基层社区成人发热475例病因回顾分析

关键词 社区；成人；发热；病因

发热患者是基层社区接诊最多的群体，但由于检查手段和临床医生经验的不足，误诊概率较高。了解本区病因构成，对提高首诊正确率有益，对我社区发热患者的病因进行总结，现报告如下。

资料与方法

结果

社区成人发热主要以感染性疾病为主，其中中青年组以上呼吸道感染为主，≥60岁（165例）组发热以肺部感染为主，感染性疾病中寒冷地区鼻窦炎比例在各年龄阶段均占到前3位，同时应注意老年组患者肿瘤肺癌发生逐步上升，且高龄患者不明原因发热上转率较高。

讨论

基层社区医院接诊量最大的为发热患者，成人不同年龄组的病因构成，常与本身年龄、身体基础状况、所处寒冷干燥地区有密切关系，感染性疾病在各组均以呼吸道疾病为主，老龄组以下呼吸道为主且肿瘤肺癌有上升趋势，由于基层医疗条件有限，加之往往合并其他慢性疾病，故上转率高。另外，本地区地处干燥寒冷地区鼻窦炎发病率较高，因而在中青年龄组均占到前3位，结缔组织疾病中也以类风湿关节炎为常见。由于基层社区周围药房较多，居民自行购药服用较普遍，用药后不良反应中的药疹较常见，这要求社区医院应做好医药知识宣传，指导居民合理用药，同时应满足居民基本用药，改变随意用药习惯。

了解本社区接诊对象的病因构成。可帮助社区医生及时有针对性的检查诊断治疗。了解了感染背景，对于感染性疾病的病因诊断及抗生素经验性治疗提供参考依据。鉴于基层社区不明原因发热占比较高，对于诊断不明确，治疗效果不好的患者要及时上转技术条件较好的医院，以免误诊误治。