浅析ICU术后患者的心理分析和护理

摘要：目的：解除重症加强护理病房（ICU，Intensive CareUnit）患者的异常心理反应，促进患者疾病康复。

方法：研究我院近年120例ICU术后患者，观察术后患者心理反应。

结果：患者术后心理反应以一种为著，多为出现焦虑、恐惧，烦躁、抑郁，孤独，悲观、绝望等。

结论：ICU患者进行良好的心理护理，对患者的康复极其重要。

关键词：ICU心理分析护理

重症医学在我国得到了一定的发展，术后重症监护也被越来越多的人接受，然而对于患者而言，ICU病房能够带来很重的精神压力。ICU术后患者病情危重，再加上处于病房内主客观因素的影响，容易使患者产生消极心理，从而降低患者机体防御的能力，最终可能引起并发症或加重病情。对此，ICU病房中的护理人员应具备娴熟的护理技巧，同时要对患者出现的异常心理进行及时判断，以控制不良情绪的发展及病情的恶化，从而促进ICU患者的病情康复及好转。

1临床资料与方法

2结果

3讨论

3.1ICU术后患者的心理分析。ICU术后患者的心理常复杂多变，且合并不同的心理现象，本研究发现ICU术后患者的心理特征主要表现为以下五个方面。第一，存在恐惧及焦虑心理。当患者进入ICU病房之后，清醒时发现多种治疗管道留置在自己身上，病床四周则是排列着陌生机械，护理人员也是陌生的，因此容易感觉到自身患有严重且危险的病情。特别是当发现ICU护理人员统一佩戴口罩及帽子时，更容易出现恐惧及焦虑心理。第二，存在抑郁及烦躁心理。因治疗的过程中，需在患者气管中插管，导致患者无法使用语言交流，在自身需要及心理感受方面得不到很好的表达，再加上躯体存在患疾、活动受限及导管刺激，让患者出现烦躁及抑郁情绪，一些不能忍受的患者会强行拔管，严重影响治疗的进行。第三，存在淡漠及孤独的情绪。因患者对于ICU病房的环境不甚了解，且在ICU病房内禁止家属陪护，患者无法同他人进行语言沟通，治疗所用的各种管道对身体活动起了限制作用，以上情况容易导致患者在心理上出现孤独感。第四，存在绝望与悲观的情绪。ICU患者多经历过重大手术创伤，在手术后，因病情不容易稳定，在疾病预后及治疗费用方面，常会引起患者的顾虑，一些患者便由此出现了绝望与悲观的情绪。第五，容易出现综合心理反应。ICU术后患者的心理极不稳定，一些患者在治疗的过程中，出现了不同类型的心理状态。早期心理状态可能主要为抑郁、烦躁，而后期则可能发展成为冷漠及孤独。

3.2ICU术后患者的护理要点分析。通过分析ICU术后患者的心理后，发现其心理极为脆弱，如不加以特殊的护理，极易导致心理失衡，进而对治疗造成影响。笔者通过实践总结出以下护理要点。第一，术前应重视访视即将进入ICU的患者。实践证明，如ICU护理人员在术前一天为患者讲解相关的注意事项，将可以有效减少患者产生恐惧心理的几率。第二，应重视与患者通过非语言进行交流。ICU中的患者多用呼吸机进行辅助呼吸，无法采用口头语言进行交流，因此护理人员可以通过其口形、手势及表情等来判断患者的需求，也可让患者通过会话卡、手势、点头及摇头来与护理人员进行交流。采用非语言的方式进行交流能将患者的痛苦与负担减轻，此外，也应明确告知患者待呼吸得以改善及拔管后，仍可使用语言来进行交流。第三，对ICU的环境进行改善。因ICU中有较多的仪器设备，容易带来恐惧心理。所以，应为患者创造一个相对人性化的环境。护理人员应尽量关掉暂时不用的设备，调小监护仪声音。保持室内光线柔和，并在患者视野范围内放置其熟悉的物品，以减少恐惧；将被污染衣物及时更换，并保持舒适及整洁的环境。第四，维护ICU术后病人的自尊心。应在获得患者同意及合作的基础上，再对其进行治疗操作，因此在操作之前要向病人说明相关的操作步骤及目的。此外，如需患者暴露身体进行操作，则要以屏风或拉帘遮挡，，并尽量减少患者裸露全身的时间及次数，以保护其自尊心。第五，给予患者一定的情感支持。因在ICU中，没有家属陪护患者，因此，护理人员要以亲切的态度让患者得到心理上的安慰。如患者的病情发生反复变化，则护理人员应以沉稳及熟练的态度与技术赢得病人的信任，向患者介绍成功的手术病例，并说明病情发生变化是正常的，不必过度担忧；要让病人明确积极心态可促进康复。另外，可根据病人的病情发展，允许短时间内家属探视病人，以减轻其抑郁感及孤独感。

4结语

参考文献

[2]陈蕾.2例低龄心外科ICU患儿的心理分析及护理对策.中国现代医生，2009，31（73）：73-86