地佐辛与舒芬太尼应用于术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的 观察地佐辛（Dezocine）药物术后硬膜外镇痛作用的临床疗效。方法 选择行硬腰联合麻醉手术60 例，随机分为地佐辛与舒芬太尼组各30 例。两组年龄，性别，体重，手术时间等比较差异无统计学意义，具有可比性。结果 地佐辛与舒芬太尼组VAS 评分，BCS 评分在各时点无统计学差异（p>0.05），不良反应发生率地佐辛组明显低于舒芬太尼组，两组间比较有统计学差异（p<0.05）

地佐辛；舒芬太尼；硬膜外镇痛

地佐辛注射液近年来已用于临床麻醉及术后静脉镇痛[1]，但是有关地佐辛用于术后硬膜外镇痛的报道少见，本文试用地佐辛术后硬膜外镇痛并观察其镇痛效果及不良反应发生率，旨在为该药的进一步临床应用提供理论依据

1 资料与方法

1.1 病例选择 1.2 方法 1.3 观察指标 1.4 统计分析 二组患者在年龄，性别，体重方面差异无统计学意义（p>0.05）。VAS 评分，BCS 评分在各时点

无统计学差异（p>0.05），不良反应发生率地佐辛组明显低于舒芬太尼组，两组间比较有统计学差异（p<0.05）

3 讨论

地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂，对k 受体产生激动作用，对μ 受体有部分激动作用，但不产生典型的受体依赖，地佐辛是兼备阿片类激动剂和拮抗剂的药物，其镇痛效果比吗啡，舒芬太尼，可待因和镇痛新更强[2]，本文研究结果显示地佐辛的VAS 和BCS 评分与舒芬太尼无统计学差异，提示地佐辛具有良好的镇痛作用，由于地佐辛不产生典型的受体依赖，可使胃肠平滑肌松弛，减少恶心呕吐的发生率。本研究结果显示，地佐辛组硬膜外镇痛引起患者恶心呕吐，头痛 头晕，嗜睡，皮肤瘙痒，尿潴留 呼吸抑制等副作用发生率等明显低于舒芬太尼组，由于地佐辛独特的药理作用，使其具有较强的镇痛作用，而且副作用轻微，是一种理想的术后硬膜外镇痛药物

[2] 地佐辛注射液用于镇痛的Ⅲ期临床试验.