最新告家长协议书格式(优秀11篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

告家长协议书格式篇一

乙方：夏令营组委会(××××文化传播有限公司)。

甲乙双方经友好协商，就营员_______参与乙方组织的“_____________________夏令营”事宜达成以下协议：

一、入营时间：20xx年_____月______日入营，20xx年_____月_____日闭营。

二、关于课程和活动。

3、所有营员在参加本夏令营期间由乙方所拍摄的照片、录影等作品，其全部知识产权归乙方所有，乙方有权在经营活动中使用而无需另行通知。

三、关于伙食和住宿。

2、用餐：学生营养套餐，保证每位小营员饮食的营养与卫生;。

3、培训：由夏令营训导人员24小时全程监护孩子，训练中每10个营员配备1名老师;。

4、住宿及接待标准：

四、关于纪律。

1、甲方签署本协议前应仔细阅读本合同及××夏令营官网上公布的全部训练营规章制度及安全守则，甲方接受本合同及××夏令营官网上所公示的全部训练营规章制度及安全守则。

2、甲方应对甲方子女进行教育，保证甲方子女在营期间遵守训练营的日程安排、纪律规定和其他要求。

五、关于安全。

1、乙方负有保持营地安全的职责，乙方将制定严谨的安全预案，确保营地24小时保安值班，并按时巡逻、查岗;甲方子女在营期间，乙方依法对其履行看管、保护的义务。

2、乙方已为本夏令营投保了人身意外伤害保险，保险金额为拾万元(根据相关法律规定，每位未成年人意外伤害保险金额不得超过10万元)，医疗保险壹万元整。

3、乙方享有对营员健康状况的知情权，如甲方子女在参加本夏令营之前患有精神类、传染类、心脏病等需要特殊照顾或不适宜参加集体活动、剧烈运动的疾病，甲方应在报名表上特别注明，以便于乙方决定是否接受入营或提供所需的特殊照顾。

4、如营员在营期间患病，由乙方驻营医护人员负责处理。营员病况较为严重时，经医护人员确认，乙方负责将营员送往附近医院就诊，并第一时间通知甲方。

5、乙方禁止营员携带零食入营。如因营员自带零食发生食物中毒或群体性卫生安全事件，一切责任由甲方承担。

六、关于探访和联络。

1、为确保甲方子女全身心投入夏令营活动，锻炼甲方子女的独立能力，我们不建议甲方在营员入营训练期间探望子女，若甲方需探访，须事先和乙方联系并征得同意。

2、夏令营期间，乙方将提供夏令营营长和甲方子女所在营队的辅导教师的电话，甲方可在教学、活动之外的课余时间电话沟通了解甲方子女的情况。

七、关于接送营员。

1、甲方应在报名的时候，详细登记准确的身份信息，包括但不限于身份证号、护照号码(姓名及信息与户口本一致)。训练营结束，甲方须凭本人身份证接营员。

2、乙方不接受除甲方(夫妻双方)外的其他人员前来接营员回家。如甲方确需委托他人接营员时，需提前书面授权资料提交乙方审核，授权资料包括被委托人的身份证、照片、联系电话等信息。

八、关于退费退营。

1、甲方保留因自身原因或对活动内容和形式不满而退营的权利，原则如下：

注意：临时退营须扣30%的预留座位及保险等费用。

d，21天强化营开营后五天内书面提出退营申请，须扣除参加天数×总额的10%后退还剩余费用;开营第六天起提出退营申请，不退还任何费用。

3、如果因乙方原因取消当期训练营，应提前一周通知甲方。如甲方已经交费，乙方应全额退还甲方费用。

九、不可抗力：

如遇地震、风暴、水灾、大暴雨、游行、罢工、政治事件、政府指令等原因，造成本协议不能履行时，甲乙双方可终止本协议并不要求对方承担因前述原因造成的损失。

十、相关事宜。

1、协议双方签署后即刻生效，至训练营结束时终止。

2、本协议一式二份，甲方执一份，乙方执一份。

3、未尽事宜，双方协商解决;如因履行本协议出现争议且无法通过协商解决时，任一方有权向石家庄市人民法院起诉。

甲方：乙方：××夏令营组委会。

(××××文化传播有限公司)。

代表：代表：

日期：20xx年x月xx日

告家长协议书格式篇二

学生家长(甲方)：

立协议人。

木鱼镇小学(乙方):。

甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：

1.甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。

2.甲方子女(特异体质)可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。

3.乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。

4.若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任。

此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。

告家长协议书格式篇三

1、运送学生车辆是学生家长雇用，我校不属于学生接送车或出租车的雇主，因而与校车公司和出租车主不存在权力和义务关系。乘车的学生家长是车辆的'雇主，校车公司或出租车主向学生家长负责。

