急诊科工作有感

急诊科 聂静

2018年我轮转到急诊科工作至今已5个月。心中有很多感慨，难以言表，却实实在在存在于内心。

急诊工作不同于普通内科，原先没有经历过急诊工作的我不以为然，以为急诊就是分分诊，把病人送往各个临床科室，经常责怪急诊医生分诊不明确，乱送病人，或者治疗敷衍了事，一点也不像电视上那样看起来牛，但当我轮转到急诊科时，深刻体会到急诊工作的不易之处。急诊的治疗往往是"先开枪后瞄准",当病人病情危重，而诊断不明时，首先要采取的是最能挽救患者生命的措施，建立液路、监测生命体征，而进一步诊治则需要临床医师的帮助，故而很多病人急诊检查有限，都需要住院进一步检查明确诊断后再行专科治疗，我一味责怪急诊医师分诊不明确好像不那么理直气壮了。当然作为一名急诊医师我还是要锻炼自己，尽量诊断明确，为临床治疗减少麻烦，而这个过程往往需要多次临床工作的锻炼才能了然于心。

在急诊工作5个月来我留下一个外号"酒鬼医生",护士号称每逢聂医生值班我们就必须要做好与"酒鬼"斗争的准备。记得今年过完年后值的第一个24小时，刚刚入夜，就从街上拉回一个醉醺醺说不清自己叫什么姓什么跌了一脸血的中年男士，查看生命体征后暂且放下心来，患者磕掉两颗牙、嘴唇摔破了，没有生命危险。我们反复询问病人，有没有不适？给他处理一下伤口吧等等，均为病人拒绝并且一直说自己没有事情，反复与其沟通了2小时未果，什么信息也不告诉我们，最后还是一路过医院的朋友将其接走，真是感叹人世间还是有好心人的！刚刚送走这个病人，救护车就"乌拉乌拉"又响起来了，一看"妈呀"又是一个喝多的。如果说刚才那个还光是耍嘴皮子，这个就属于动武的啦，跟别人酒后打架划了一头一脸的口子，不让医生护士包扎缝合，一直在挥舞手臂踢腿不让人靠近，嘴里骂骂咧咧还沉浸在跟人打架的气氛中，溅得抢救室和我们身上都是血，那个架势，说实话作为一名内科医生真是被这种场面吓到了，然而也只能硬着头皮反复劝说直至他的酒劲小了以后再处理。这就是急诊科工作的一个缩影，它是那么的"与众不同"!

作为一名急诊科的医生，既需要在病人生病不适时耐心细致的向病人解释病情，以安慰患者不安的心；又要在各种混乱场面中杀出一条血路，震慑场面，掌握局势，不能让病人及家属的口角成为耽误病情的拦路石。急诊的工作真是又得温柔细心，也需要有威慑信服力，才能将场面控制住，此等本领也是三分天注定，七分靠修炼了。

总之急诊的工作有苦有甜，有血有肉，极大的丰富了我的出诊、门诊及临床经验，为我以后的从医之路增添了很多值得学习的地方，谢谢急诊科的同仁们、老师们、领导们，敬礼！！！