CT仿真内镜对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值

[关键词] 原发性小肠恶性肿瘤；小肠良性肿瘤；CT仿真内镜；病理检查

[Key words] Primary malignant tumors of small intestine； Intestinal benign tumor； CT virtual endoscopy； Pathology

原发性小肠恶性肿瘤发病率较低，占胃肠道肿瘤的1%～3%，因其早期临床症状和体征缺乏特异性，临床早期诊断十分困难，误诊率较高。传统的内镜检查范围有限，胃十二指肠镜只能到达十二指肠与空肠交界处，结肠镜则只能达回肠未端。小肠镜检查由于花费时间长、患者极度不适，易引起出血、穿孔等并发症，且假阴性率较高，临床应用受限。近年来随着螺旋CT的发展，计算机软件的开发，CT仿真内镜（CTVE）对小肠疾病的诊断备受关注。CTVE作为一种新的影像技术，具有良好的软组织对比度及三维成像能力，能够观察小肠黏膜及肠管周围的改变，提高了对小肠肿瘤早期确诊率[1]，操作相对简单，患者痛苦较小。现对唐山市中医医院收住院的疑似小肠肿瘤患者的临床资料进行分析，旨在探讨CTVE对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值，为临床提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 CTVE对原发性小肠肿瘤的判定标准

原发性小肠恶性肿瘤的判定标准：肠腔内可见不规则肿块或肠腔向心性狭窄、僵直，周围黏膜遭到破坏及肠壁不规则增厚，皱襞消失，肿块可侵犯邻近脏器和血管，可见淋巴结肿大，脏器可见多发性转移病灶，腹腔积液形成。小肠良性肿瘤的判定标准：肿块多呈圆形或椭圆形，呈膨胀性生长，起源于壁间，邻近脏器多为推压性改变，无淋巴结肿大，无腹腔积液。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，两种检测方法采用一致性检验分析，Kappa值≥0.70为两者一致性较好；0.4≤Kappa值