2023年申请保险仲裁申请书(实用14篇)

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申请保险仲裁申请书篇一

被申请人：_____________有限公司。

地址：_________________市________________。

法定代表人：______________电话：_____________。

申请要求。

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;。

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的`工资;。

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;。

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

申请人：________________。

_______年_____月_____日。

申请保险仲裁申请书篇二

范文一：

被申请人：河北_________有限公司。

地址：唐山市_________。

法定代表人：_________电话：_________。

申请要求。

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;。

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;。

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;。

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;。

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由。

_________年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。_________年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会_____，因此应承担各项责任。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三，《_____》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《_____》第十四条第三款、《_____实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《_____》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会_____，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会_____，所以应为申请人补交。

第六，《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗_____。但被申请人从未给申请人交纳医疗_____，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

此致

唐山市___劳动争议_____委员会。

申请人：_________。

_________年_________月_________日。

范文二：

申请人：_________市钢窗厂。住所地：_________市_________区_________大街_________号。

法定代表人：张_________，厂长，电话：_________。

委托代理人：王_________，_________市_________律师事务所律师。

被申请人：_________省_________市_________房地产开发公司。

法定代表人：李_________，经理。

案由：购销合同纠纷。

_____要求：

一、立即支付货款_________元。

二、赔偿损失费_________元。

事实与理由：

20_________年13月2日，被申请人_________省_________市房地产开发公司与我厂在_________市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19_________年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于_________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_________省_________市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。

此致

______________委员会。

申诉人：_________市钢窗厂。

_________年11月18日。

附：1、本_____申请书副本1份。

2、证据目录和主要证据复印件2份。

申请保险仲裁申请书篇三

法人代表----。

职务----。

1依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资。

2依法裁定被申请人支付申请人加班工资。

3依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额。

事实与理由。

此致

劳动仲裁委。

申请人姓名：---。

-年-月-日。

申请保险仲裁申请书篇四

1.请求依法裁定被申请人支付申请人保险理赔款84000.85元。

2.请求依法裁定本案的仲裁费用由被申请人承担。

事实和理由：申请人所有的沪b86626重型自卸货车于被申请人处投保了100万的第三者责任保险及其他保险且附有不计免赔条款，保险期间自9月16日零时起至9月15日二十四时止。206月18日8时34分许，该车在上海市嘉定区真南路沪宜公路路口处与骑电动自行车的王康红相撞并使其受伤。经上海市公安局嘉定分局交通警察支队认定，王康红不承担责任，保险车辆的驾驶员承担全部责任。后经上海市嘉定区人民法院嘉民一(民)初字第3097号民事判决书认定：申请人在交强险限额之外共赔偿王康红各项费用合计人民币334365元。1月9日，经法院协助执行，被申请人给付申请人理赔款246364.15元，扣除律师费4000元，仍然少赔84000.85元。

申请人多次交涉无果，特依法申请仲裁，请求贵仲裁委依法仲裁，以维护申请人的合法权益。

此致

申请人(签章)。

申请保险仲裁申请书篇五

申请人：______________，性别，民族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

法定代表人：______________职务：______________。

请求事项：_________________。

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________________元。

二、裁决被申请人向申请人支付__________年______月至__________年______月加班费共___________元，其中：_________________1、延时工作时间加班费___________元及25%的经济补偿金__________元;2休息日加班费_______________元及25%的经济补偿金___________元。

三、裁决被申请人向申请人支付年休假赔偿金___________元。

四、裁决被申请人向申请人支付高温补贴___________元。

五、裁决被申请人向申请人支付失业保险赔偿金___________元。

此致

_______________市劳动争议仲裁委员会。

申请人：______________(签名)。

_____年_____月_____日。

申请保险仲裁申请书篇六

申请人：_________________(姓名)，性别_______，民族_______，_______年_____月_____日出生，公民身份号码_______，住址_______，联系电话_______。

被申请人：_________________(姓名)，性别_______，民族_______，_______年_____月_____日出生，公民身份号码_______，住址_______，联系电话_______。

