肾穿刺活检术患者的护理体会

目的 观察分析肾穿刺活检术患者的并发症，提出有效的护理措施。方法 86例肾穿刺活检术患者的护理经验。结果 86例肾穿刺成功率100%。结论 做好术前、术中、术后的护理对提高肾穿刺活检术的成功率十分重要。

肾穿刺活检术 护理

经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺术），是用肾穿刺针经背部皮肤选定穿刺点刺入肾下极取材[1]，是目前国内外普及的肾活检方法，在临床工作中对肾脏疾病的诊断、及预后判断具有重要意义。而肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键的作用。我科对86例肾穿刺术患者进行护理，均取得良好的效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料 1.2结果 本组86例患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，穿刺术成功率100%，无出血、肾周血肿等并发症发生。

2 护理 2.2用物准备

（1）常规消毒治疗盘一套。

（2）无菌肾脏穿刺包。肾穿刺针、5ml注射器、纱布、手套。

（3）5%利多卡因溶液、无菌生理盐水、标本瓶、胶布。

2.3术中配合

（1）让患者取俯卧位，腹下垫约10cm厚的硬枕，将肾脏顶向背侧[3]。

（2）协助医生消毒穿刺部位，嘱病人深呼吸后屏气。行B超穿刺定位及局麻时，可与病人交谈，转移其注意力。肾穿过程中要密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸。

2.4术后护理 2.4.2并发症的观察及护理

（1）血尿的护理：约60-80%的病人出现不同程度的镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。血尿明显者，遵医嘱给予静脉补液、止血治疗，并延长卧床时间，直到肉眼血尿消失。

（2）肾周血肿的护理：患者术后发生轻度的腰酸、腰痛，一般不需特殊处理，1周后可自行消失。如出现剧烈的腰痛、腹痛，及时报告医生，行 B超检查，防止肾周血肿，对于肾周血肿的病人，应及时给予处理，并延长卧床时间。

3 体会

肾穿刺虽然安全可靠，实用性强，极少发生严重并发症。但毕竟是一项有创检查，为保证肾穿刺活检术的成功，必须做好充分的术前准备和术后护理。充分的术前准备能满足病人舒适与安全的需要，从而让患者树立信心，主动配合医生做好准备，消除思想顾虑，稳定情绪，安心接受手术；出血、腰腹痛、发热、尿潴留等是肾穿刺术常见的不良反应，常给患者带来紧张和恐惧，影响术后恢复，而术后正确及时的护理是预防和减少并发症的关键环节。

参 考 文 献 [2]曾琦，程玉坤，鲍群梅，杨桃.肾穿刺活检患者的观察及护理.国际医药卫生导报，2007年，第13卷，02期.

[3]叶任高，扬念生，郑智华.肾病综合征[M].北京：人民卫生出版社,2005,23-35.