最新安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划(八篇)

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安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇一

1、 不断完善护理安全管理体系，建立有效的激励机制。持续推进护理不良事件无惩罚性上报制度。每季度由护理安全管理小组核心成员对全院护理不良事件进行讨论、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上报执行率达到100%。

2、 协助各护理管理小组完善相关护理安全管理制度，不断改进住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、坠床、管道滑脱等不良事件发生率。

3、 护理安全管理小组每季度对全院安全护理质量进行一次检查，围绕质量管理要求，根据科室具体情况改进护理措施、优化护理技术操作流程，追踪、持续改进，并建立科室“护理安全”导师负责培训计划。

4、 科护士长每周深入科室督促护士长对重点病人进行检查，检查护理安全工作的落实，加强环节质量控制。

5、 每季度举行护理安全警示教育及护理安全知识培训，提高全院护理人员风险意识及防范能力，并对相关人员进行护理安全知识年度考核。

安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇二

全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。

完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程 。

临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用，在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须

保持头脑清醒正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇三

为了贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，强化安全生产目标管理。结合工厂实际，特制定20xx年安全生产工作计划，将安全生产工作纳入重要议事日程，警钟长鸣，常抓不懈。

全年实现无死亡、无重伤、无重大生产设备事故，无重大事故隐患，工伤事故发生率低于厂规定指标，综合粉尘浓度合格率达80%以上。

要以公司对20xx年安全生产目标管理责任为指导，以工厂安全工作管理制度为标准，以安全工作总方针“安全第一，预防为主。”为原则，以车间、班组安全管理为基础，以预防重点单位、重点岗位重大事故为重点，以纠正岗位违章指挥，违章操作和员工劳动保护穿戴为突破口，落实各项规章制度，开创安全工作新局面，实现安全生产根本好转。

各单位部门要高度重视安全生产工作，把安全生产工作作为重要的工作来抓，认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步增强安全生产意识，出实招、使真劲，把“安全第一”的方针真正落到实处，通过进一步完善安全生产责任制，首先解决领导意识问题，真正把安全生产工作列入重要议事日程，摆到“第一”的位置上，只有从思想上重视安全，责任意识才能到位，

，才能管到位、抓到位，才能深入落实安全责任，整改事故隐患，严格执行“谁主管，谁负责”和“管生产必须管安全”的原则，力保安全生产。

根据工厂现状，确定出20xx年安全生产工作的重点单位、重点部位，完善各事故处理应急预案，加大重大隐患的监控和整改力度，认真开展厂级月度安全检查和专项安全检查，车间每周进行一次安全检查，班组坚持班中的三次安全检查，并要求生产科、车间领导及管理人员加强日常安全检查，对查出的事故隐患，要按照“三定四不推”原则，及时组织整改，暂不能整改的，要做好安全防范措施，尤其要突出对煤气炉、锅炉、硫酸罐、液氨罐等重要部位的安全防范，做好专项整治工作，加强对易燃易爆、有毒有害等危险化学品的管理工作，要严格按照《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》强化专项整治，加强对岗位现场的安全管理，及时查处违章指挥，违章操作等现象，最大限度降低各类事故的发生，确保工厂生产工作正常运行。

工厂采取办班、班前班后会、墙报、简报等形式，对员工进行安全生产教育，提高员工的安全生产知识和操作技能，定期或不定期组织员工学习

有关安全生产法规、法律及安全生产知识，做好新员工上岗及调换工种人员的三级安全教育，提高员工安全生产意识和自我保护能力，防止事故的发生，特种作业人员要进行专业培训、考试合格发证，做到100%持证上岗。认真贯彻实行《安全生产法》，认真学习公司下发的“典型事故案例”。不断规范和强化安全生产宣传工作，深入开展好“安康杯”竞赛活动，充分利用好6月份的全国安全生产月活动，通过粘贴安全生产标语、安全专题板报、发放安全宣传小册子、树立典型等开展形式多样的安全生产教育工作，加大宣传力度，达到以月促年的目的。提高员工遵纪守法的自觉性，增强安全意识和自我保护意识；引导车间、班组建立安全文化理念，强化管理，落实责任；将安全生产与保工厂稳定、和谐、发展紧密结合起来，做到安全生产警钟长鸣。

20xx年安全生产工作将继续本着“安全第一，预防为主。”的方针，按照“谁主管、谁负责”的原则，进一步分清责任，从维护工厂发展的大局出发，保持生产员工艰苦奋斗、吃苦耐劳的工作作风，严格履行公司的安全生产工作部署，控制指标，积极行动，把安全生产工作抓紧、抓好，为工厂经济发展做大做强做出新的贡献。

安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇四

（一）成立完善质控中心专家组。

（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。

（三）起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿童的健康保驾护航。

全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

1、举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。

3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。

（一）开展相关疾病信息上报。

逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。

逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。

（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。

利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。

协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。

安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇五

为贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全工作方针，加强项目工程施工现场安全标准化、制度化、科学化管理建设，使施工生产在强有力的安全管理保障中顺利进行，根据国家《安全生产法》、建设部《建筑施工安全管理规定》、北京市建筑施工安全的四项“基本标准”等法规，结合工程施工实际，特制定本项目安全管理工作计划。

