊断正确率80%,但误诊率高。
④术中冰冻切片检查:实性结节均应于术中行此检查。
1)多发结节:
①良性可能性大,功能正常或减退者:甲状腺干制剂治疗;
②合并甲亢或可疑恶变者:手术治疗。
2)单发结节:需手术治疗。
①囊性者可行单纯切除;
②实性者则须距结节1cm切除,术中送冰冻切片,恶性则须按甲状腺癌处理。
1)乳头状腺癌:
a.无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;
b.有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结。
2)滤泡状腺癌:
a.无转移者:同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,
b.有远处转移的:甲状腺全切,再行放射性碘治疗,和(或)加甲状腺干制剂治疗。
3)未分化癌:外放射治疗。
4)髓样癌:积极手术治疗,方式同乳头状癌。
5)其他需要注意的情况:
①针吸活检为可疑或恶性病变,需早期手术
②针吸活检为良性,仍有恶性可能(10%),需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如为冷结节,甲功正常或减低,可给予甲状腺素片,3个月后复查。
a.3个月后结节增大:手术治疗。
b.结节变小或无变化:继续甲状腺素片治疗。
c.总计6个月结节不变小,手术治疗。
a.手术治疗(4种术式)
①腺叶次全切除术——仅适用于临床诊断为良性疾病,手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌。
②腺叶加峡部切除术——肿瘤直径1.5cm,较广泛的一侧乳头状癌伴颈淋巴结转移者。
④甲状腺全切除术——高侵袭性乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧颈淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。
关于清扫淋巴结的问题:(总的原则:不预防性清扫,能少清就少清)
不主张预防性颈部淋巴结清扫(尽管效果确定,但影响病人生活质量)。低危组病人,术中未触及肿大淋巴结,可不清扫颈部淋巴结。
低危组病人,术中冰冻证实存在淋巴结转移:中央区淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。
高危组病人:改良颈淋巴结清扫。
若病期较晚,颈淋巴结受侵犯范围广泛者:传统颈淋巴结清扫。
b.内分泌治疗:甲状腺次全或全切者:终身服用甲状腺素片
c.放射性核素治疗:对乳头状腺癌、滤泡状腺癌术后应用131i,适用于45岁以上病人,多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤并存在远处转移者。
d.放射外照射治疗:主要用于未分化型甲状腺癌。
s("content_relate");【最新外科主治医师考点:甲状腺腺瘤的简介】相关文章:
1.卫生资格外科主治医师知识:甲状腺功能亢进2. 外科主治医师考试考点:肿瘤的治疗3.2018外科主治医师考试考点习题4.烧伤外科主治医师2017考点:烧伤程度的估计5.最新外科主治医师考试复习辅导6.2017外科主治医师《专业知识》考点梳理7.烧伤外科主治医师考试专业知识章节考点8.胸心外科学主治医师考点:胸部损伤
-
乳腺癌申请大病救助申请书(13篇)
-
最新良性前列腺增生症护理常规实用
-
县委村镇妇女乳腺癌检查工作方案
-
会计论文的现状与特点
-
2023年乳腺护士进修心得体会(优质十一篇)
-
最新打羽毛球运动会得胰腺炎嘛(精选六篇)
-
2023年乳腺癌申请大病救助申请书(优质15篇)
-
申请个人低保的申请书 乳腺癌申请低保的申请书(七篇)
-
看病最慢的医生——记北京天坛医院乳腺科主任王丕琳
-
建议书的特点汇总
-
小鱼的生活特点 小鱼生活的特点(汇总十篇)
-
2023年乐府诗的特点 乐府诗的基本特点汇总
-
大病救助申请书 乳腺癌申请大病救助申请书(5篇)
-
职工病退申请书乳腺癌 职工病退申请书(大全10篇)
-
回信散文的特点汇总
-
散文的特点(汇总五篇)
-
最新乳腺癌患者感谢信 患者感谢信公示墙标题(六篇)
-
2023年写小狗的形状特点大全(8篇)
-
最新大病救助申请书 乳腺癌申请大病救助申请书(13篇)
-
2023年plc的基本特点汇总
-
小学作文狗的特点汇总
-
郑板桥画竹的特点汇总
-
最新玩具狗的特点汇总
-
最新甲方工程管理的特点和创新方法 甲方工程管理职责(五篇)
-
最新癌症救助申请书乳腺癌 癌症救助申请书(优质8篇)
-
小猫外貌的特点汇总(25篇)
-
人物特点的词语汇总(八篇)
-
最新散文的特点(汇总13篇)
-
五行属水的人的性格特点汇总
-
最新白杨树的特点九篇(汇总)
-
2023年写植物的特点七篇(汇总)
-
中学生的心理发展特点汇总
-
2023年开幕词的特点(汇总11篇)
-
蛋及蛋制品的营养特点汇总
-
女生的特点写作文(汇总14篇)
-
最新谈谈解说词的特点汇总
-
雾景的特点 雾影门3篇(汇总)
-
散文的特点三要素(汇总8篇)
-
新闻特写的特点
-
工作总结的特点
-
工作总结的特点
-
2023年描写秋天特点的成语汇总
-
2023年写人特点的句子(汇总12篇)
-
2023年艾青诗歌的特点(汇总11篇)
-
最新脑干网状结构在哪 脑干网状结构的形态结构特点大全
-
2023年艾青诗歌的特点(汇总11篇)
-
2023年李白的诗歌特点(汇总11篇)
-
动物外形特点的句子(汇总11篇)
-
2023年总结的特点 总结报告汇总(4篇)
-
市场调查报告的特点7篇(汇总)
-
最新香菜的功效与作用禁忌前列腺炎 香菜的功效与作用禁忌及食用方法(四篇)
-
最新同学特点汇总(五篇)
-
青铜葵花人物特点汇总
-
人物的外貌特点 人物的外貌字汇总
-
2023年经典求职信的特点(汇总13篇)
-
通讯的特点
-
简历的特点
-
经销合作协议书的特点(汇总10篇)
-
日记的特点
-
写妹妹特点 写我的妹妹特点(40篇)
-
最新教学设计方案的特点汇总(7篇)
-
庐山景色特点 庐山景色的诗句汇总
-
最新写西瓜的特点和外形(汇总5篇)
-
最新怎样考虑插花的造型特点汇总
-
散文的特点是形散神不散(汇总8篇)
-
小学作文的特点 写个性特点的作文(五篇)
-
最新肿瘤的心得体会(汇总18篇)
-
欢迎词的特点
-
欢迎词的特点
-
解说词的特点
-
申请书的特点
-
最新刘姥姥的性格特点及事例 王熙凤捉弄刘姥姥的性格特点(汇总5篇)
-
请示函的特点
-
讲演稿的特点
-
解说词的特点
-
甲型肝炎流行特征精选
-
谷雨节气的特点和风俗范文大全汇总
-
2023年回忆性散文的文体特点(汇总14篇)
-
写人物特点的句子 写人物的特点(优秀10篇)
-
2023年演讲稿的特点有哪四个(汇总15篇)
-
2023年处暑节气的特点和由来(汇总3篇)
-
协议离婚的特点和优点
-
枫树图片 枫树的介绍和特点4篇(汇总)
-
内地甲型H1N1流感症状(猪流感)
-
特别的性格特点四篇(通用)
-
特许经营合同的特点通用
-
最新特许经营合同的特点 特许经营合同纠纷案例解析(汇总4篇)
-
最新状语从句专四考点归纳汇总
-
游记散文的特点 游记散文的行文特点(十九篇)
-
最新法式甲的做法汇总