(若当事人为法人或其他组织)。

(公司或单位名称)，住所地，组织机构代码，法定代表人，职务，

联系电话。

仲裁请求(即所请事项)：_________________。

________________。

_____________。

此致

__________仲裁委员会__________分会。

申请人：_________________。

_______年_____月_____日。

申请保险仲裁申请书篇七

被申请人：_________________。

1、请求依法裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月期间的加班工资10233.2元。

2、依法裁决被申请人支付申请人_____年_____月份工资960元。

3、依法裁决被申请人自_____年_____月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

4、依法裁决被申请人补足申请人_____年_____月至_____年_____月期间最低工资差额部分1200元。

5、依法裁决被申请人返还_____年_____月至_____年_____月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。

6、依法裁决被申请人为申请人补交_____年_____月至_____年_____月期间以及_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险。

20__________年5月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自20__年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。20__年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的`上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

此致

敬礼

申请人：________。

________年________月______日。

申请保险仲裁申请书篇八

被诉人名称：_________地址：________________。

法定代表人姓名：______职务：________________。

案由：_________________________________。

申请理由和要求：____________________________。

为此，特向你会申请仲裁。

此致

___________仲裁委员会。

申请人：________________。

___________年_______月_____日。

申请保险仲裁申请书篇九

申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，住所：____________________________________，联系电话：______________。

被申请人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，职务_________，电话：_________________。

七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。

合计金额：_________元。

申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事装修工作，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元；第二个月转正后每个月工资为_______元。直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

根据《民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的'标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元。

被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__650元。

被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。

被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。

根据劳动部《关于印发工资支付暂行规定的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元。

此致

____________劳动争议仲裁委员会。

申请人：____________。

______年___月___日。

申请保险仲裁申请书篇十

被申请人：________________限责任公司。

住所地：__________________。

1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月_____1800元/月）。

3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元（8个月_____1800元/月）。

4、依法裁决被申请人为申请人补缴从_________年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

事实与理由。

申请人从_________年_________月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到_________年_________月_________日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到_________年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。__________年_________月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后_________年_________月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。

但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在_________年_________月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从_________年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从_________年_________月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、未签书面合同期间的'双倍工资及_________年到仲裁期间的社会保险费用，维护申请人的合法权益。

此致

申请人：_________________。

____年_____月_____日。

申请保险仲裁申请书篇十一

__________号)。

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资____________________元;。

4、被申请人承担劳动仲裁费用;。

事实与理由：

系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

应报销的业务款项不予发放。

定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

申请人：____________。

日期：____________

申请保险仲裁申请书篇十二

工作单位：__________________，住址：__________________。

被申请人单位名称：____________________________，

代表人姓名：___________，职务：______________，

单位注册登记地：______________________________。

风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

1、要求被申请人办理退工手续;。

2、要求被申请人支付_______年春节三天的加班工资_______元;。

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金_______元。

事实和理由：

申请人张某于______年___月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自_______年___月___日至_______年___月___日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任销售员，每月工资_________元，当月工资于下月5日发放。

被申请人为申请人办理了招工录用手续。

工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。

_______年___月___日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。

该通知书上写明，申被双方的劳动关系于_______年___月___日解除，被申请人将支付申请人工资至_______年___月___日。

申请人在被申请人处工作至_______年___月___日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

申请人认为，根据《______市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。

现申被双方劳动关系已于_______年___月___日解除，故要求被申请人办理退工手续。

根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。

现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20__年春节期间的加班工资。

根据《______市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。

现申请人在被申请人处工作满_____个月，故要求被申请人按________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

此致

________劳动人事争议仲裁院。

申请人：________。

_______年___月___日。

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

申请保险仲裁申请书篇十三

地址：_____市________路_________号_________。

被申请人：__________法定代表人：_________。

地址：_________电话：_________。

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资__________元。

3、裁决被申请人支付经济补偿金________元。

申请人于_________年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会_______年_____月份，申请人根据_____等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会_____等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请_____，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

__________市劳动争议_____委员会。

申请人：

_________年_____月________日。

申请保险仲裁申请书篇十四

申请人：______________，男，汉族，1_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

法定代表人：______________，职务：______________。

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付_______________年6月至_______________年6月加班费共54455.15元，其中：_________________1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：______________元。

事实与理由：

_______________市劳动争议仲裁委员会。

申请人：______________(签名)。

_____年_____月_____日。