1、死亡、重伤、重大机械事故为零。

2、年轻伤频率低于6％。

3、无火灾事故。

4、无污染环境、扰民事件。

5、无食物中毒、职业病和传染性疾病。

6、无刑事、治安事件。

7、机械操作证和特殊工种持证上岗率100％。

8、创市级“安全文明工地”各项指标合格率达90％以上。

1、建立安全生产管理机构

组织成立以项目经理为组长，执法经理为副组长，技术、安全部等职能部门负责人，施工员、（工长、班组长）为成员的现场安全管理小组，负责现场日常安全管理工作。

2、建立健全安全管理规章制度

⑴、制定项目领导、各职能部门人员、施工班组人员的各级安全生产岗位责任制。

⑵、制定安全防护、保卫消防、临时用电、机械安全、现场管理、料具管理、环境保护、生活卫生的八项安全生产、文明施工管理制度。突出安全教育、培训持证上岗，安全检查、整改、安全值班制度。

⑶、制定现场施工各工种、机械设备、电气安全操作规程。

⑷、制定各级安全技术交底制度，强调交底的多面性、针对性及时性，认真履行签字手续。

3、安全教育

⑴、入场教育，凡入场参施人员必须接受公司、项目部、班组的“三级”安全教育、培训，经考核合格后，方可进场。

⑵、法制教育，学习、贯彻国家法律、法规、标准、规范，以增强全员的法制观念。

⑶、岗位技能教育，组织班组岗位技术技能培训，提高技术水平。

⑷、特殊工种的专项教育，对现场从事起重、电气焊等特殊作业人员进行岗位作业专项安全教育。

⑸、换岗教育，对换岗（工种）人员进行新岗位上岗的教育、培训，（岗位操作规程和安全技术教育）。

⑹、经常性教育，项目定期组织安全大课教育、周安全例会教育、班前安全活动教育。

⑺、季节性教育、假日前后教育、突击性加班作业的安全教育。

各项教育均记录具体详实，以备查考。

4、安全防护

⑴、架子工作业人员必须是身体健康，无有碍从事本岗位作业的疾病，经教育、培训、考核后持证上岗。

⑵、防高空坠落：按规范要求搭设防护脚手架、操作平台、防护栏、网等临边防护设施，完善洞口防护栏、盖、网。要求高处、临边作业人员必须挂好合格的安全带。项目部设专人检查维护，确保临边、洞口防护设施完好、有效。

⑶、防物体打击；起重作业、信号指挥人员严格安规范要求操作，认真执行“十不吊”原则。现场人员100％戴好安全帽，加强上下交叉作业管理，谨防落物伤人。

⑷、防机械伤人：操作人员经教育技术培训、考核合格上岗作业。使用的机械必须性能完好，定期检查保养，防护设施齐全，牢固有效。操作中遵守操作规程，禁止违章作业，杜绝发生机械事故。

⑸、防触电：临电作业人员持证上岗，现场临电设施的.使用、管理符合jgj46-88规范。非专业人员严禁私拉乱接电线，现场禁用电炉、电热器具。严禁擅自动用电气设备；雨季施工中，加强临电管理，预防触电事故发生。