2、我校负责按时把学生安全送出校门，司机要及时有序的组织学生上车就坐，清点人数，防止遗漏学生，特别注意恶劣气候时学生上下车及其途中的安全。

3、我校要求接送学生的车辆不允许超员现象的发生，不允许报废车辆接送学生，不允许酒后驾驶和超速违章行驶等违反交通法规的行为出现，如因此引发意外事故，学校概不负责。乘车学生及家长有权监督出租车。

4、校车公司与学校学生交接时间以县教育局规定的作息时间为准，我校向学生接送车司机提供学校作息时间表。如有特殊原因不能按时接送学生，请司机师傅与学校联系。

５、为协助校车方管理好学生，经协商学校可以提供放学后、上车前学生候车的场地，但不参与任何管理，在校车方照管时间之内，如学生发生任何安全事故，都由校车方全部负责，一律与学校无关。

６、乘车学生离校后发生意外事故，学校不负责任。

官当小学。

20xx年9月1日。

告家长协议书格式篇四

关爱孩子的身心健康，保证孩子的人身安全，是学校和家长的共同责任，为确保学生的'安全，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。

一、早上8:00、下午2:00在家长的陪送下准时入校，中午10:50、下午5:00（星期五4:00以前）准时在校门口将孩子接走（如遇雷雨等特殊天气，请家长根据情况提前到校与老师联系）。

二、送孩子入校时，必须将孩子亲自送进校门，防止意外事故发生，在孩子未进校门之前，一切安全问题由家长负责。

三、孩子不得以任何理由无故缺席、迟到，如果身体不适，应及时打电话或亲自向本班教师请假。

四、接送孩子入校或离校时，原则上由孩子监护人接送，如有困难委托他人接送时，请将委托人的姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉本班教师，方可履行接送手续，安全责任由家长和被委托人负责。被委托人在法律上不具备完全行为能力的，由家长负全责。

五、孩子来校、离校路上及在校外的一切安全责任由家长负责。

六、请各位家长按时来校接送学生，如有特殊情况请与班主任老师联系，否则出现任何意外事故，由家长负全责。

家长（签名）：

班主任（签名）：

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告家长协议书格式篇五

2、甲方:(以下简称甲方)。

乙方：(以下简称乙方)。

3、甲方负责在学校对所有学生进行安全教育，监督教育学生遵守《小学生日常行为规范》、《小学生安全管理条例》。

4、乙方是未成年学生的监护人，应依法全面履行下列相关监护职责：

(一)加强对学生的安全教育、管理和保护工作。乙方保证学生不乘坐无牌、无证、超载车辆，乙方给学生租赁的任何车辆都是个人行为，乘车发生的任何事故都与甲方无关，由乙方承担全部责任。

(二)教育学生不随便触摸电器设备;不玩火，不接触易燃易爆物品，不在外面过夜;不跟陌生人接触，不与社会上行为不良的人员来往，学会机智巧为、自护自救，防止受骗。

(三)教育学生洗净手、喝开水、吃熟食，学生在家或学校以外的任何场所因饮食不当而发生的呕吐中毒等均由乙方负责;不吃过期和霉烂变质的.食品，预防食物中毒和传染病的发生。

(四)乙方教育学生不迟到，不早到(预备前半小时到校)，因过早送学生到校而引发的安全事故由乙方负责。

(五)本协议一式三份，甲乙双方各执一份，中心校执一份。

(六)本协议自签订之日起生效。

甲方：(盖章)。

乙方：(签字)。

____年____月____日。

告家长协议书格式篇六

学生的安全要靠家庭、社会、学校共同教育和管理。为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，遵照上级有关指示精神，结合我校实际，除学校应承担的教育相关责任外，学生违反校纪校规而造成的伤害，学校均不承担责任，家长承担全部责任。协议如下:。

