3.0T磁敏感加权成像在检测腔隙性脑梗塞中微出血的应用探究

磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)是一种具有高空间分辨率、高信噪比、三个方向均施加流动补偿的特点三位梯度回波，对顺磁性物质如含铁血黄素、血液代谢物、铁质沉积等十分敏感，在脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、神经变性病等中枢系统病变中有较高的应用前景和价值。本文旨在探讨SWI在检测腔隙性脑梗塞颅内微出血(cerebral microbleeds，CMBs)的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月～2013年7月经门诊或住院诊断为腔隙性梗塞的患者，男性30例，女性20例，平均年龄为60.37.2岁。临床表现为头痛、头晕、视物旋转、语言障碍、吞咽困难、呕吐、共济失调等症状。正常成人对照组50例，男性30例，女性20例，平均年龄为59.37.7岁。

1.2 MRI检查方法 采用GE DISCOVERY MR750 3.0 T超导成像仪，使用32通道高分辨率颅脑线圈。50例腔隙性脑梗塞患者及50例正常对照组均行T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR和SWI。扫描参数：SWI高分辨的三维扰相梯度回波序列，TR=40.7ms，TE=24.9ms，层厚=3.0mm，间距=1.5mm，矩阵=320224，激励次数=0.69。SWI采集时获得相位信息，在ADW 4.5工作站对相位信息进行后处理，用REFORMAT软件采用MinIP重建获得完整的病灶影像。

1.3 图像分析 两名影像科医师及一名神经内科医师采用双盲法对SWI图像进行独自评定。通过常规FSE序列轴位T2WI、T2FLAIR及T1FLAIR观察腔隙性梗塞病灶，将病灶定义为：直径小于15mm，边界清楚，位于脑组织深部结构及大脑分水岭区，在T1FLAIR序列上表现为低信号，在T2WI序列上表现为高信号，在T2FLAIR序列上表现为高或低信号的病灶。