工程院院士、国医大师程莘农:豁达生活,认真吃饭

专家介绍：程莘农中国中医科学院主任医师、教授，中国工程院院士，中国著名针灸学专家，享受国务院特殊津贴，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届“国医大师”。

马烈光：程老，您好！您是中医界屈指可数的既是院士又是国医大师的前辈，可谓中医泰斗，是我辈中医人的楷模啊！您今年已经93岁高龄，一定有什么养生秘诀吧？

程莘农：我的养生之道，总结起来就“八个字”，即豁达生活、认真吃饭。生活上，一床一桌一电视、两椅两窗两字画、三面书墙三把针，这就是全部了。

马烈光：我知道您是性情中人，经常为中医大声疾呼，遇到不愤之事总是仗义执言，甚至拍案而起。但是《素问・阴阳应象大论》说：“暴怒伤阴，暴喜伤阳。”这对您的健康会不会有影响呢？

程莘农：我向别人拍桌子，不是真的生气，大喊大叫之后我就忘了。我说的不对，别人不当场和我辩论是他的问题，别人说的不对，我就要当场和他辩论。人要是生了气，还是当场发出来好，否则情志郁结于内，更易影响脏腑气血而生病。能把怒气发出来，就不叫“生气”，叫“散气”，则气机由郁结而变舒畅，能将怒气对人的健康损害消弭于无形。当然，发怒只是生活中的特殊状态，日常的修心养性功夫不能少，我主张要清心寡欲和淡泊名利，就是欲望不能太多，挫折不能看得过重，正所谓“心清水现月，意定天无云”。平常有时间，我还经常练字，练字能涤荡心胸，助人沉静下来，是养心佳法。

马烈光：您的养生“八个字”还提到了饮食养生。用“认真”二字来总结吃饭，那么您日常饮食是如何“认真”的呢？

程莘农：《素问・脏气法时论》曰：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”所以，认真吃饭首先要食合五味。平常我没有特别嗜好或忌吃的食物，蔬菜、肉食，我都搭配食之，这正符合中医饮食调养中“合五味”的原则，即食不可偏，杂合而食。其次，食要清淡，多吃暖食。可能因为我是江浙人，所以平素口味清淡，每餐喜欢吃轻、清、甜、淡的食物，经常喝粥，很少吃油腻、油炸、过咸的食物，我感觉这对我的养生十分有益。尤其老年之后，口味愈发清淡，不喜欢肥甘厚味之品，日常以粗茶淡饭为主。另外，老年人吃饭一定要“暖”，不能吃冷食。暖食之“暖”，即热不灼唇、冷不冰齿。在日常饮食中，我从不吃生冷食物。因为“胃为阳土”，脾喜燥恶湿，故而不吃冷食就能减少寒湿对脾胃的侵犯。而常吃暖食更可温暖脾胃，增益其消化、吸收能力。

饮食习惯也要体现“认真”。首先要专心用餐。吃饭要专心、心平气和，贯彻古人强调的“食不言”，脾胃才能不受过怒、过喜、过思、过悲、过恐等负面情绪影响，而高效发挥其受纳腐熟、运化精微、化生气血的作用。其次要做到每餐七分饱。进餐时不能挑剔食物，但每类食物都适可而止，吃至七分饱即可，绝不多吃。如果一不小心吃多了，就按摩腹部，以促进运化。

马烈光：您这是在讲要认真选择饮食内容，那吃得“认真”还有其他涵义吗？

程莘农：饮食习惯也要体现“认真”。首先要专心用餐。吃饭要专心、心平气和，贯彻古人强调的“食不言”，脾胃才能不受过怒、过喜、过思、过悲、过恐等负面情绪影响，而高效发挥其受纳腐熟、运化精微、化生气血的作用。其次要做到每餐七分饱。进餐时不能挑剔食物，但每类食物都适可而止，吃至七分饱即可，绝不多吃。如果一不小心吃多了，就按摩腹部，以促进运化。第三就是要根据季节来吃，如春季减酸增甘，以护养肝脾;夏天多食粥汤，以清热解暑，护养心脾;秋季多食酸味果蔬，以收敛肺气、养阴润肺;冬季食宜温热，减咸增苦，以养心肾。

马烈光：程老，您的主要研究领域是针灸，养生“八个字”里又有“三把针”之语，那能否谈谈针刺养生呢？

程莘农：针刺养生，是运用针具通过对特定穴位的刺激，施以提、插、捻、转、迎、随、补、泻等不同手法，激发经络本身的功能，以达到疏通经络、调畅气血、和谐营卫、增强体质、延年益寿的目的。针刺用于养生保健，由来已久，早在《内经》中就有阐述。《灵枢・逆顺肥瘦》指出：“上工刺其未生者也。”发展到唐、宋、明清时期，出现了较多的针灸著作。在这些著作中，记载了大量针刺养生的内容。时至今日，针刺养生成为一种别具特色的防病治病、延年益寿的养生方法。

马烈光：针刺养生和针刺治疗疾病有何不同呢？

程莘农：针刺养生与针刺疗疾的方法相同，但各有侧重。养生保健而施针刺，着眼于强壮身体，增进机体能力，旨在养生延寿;治病而用针法，则着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，意在扶正祛邪。因而，养生针刺，在选穴、施针方面，亦有其特点。选穴则多以具有强壮功效的穴位为主，施针的手法、刺激强度宜适中，选穴亦不宜过多。