1、学校为加强安全管理实行半封闭式管理，学生到校后严禁私自外出，因学生私自外出校园(包括住宿的学生晚上私自外出、学生逃课等)造成的伤害，学校不负责任。非住校学生每天放学后一切行为后果均由学生个人和家长承担，学校不承担任何管理义务和责任。

3、学校按照法定假日实行周六、周日双休制。学生星期五下午4点10分离校，星期日下午7点前返校，在学生离校的这段时间里一切安全事故学校不负责任,家长应管护好自己的孩子，杜绝孩子和其他人员闲游闲逛甚至在外借宿，脱离家长监护。

4、学校告知学生在往返学校途中不乘坐拖拉机、农用车等非客运车辆及报废车，不违反交通规则，不骑摩托车等，学生不听劝阻而造成的伤害事故，学校不承担责任。

5、住校学生如遇双休日、法定节假日和寒暑假放假学生离校，家长或家长委托亲属必须来校接送子女，若不接送，路上出现安全事故，学校不承担责任。

6、学校规定不准学生爬墙、爬窗户，不准攀登高层建筑物等;严禁下河耍水等，不准学生在外借宿，学生因违反规定造成的伤害学校不负责任。

12、学生不抽烟、酗酒、打架、赌博、谈恋爱，不得进入网吧、游戏室、台球室、和娱乐场所。

7、学校严禁私自携带易燃易爆物品或管制刀具，学生因违反规定造成的伤害学校不负责任，如遇矛盾及时找学校老师调解，因学生不听学校劝告而导致打架斗殴引起伤害事故，学校负责协调，不负任何赔偿责任，赔偿由当事人承担或者根据法律机关裁定进行索赔。

8、在校内，学生自伤或因患特殊疾病突发死亡的，学校不承担责任。学生有特异体质、特殊疾病或者异常心理状态未告知学校，在学校活动中出现伤害事故的学校不承担责任。

9、学生参加体育活动或者比赛，实验操作、学校组织的课外活动等不按老师要求进行操作，出现伤害事故的学校不承担责任。

10、学生私自接、拉电线或者电源等而引起的触电事故，学校不负责任。

11、学校规定学生一律不能带电子产品(手机、mp3、mp4等)进入校园，特别是手机，学生若不听，私自代入校园，一律没收，直至学生毕业时才归还。

12、本协议从签字之日起生效直至学生毕业。

班级：xx。

学生签字：xxx。

电话：xxx。

班主任签字：xx。

电话：xxx。

20xx年9月1日。

告家长协议书格式篇七

甲方:蓝巨星青少年成长训练营组委会电话：

乙方：__________(学生_______的父母/监护人)电话：

根据国家有关管理规定，甲乙双方在互相信任的基础之上，本着平等、自愿、公平的原则，经协商一致，就20xx年x月xx日至20xx年x月xx日学生(以下简称乙方子女)参与“蓝巨星青少年成长训练营”事宜达成以下协议：

一、甲方权利和职责：

1、关于课程和活动：

(1)甲方负责提供训练营的所有师资力量，根据上公布的训练营行程，组织实施各类训练课程及讲座，安排营员完成各类参观和训练活动，同时负责营员在训练营期间的生活管理工作。

(2)训练营中的课程由专门的任课教师和训练师担任外，每10-15名营员配备一名辅导员，辅导员为著名高校的优秀本科生或者研究生，经严格选拔和培训后上岗。

(3)甲方未经乙方同意不得擅自减少或增加夏令营活动景点和缩短夏令营活动时间。

(4)甲方为乙方每名营员投保意外伤害及医疗保险(保额不低于10万)。在保险有效期内发生保险事故时，甲方应及时取得与事故相关的有效凭证，并协助被保险人向承保的保险公司索赔。

(5)甲方应保证运行计划的实施，但拥有根据天气等具体情况调整活动行程时间顺序的权利。当遇有可能危及夏令营活动参与者人身安全的紧急情形时，甲方有权根据实际情况改变运行计划。

