汽车货物托运计划表

编号：_________

┌─────┬────┬────┬──┬───┬─────┬─────┐

│　货物名称│起运地　│到达地　│件数│重　量│核定意见　│　备　注　│

│　及规格　││││公斤　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┼─────┼─────┤

│　││││　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┤　│　│

│　││││　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┤　│　│

│　││││　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┤　│　│

│　││││　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┤　│　│

│　││││　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┤　│　│

│　││││　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┤　│　│

│　││││　│　│　│

├─────┼────┼────┼──┼───┤　│　│

│　││││　│　│　│

├─┬───┴────┴────┴──┴───┼─────┼─────┤

│　││　托运人　│　承运人　│

│特││　签章│　签章│

│约││　│　│

│事││　│　│

│项││　│　│

│　││　年月日　│　年月日　│

└─┴────────────────────┴─────┴─────┘

附件

1．应列入本托运计划表的主要货物是：

（1）重点工程及重点厂矿企业需运输的货物及重点港、站集散的货物；

（2）大宗货物及一级易燃、易爆、剧毒、放射性物品及长大、笨重物品；

（3）季节性货物和节日市场供应的主要商品。

2．本表一式3份：①承运人存查；②托运人回执；③调度留存。