马烈光：针刺养生既然不同于针刺疗疾，那么针刺究竟具有哪些养生作用呢？

程莘农：针刺的养生作用主要有三：一是疏通经络，和畅气血。即《灵枢・九针十二原》所谓“欲以微针，通其经脉，调其血气”。针刺前的“催气”、“候气”，刺后的“得气”，都是在调整经络气血。如果机体某一局部的气血运行不利，针刺即可激发经气，促其畅达。所以，针刺的作用首先在于“通”。经络畅通无阻，气血通畅，机体各部分才能密切联系，共同完成生命活动，人才能健康无病。二是调理虚实，平衡脏腑。在人体生命过程中，机体的脏腑机能，阴阳气血的盛衰，都会随着外环境以及生活习性的变化而产生虚实盛衰的偏差。针刺养生则可根据具体情况，纠正这种偏差，虚则补之，实则泻之，补泻得宜，可使弱者变强，盛者平和，阴阳平衡，健康延年。三是谐和阴阳，延年益寿。“阴平阳秘”是人体健康的关键。针刺可以通经络、调气血，使机体内外交通、营卫周流、阴阳和谐。如此生命力自然会健旺，从而达到养生保健，延年益寿的目的。

马烈光：针刺养生的这些作用，有没有一些研究支撑呢？

程莘农：有！现代研究证明，针刺某些强壮穴位可以提高自身机体新陈代谢能力和抗病能力。针灸有明显的促进机体康复的作用。对于运动系统、神经系统、内分泌系统以及循环、呼吸、消化等系统疾病的康复有良好的作用。如运动系统疾病，针刺相关穴位可以改善骨质疏松患者的骨密度。脑瘫患者用头针可增加病灶血流量，提高脑组织的摄氧能力，激活脑神经细胞，修复受损的神经元。针刺对机体有双向免疫调节作用，使低下的免疫功能增强，使过度亢进的免疫功能减低。 马烈光：据我所知，人身的腧穴虽然非常多，但不是每一个穴位都有保健功效的，更多偏重于治疗。那么哪些穴位能用于养生保健呢？又该怎样进行针刺呢？

程莘农：有养生效果的腧穴，多称之为“保健穴”，这些穴位中，有的适合于施针，有的适合于施灸，有的则针灸均可。适合于针刺的主要是五个穴位：足三里、关元、气海、曲池、三阴交。

针刺养生一般而言，一次不宜选穴太多，应少而精。要根据不同的养生需要选择不同的腧穴，可选用单腧穴，也可选用几个腧穴配伍而成。

马烈光：程老，我这次好不容易才得见尊颜，干脆趁这个机会，您就给我和读者朋友们详细说说这些穴位和刺法吧。

程莘农：烈光啊，我也很长时间没有见到你了，今天相见，非常高兴，也是谈性大发，索性就多说几句吧。针刺养生的常用穴位，首先要提到足三里，位于膝下三寸，胫骨外大筋内，为全身性强壮要穴。经常刺之，可健脾胃，助消化，益气增力，提高人体免疫机能和抗病机能。一般用毫针直刺1～1.5寸，可单侧取穴，也可双侧同时取穴。作为养生应用，则针刺得气后，即可出针。但对年老体弱者，可适当留针5～10分钟。隔日一次，或每日一次。

第四是曲池穴，位于肘外辅骨，曲肘时肘横纹尽头处，具有调整血压、防止老人视力衰退的功效。一般用毫针直刺0.5～1寸，针刺得气后，即出针。体弱者可留针5～10分钟，每日一次，或隔日一次。

最后是三阴交穴，位于足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘，对增强腹腔诸脏器，特别是生殖系统的功能有重要作用。一般可用毫针直刺1～1.5寸，针刺得气后，即出针，体弱者，可留刺5～10分钟。每日一次，或隔日一次。

马烈光：不过针刺养生可说是所有中医养生方法中专业要求最高的，所以还得劳烦程老再讲一下针刺养生的注意事项。

程莘农：是呀，针刺操作不好，是有风险的，因此没有经过系统的专业训练，不能随便使用。针刺养生虽曰养生，而且这五个穴位，尤其是分布于四肢的三个穴位，施针难度相对较小，但也有几大注意事项。一是选穴要精当。针刺养生一般而言，一次不宜选穴太多，应少而精。要根据不同的养生需要选择不同的腧穴，可选用单腧穴，也可选用几个腧穴配伍而成。欲增强某一方面机能者，可用单腧穴，以突出其效应;欲调理整体机能者，可选用配伍腧穴，以增强其效果。二是施针要和缓。针刺操作手法宜和缓，刺激强度适中，不宜过大。一般说来，留针不宜过久，得气后即可出针，针刺深度也应因人而异。年老体弱或小儿，进针不宜过深，形盛体胖之人，则可酌情适当深刺。三是把握针刺宜禁。针刺方法有一定的禁忌症，特别是禁针穴位，必须牢记。空腹、过饱、醉酒、惧怕针刺者，不宜针刺;妇女妊娠期间，腰骶部一般不宜针刺，以免堕胎。另外要及时处理针刺意外，如果针灸过程中，由于各种原因，出现晕针、滞针、弯针、折针等特殊情况，应当针对不同情况，及时处理。

马烈光：程老，南宋陆游说“九十衰翁心尚孩，幅巾随处一悠哉”，今天见您虽然寿高九十，却不显衰态，童心未泯，悠哉更胜，晚辈也是高兴异常啊！您还不顾高龄，耗费气津给我们讲了这么多养生知识，真是太感谢您了！