新形势下对加强医院内部会计控制的思考

摘要：作为内部控制当中不可或缺的一部分，内部会计控制在医院资产完整性、会计资料真实性以及经济效益等内部管理方面发挥着至关重要的作用。尤其是处在我国医疗市场不断发展、医疗体制改革进一步深入的新形势下，如何加强医院内部会计控制就成为当前急需解决的重要课题。鉴于此，本文主要针对加强医院内部会计控制的意义进行了系统的分析，在此基础上提出几点加强医院内部会计控制的措施与建议，仅供参考与借鉴。

关键词：医院；内部会计控制；措施

所谓医院内部会计控制，指的是医院为保障资产安全、提升会计信息质量以及确保相关法规制度的落实等而制定并实施的一系列控制方法、措施、程序及其动态改进进程[1]。

一、加强医院内部会计控制的意义

（一）提升医院经济效益

通过加强医院会计内部控制，能够针对明确划分财务及其他有关机构的有序分工，使得权责利得以进一步明确，使得医院内部能够形成良好的工作氛围，进一步促使医院经营管理水平的提升，最终获取良好的经济效益。

（二）保障会计资料的真实性

准确、真实的会计资料是保障医院领导层掌握真实情况、做出科学决策的先决条件。通过行之有效的内部会计控制，能够让会计处理与经济业务进行互相联系、互相制约，进一步完善内部监督，保障会计报表、凭证以及账簿等资料的真实性。

（三）提升医院风险控制能力

现阶段，部分医院过于偏重业务、规模方面的拓展，盲目引入各类先进的医疗设施，导致经营风险居高不下。通过加强内部会计控制，建立风险预警、风险识别、风险评估、风险分析、风险报告等一系列流程，能够在较大程度上提升医院的风险控制能力，保障各项工作的有序开展。

二、加强医院内部会计控制的措施与建议

（一）建立健全医院内部会计控制制度

1.收入控制。首先，完善医院收入、票据、预缴款、价格以及退费相关的管理制度；其次，加大医院收入业务流程的管理力度；再者，医院本身的收入获取均需要建立在符合相关规定的基础上，采用统一印刷的票据，均由财务机构进行统一的核算与管理；最后，财务机构统一负责医院全部票据的购买、保管、领用、印制以及核销等相关内容，并且需要严格按照规定时间限制开展结算工作。

2.支出控制。首先，完善医院支出管理体系，根据不相容职务互相分离的基本原则，构建医院支持岗位的具体责任；其次，凡是医院的支出均需要满足医院财务规章制度与有关法律法规的相关要求；最后，加大医院支持申请、审批、审核以及支付整个流程的管理力度，同时针对支出核算与成本核算进行严格的管理。

3.举债融资控制。首先，构建债务规划体系，医院应当综合参考自己的功能定位制定发展规划目标，在深入参考资产总额与构成的先决条件下，依照自身的偿债能力确定对应的举债融资规模。医院管理层必须要高度重视医疗质量、专业人才以及技术水平等核心资源的建设工作，按照债务规划体系，严格执行内部会计控制，主动抵御各种财务风险与经营风险。其次，构建控制债务管理体系。医院财务机构需要针对医院债务结构实施系统的分析，具体何种举债融资成本低，何种举债融资期限长，分别针对融资成本与融资风险进行系统的研究，设计出最为科学的举债融资结构，保障融资组织的合理性，寻求收益与风险之间的平衡点[2]。

（二）加强内部审计职能

内部审计是加强内部会计控制的基础性策略，同时也是针对内部会计控制落实情况的有效再控制。内部审计的主要目标在于针对财务核算的正确性进行审计，同时还能够针对各项制度的设计与落实情况进行检验，以便于及时发现当中存在的问题，进行查缺补漏。对医院来说，要想加强内部会计控制，就必须要强化内部审计部门的权威性与独立性，将其独立于相关部门经济活动以外，通过开展经常性的审计活动，针对医院经济运行实施审核检查，并提出针对性的优化措施。在医院内部构建以内部审计为主线的监控体系，需要采用院长负责制，建立独立的内部审计部门，以此来保障医院内部审计工作开展的有效性、独立性以及权威性，从而有效发挥内部审计谋士、卫士的效果。对医院审计部门来说，应当制定一套符合医院实际情况的内部监督体系，使得内审工作的关键能够从传统的事后审计转变为事前计划预测、事中跟踪控制、事后审计并举，以便于针对医院内部会计控制进行全方位、全进程的监督评价，同时针对审计人员责任、审计范畴、审计方法以及审计程序等也必须要制定明确的规章制度，以此来保障内部会计控制更为严密、完善。

（三）加大会计人员培训力度

人既是制定制度和实施制度的主体，同时又是制度管理的对象。管理层应当主动支持并鼓励会计队伍学习相关的知识，通过主动开展多种类型的教育形式，使得广大会计人员能够及时学习各种新政策、新知识，在有效丰富会计队伍综合素质的同时，进一步拓展会计人员的视野。与此同时，医院还应当制定针对性的奖惩体系与晋升体系，在有效调动会计人员能动性的同时，吸引更多的综合素质过硬的人才[3]。

三、结语

医疗体制改革的进一步深入，医疗市场的竞争也在不断加剧，医院内部会计控制就成为医院发展的关键。这就需要相关领导层意识到内部会计控制对医院发展的重要意义。

参考文献：

[1]余慧敏.新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践[J].时代金融，2013，06：33-34.

[2]黎小玲.公立医院内部会计控制存在的问题及改进思路[J].行政事业资产与财务，2014，24：134-135.

[3]邱宏.医院内部会计控制存在的问题及措施[J].中外企业家，2014，31：266-267.