(6)甲方拥有营员在参加训练营行程期间由甲方组委会所拍摄的照片、录影等作品的使用权。

2、关于伙食和住宿：

(1)负责营员在活动期间享有健康、适量和平衡的饮食。饮食标准：专业厨师，营养师配餐(景点及拓展训练基地标准另定)。

(2)负责营员在活动期间享有安全舒适的住宿条件：住宿为2—4人间，保证热水、空调和独立的盥洗室(拓展训练基地标准另定)。

3、关于安全。

(1)甲方确保营地的环境安全，甲方管理人员和辅导员将执行严谨的安全预案，确保营地24小时保安巡逻值班，并隔时查岗。

(2)由于甲方原因导致乙方发生财产损失和人身伤害的，甲方承担相关责任，但不可抗力的情况除外。

(3)甲方享有对营员健康状况的知情权，乙方须确保乙方子女在参加本训练营之前未患有精神类疾病、传染类疾病、心脏病等不适宜参加集体活动的疾病，特殊情况需照顾须在报名表上特别注明营员的健康情况，协助甲方提供有效的照顾。

(4)甲方随队队医将负责处理营员的一般性医疗保健问题，经队医确认需送医院治疗的，甲方负责将营员送往附近医院并垫付医药费，乙方须在训练营结束乙方接走乙方子女之前如期归还甲方所垫付的医药费。

二、乙方权利和义务(乙方对整个活动享有知情权)。

1、报到：乙方子女入营前须办理注册报到手续，并在开营前交纳训练营的全额费用：营款+100元备用金。

2、自带物品及禁止携带物品：

(1)照片：两张1寸或2寸个人免冠近照(背面写上营员名字)。

(2)个人洗漱用品：牙膏、牙刷、毛巾、浴巾、沐浴液、洗发液，花露水等。

(3)衣、鞋：短袖上衣两件，短裤三件(7天营两件即可)，内衣、内裤三件，袜子三双，凉鞋一双、运动鞋两双，长袖上衣备一件，长裤备一件，游泳装备备一套(每位营员配发营服两件，营帽一顶)。

(4)必带品：书包，大号水壶，阳雨伞，笔，本子，暑假作业、自己喜欢的书籍、乐器等。

(5)禁止携带手机，零食，零用钱，若私自携带，一经发现，在营期间由老师代为保管，闭营当天归还;禁止携带dv、相机、游戏机、电脑等贵重物品和娱乐设备，若私自携带，损坏、丢失自负;禁止携带刀具、打火机等危险物品。

3、关于探访和联络：

(1)为确保乙方子女全身心投入训练营活动，锻炼乙方子女的独立能力，乙方不得在在训练营期间探望子女，若有特殊原因乙方的确需探访，须事先和甲方联系并征得同意。

(2)训练营期间，甲方将提供乙方子女所在营队辅导员的电话，乙方可在教学活动之外的课余时间通过该电话了解乙方子女的情况，;同时甲方将在官方博客上传活动照片，报道孩子的活动和生活情况。

4、关于纪律及营员接送：

(1)乙方及乙方子女应遵守训练营的日程安排、纪律规定和其他合理要求，乙方应承担由于违反训练营规定导致的后果。

(2)在给子女报名的时候，乙方须填写身份证或出生年月日、护照号码(姓名及信息与户口本一致)。以便训练营结束，乙方凭本人身份证接孩子。如乙方委托他人接孩子，需提前以文字方式说明。

5、关于活动费用和退费：

(1)乙方报名参加，营期为晚天，费用元/人，费用包括行程中规定的吃、住、行、学习、参观、活动、资料、纪念品等有关费用。

(2)乙方保留因自身原因或对活动内容和形式不满而退营的权利，原则如下：开营前3天内提出退学申请的，扣除手续费后退回余款。(7天营扣除200元，14天营扣除400元，,21天营扣除600元);开营后3天内书面提出退学申请的，每天扣除营款总额的20%后退还余款;开营第4天起提出退学申请的，不退还任何费用。