⑹、防坍塌：加强基础坑槽边壁的维护，按土方施工安全标准，做好坡、壁的加固、观察工作。雨季施工期做好降、排水，专人巡查，以防坍塌。

5、工地防火

⑴、按照施工现场消防管理规范要求，成立消防管理领导小组，组建义务消防队、现场防爆、防火小组，制定防爆、防火预案。

⑵、管好易燃、易爆物品，分库存放、专人管理、限额领用。凡有动火作业必须执行“用火证”制度，配备消防器材，专人看护。

⑶、仓库、现场料具管理必须符合现场防火规范。

⑷、现场划分防火责任区，由相关工种（岗位）责任人负责日常的预防工作。

⑸、制定机械、电气（器）防火措施，落实责任人。

⑹、现场配备足量的消火栓、灭火器等消防器材，专人维护，保证其灵敏、有效、可靠，便于使用。

⑺、防火小组人员轮流值班巡查现场防火、用火情况，发现问题及时整改。

6、安全防护用品，选用经市检测站检测合格的安全帽、安全带、安全网及防护手套、鞋靴等防护用品，并按规范要求正确佩戴、使用、爱护。杜绝假冒伪劣产品进入现场。

7、现场料具按规定存放，防火、防爆、防盗、防倒塌伤人。

8、严格遵守国家《环境保护法》，做好现场防大气、防噪音、防水污染、防因施工扰民带来民扰的控制工作，

9、把环卫卫生工作落到实处，保持施工区、办公区、生活区的环境卫生和食堂的饮食卫生，防止食物中毒和传染疾病的发生。

10、维护好现场生产、生活秩序，随时掌握作业工人的思想动态，发现问题及时解决，预防发生治安、刑事案件。

1、定期检查：项目部每半月组织安全检查一次。

2、经常性检查：

⑴、班组成员实施班前、班后岗位安全检查。

⑵、安全员、安全值班人员日常巡回安全检查。

⑶、项目管理人员在检查生产的同时检查安全生产。

3、专业安全检查

⑴、项目部组织对一般脚手架、上料平台、斜道等搭设与使用进行验收性检查，日常维护检查。

⑵、配合租赁单位对现场租赁的塔吊进行安装完毕的验收检查，日常的安全操作检查。

⑶、压力容器检查，对现场存放、使用的乙炔、氧气瓶、空压机等进行常规检查、安全操作检查，防火、防爆、防泄漏。

⑷、设立防尘、防毒、防火检查组，对施工现场防尘、防毒、防火工作实施监控检查。

4、季节性检查、节假日检查

雨季施工中的防雨、防滑、防火、防触电、防坍塌检查，节假日前后的安全工作检查。

5、自检、交接检查

凡脚手架、上料平台、斜道的搭设，塔吊、临电线路敷设等均班组自检后，经有项目部或关部门专业验收检查合格，与使用单位（班组、人员）办理交接安全检查手续，方可准许使用。未经检查，一律不得使用。

6、工地“达标”检查

项目部每月组织一次工地安全生产、文明施工达标检查，其内容为创“安全文明工地”八大项内容。

检查中杜绝形式主义、走过场。把查领导组织、查思想动态、查制度落实、查现场“三违”、查事故隐患、查“三定”整改效果的每一项工作都落到实处。

对经安全检查查出的问题进行逐项登记，进行安全生产动态分析，从管理上，安全防护技术措施上分析原因，查清责任人，实施教育，落实“三定”措施，即时整改，并实行整改后的复查。

检查组成员必须在检查、整改、复查记录上签字认可。

贯彻安全生产检查有奖有惩的原则

1、凡在安全生产中成绩突出，具备下列条件之一的单位和个人，应当给予奖励：

（1）、认真执行国家安全生产方针、政策、法令、法规和企业安全生产责任制，安全生产和文明生产取得显著成绩的；

（2）、在劳动保护科学研究方面，有重大发明、技术进步或者提出重大合理化建议的；

（3）、防止和避免重大伤亡事故或在事故抢救中有功的。

2、对于有下列行为之一的职工，经教育不改的应给予处罚直至追究刑事责任：

（1）、违章作业或违章指挥造成事故的；

（2）、玩忽职守，违反安全生产责任制，造成事故的；

（3）、发现有事故隐情，既不采取防范措施，又不及时报告，而发生事故的；

（4）、发生事故后破坏现场，隐瞒不报、虚报、故意拖延报告或者嫁祸他人的；

（5）、对批评或制止违章作业、违章指挥的人员进行打击报复的；

（6）、不执行上级和安全部门限期解决的安全隐患和治理尘毒作业的要求，造成事故或使职工继续在尘毒作业环境下从事生产，导致职业病的；

（7）、由于设备超过检修期限运行，或设备有缺陷，或每月防护装置造成事故的；

（8）、发生事故后，不积极组织抢救，或事故后不汲取教训采取措施，致使同类事故重复发生的。

3、安全生产的奖惩执行《现场安全生产、文明施工奖罚细则》。

积极响应政府号召，开展“安全生产周、安全月、每日安全竞赛”等活动，定期组织项目管理人员、班组长、生产骨干向兄弟单位学习，虚心求教，以弥补安全工作中的不足。

项目部、各班组、个人每月进行一次总结评比，如实反映在安全生产工作中的思想动态、日常遵章守纪、工作实绩，使全员在各项活动中提高安全意识和自我保护能力，不断增强安全责任感、使命感。

真正达到班组安全工作的时间、人员、内容的三落实，使项目安全工作在全员、全面、全天候的全过程管理中，始终沿着安全、稳定、发展的健康轨道向前发展。

安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇六

护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定201x护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。

各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。

2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。

3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。

4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。

5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。

6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。

1.根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。

2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。

3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况（查记录），实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。

4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。

5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。

护理安全是是护理工作的重要部分，在医疗纠纷频发的今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。

安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇七

在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《2011年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。

2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。

3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

1、严格执行首诊医师负责制。

2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。

3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。

4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。

5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

6、处方书写规范合格，合格率≥95%。

7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：

a、请上级医师诊查；

b、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：

a、收住院；

b、患者拒绝住院需履行签字手续。

9、按专科收治病人。

10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。

11、做好门诊日志登记工作。

12、传染病上报率100%。

13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%。

安全管理工作计划 医疗质量与安全管理工作计划篇八

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

1、病床使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日确诊率≥90%。

4、术前平均住院日≤3。

5、入出院诊断符合率≥95%。

6、住院危重病人抢救成功率≥85%。

7、手术前后诊断符合率≥90%。

8、临床与病理诊断符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。

10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）。

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历。

12、医疗设备，仪器完好率≥90%。

13、急救仪器，药物完好率＝100%。

14、抗菌素使用范围60%，ddd40%，药敏80%，抗菌素限制使用率50%。

15、手术720台。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。