产妇产后出血原因分析及预防护理

在家，产妇产后出血是孕产妇死亡的最重要原因之一，占产妇死亡率的49.9%。而产后出血占产科出血死亡的87.8%。自胎儿娩出后2小时内出血量≥500ml即为产后出血，由于出血量超出正常机体所能承受的极限，所以会导致产妇贫血、感染、母乳喂养不能成功等并发症，严重影响产妇及新生儿健康。因此，加强产后出血的预防及尤为重要。在医疗保健活动中，应做到早干预、早发现、早处理，降低产后出血的发生率，挽救产妇及新生儿的生命。本文分析了84例产妇产后出血的原因及相关的处理护理措施，现报导如下：

一 临床资料

1、 一般资料

2、 处置

（1）对产后阴道流血较多的产妇均给予常规注射缩宫药物、清宫并按摩子宫及冰袋放置下腹部冷敷止血，在剖宫产术中，除上述方法外，8字缝合胎盘附着部位。

（2）对失血量较多的产妇，在止血的同时建立静脉通路，抗休克治疗，有软产道裂伤者给予缝合，合并其他疾病者治疗原发病，出血量超过800ml者，酌情给予输血。

（3）方法：采用容积法加面积法及目测法来测定产后出血量。

3、结果

（2）治愈率：本组病例84例，治愈百分比100%，转院1例（治愈）

二 护理

1、做好孕期保健。包括系列产前保健、早发现潜在因素及高危因素，早治疗。

2、注重各级助产人员的技术培训，推广适宜的产科技术，有针对性培训以达到整体业务水平提高，保证产妇安全分娩。

3、做好产前准备工作

4、正确处理产程

（1）密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，，合理应用镇静剂，使产妇有休息的机会，注意产妇心理调适，利用消除紧张情绪减少宫缩乏力、产程延长及胎儿宫内窘迫。

（2）正确指导产妇使用腹压，对有产后出血倾向的产妇，应安排较高水平的医生在场守候，出现问题及时解决，缩短产程，适时行会阴切开术。

（3）适当应用缩宫剂。仔细检查胎盘、胎膜是否完整，查看软产道是否有裂伤或血肿。

5、加强产后观察。产后两小时是产后出血的高发期，应详细观察产妇阴道流血量级及一般状态并做好记录，有异常报告医生及时处理。让产妇尽早排空膀胱，以免影响子宫收缩，同时鼓励产妇让新生儿早吸吮以反射性引起子宫收缩减少出血量。

6、降低剖宫产率以减少产后出血的发生，提高助产技巧。

三 讨论

产后出血的发生是复杂的，常常是一项或多项原因所致。

1、 针对高危因素，做好产前、产时、产后的宣教工作，做到早发现、早预防、早，是减少产后出血最有效的手段。

2、 制定详细的治疗措施是非常重要的。

3、 发生产后出血要抢救得当，处理及时。

4、 医护人员的责任心不能放松，尤其对产后的观察更要认真细致。

参 考 文 献 [2]陈雪梅, 刘春平, 陶素侠.产后出血的观察与护理. 当代医学, 2009,15

(4):49. [4]林攸兰.108例产后出血产妇院前急救及护理. 护理实践与研究，2009，13

（4）：32.