(3)如甲方因活动人数不足等原因取消此次活动，应提前通知乙方，如乙方已经交费，甲方应全额退还乙方费用。

三、关于不可抗力：

定义：“不可抗力”是指协议双方不能合理控制、不可预见或即使预见亦无法避免的事件，该事件妨碍、影响或延误任何一方根据协议履行其全部或部分义务。该事件包括但不限于政府行为、自然灾害、战争或任何其它类似事件。

如遇不可抗力事件发生，造成本协议不能履行时，甲乙双方将终止本协议并不要求对方承担因不可抗力事件造成的损失。

四、其他。

协议自甲乙双方签字盖章之日起开始生效。本协议在履行过程中如发生争议，双方协商解决。本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：蓝巨星青少年成长训练营组委会。

乙方：

日期：20xx年x月xx日

告家长协议书格式篇八

学校教育对学生的发展起着主导作用。这个作用是建立在一个先决条件之上的，那就是家庭教育与之相辅相成。为有效管理学生，确保学生遵守学校规章制度，学校特与学生家长签订此协议。本协议根据双方自愿原则，一经签订，即具有法律效益，各方必须依法履行协议的规定。

一、学校将严格按照教育法及上级教育行政部门的要求认真履行对学生的教育教学管理义务，确保学生接受法定的义务教育，并为学生的.健康成长提供合适的教育教学条件，办好人民满意学校。

二、学生必须严格遵守学校各项规章制度，服从老师及学校管理。学生应尊敬师长，团结同学，积极参加公益集体活动。学生必须努力学习，不旷课、不迟到、不早退、严格遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，不准与社会不良青年交往或拉帮结伙，不准抽烟、喝酒、打架、闹事。

三、家长必须依法履行监护义务，保证配合学校和老师及时教育和管理学生，配合老师和学校做好学生的政治思想教育及安全知识教育(交通、食品、防雷电、防溺水等等)、心理健康教育、遵纪守法教育等教育工作。定期与班主任见面或电话联系，全面了解学生在校纪律、学习等情况，必要时家长必须到校配合校方管理学生。学生违反学校校纪校规，家长应及时配合老师和学校教育学生。因严重违纪，经学校教育不改者，家长保证按学校要求及时到校将孩子带回家教育。学生在家教育期间一切安全等问题均有家长负责承担，与学校无关。教育好后达到学生能接受的条件，学生方可回校继续学习。

四、家长在学生每天上学前务必检查学生书包、衣兜是否带有危险品如易燃易爆、管制刀具等有危害身体的器具。家长每晚务必过问学生当天与同学交往的情况，发现异常情况请及时与老师联系，必要时可直接到校参与教育。

五、为便于监护与管理学生，家长务必告诉学生每天上学按照学校规定的上学时间，不要提前到校。为防止学生在路途逗留、戏耍、或在学校无人处角落引发事端，同时教育学生每天放学后应按时回家，不得在校园或回家路上逗留、戏耍。

六、为了让学生专心学习，集中精力读书，不受网络影响，学校明确规定严禁学生带手机等通信工具进校园。家长要配合学校做好学生教育工作。

七、学校严禁学生骑电动车、摩托车上下学。家长要配合学校做好孩子想想工作，确保孩子安全上、下学。

八、学校四周校墙很高，请家长务必配合学校教育学生不得翻爬围墙及校门，若擅自翻爬导致身体损伤一律由家长及学生本人负责，学校在协议中已履行告知义务并已对学生进行教育，学生因违纪和违反此条例规定导致身体伤害的一律与学校无关。

九、学生因事、因病不能到校上课，必须请假。不能捎假的，家长电话联系学校。学生及家长不能遵守本协议导致学生旷课、逃学、离校离家出走以及发生人生安全等问题，一切责任均由家长和学生本人承担。

本协从签字后至学生初中毕业前具有法律效力，毕业后法律效力自行结束。

家长签字：xxx学生签字：xxx。

20xx年x月xx日。

八道河中学。

20xx年6月。

告家长协议书格式篇九

丙方：________（学生家长）。

为积极响应国家号召，贯彻国务院《关于大力发展职业教育的决定》，积极推行工学结合、顶岗实习的办学模式，让我院在籍学生参加以培养劳动品德和诚信为主的生产实习，以达到理论联系实践和培养学生实际操作技能的目的，经甲乙丙三方共同协商，就赴生产实习及生活安全事宜，达成如下协议，以期共同信守。

一、甲方职责和义务。

1.负责与企业签定校企合作实习协议及约定相关实习事项，并监督企业履行企业与学校之间的合同。

2.负责对乙方和丙方如实宣传企业情况及实习待遇。

3.负责按企业要求向乙方和丙方做好岗前培训工作及注意事项。

4.负责乙方在实习往返途中的交通安全及人身安全的`护送。

5.当乙方在实习工作中发生突发事件时甲方负责协助企业派老师到现场处理。

6.负责对乙方的实习生活全程跟踪管理，监督乙方完成实习任务。

7.乙方实习结束后，甲方负责将乙方安全带回学校继续完成学业。

8.不得向乙方收取押金或保证金，但学生往返的车费自理。

9.督促企业为乙方在实习期间购买意外伤害险。

二、乙方职责和义务。

1.积极响应学校“工学结合、顶岗实习”教学方针，服从学校及企业实习期间的管理。遵守学校和企业有关规定。

2.吃苦耐劳，遵守实习企业各种规章制度。为长期建立校企合作关系,无特殊情况不得中途退出。因个人原因辞职须经学校及企业同意并立即返回学院，否则按规定给予纪律处分，并不再推荐实习就业，因此引发的一切事端和后果全部由乙方自己独立承担，学院概不负责。

3.安全生产，不违规操作，实习学生应提高安全意识，注意人身安全。

4.实习期间凡属于个人原因，违反厂纪厂规、违规生产、休息时间不服从企业安排或乙方统一行动擅自出厂游玩等等自身原因而造成的自离、辞退、伤亡等人身安全事故，其责任损失全部由乙方承担。

5.如实向甲方反映自己所遇到的问题，协助甲方做好实习回访和调查。

6.实习结束后，服从甲方规定统一返回学校学习，并交实习顶岗实习手册等相关实习资料。

三、丙方职责和义务。

1.协助甲方对乙方做好实习前上岗教育工作。

2.配合甲方对乙方在实习期间的协调管理。

3.鼓励和教育乙方必须吃苦耐劳、服从学校和企业的各项管理。

4.教育乙方勤俭节约，诚恳工作。

5.实习结束后，督促乙方按时返校完成学业。

四、违约责任。

以上协议，甲乙丙三方须共同遵守。如违约，违方需承担一定法律责任，并诉之法院解决。

五、实习地点为：________。

工作岗位为：________乙方前往该处实习（劳动）为自愿参加，并征得丙方同意。

六、实习期限。

实习期限为：自___年___月___日，止___年___月___日。

七、其它事项。

本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，从签字之日起生效。

甲方（签字）：________。

___年___月___日。

盖章：________。

乙方（签字）：________。

___年___月___日。

丙方（签字）：________。

___年___月___日。

告家长协议书格式篇十

年级：选学科目：学生姓名：

为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：

1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。

2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。

3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。

4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。

5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。（这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任）。

如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停课。

学校负责人签字：学生监护人签字：

二〇__年x月x日。

以下是还应该补充的地方：

1、饮食安全问题（如零食问题）；

5、自然灾害等（如地震等）非人为灾害损失由双方共同承担的问题。

告家长协议书格式篇十一

在学校，学生是家庭的孩子;在家庭，孩子是学校的学生。对未成年人进行有效地保护，使其安全、健康地成长，是学校和每一户家庭的共同责任。为了增强安全防范意识，明确甲乙双方在安全工作中各自应承担的责任，确保学生安全，确保学校和谐、稳定的教育教学环境，特签定此安全责任协议书。

一、依据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定，甲方对在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，因学校教师或者其他工作人员在履行职务中的过错造成的学生伤害事故，依照《学生伤害事故处理办法》的规定必须承担相应的责任。

甲方对未成年学生不承担监护责任。

二、因有下列情形之一，造成学生伤害事故的，甲方应当依法承担相应的法律责任：

学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的;。

对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知乙方，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。

三、乙方是未成年学生法定第一顺序监护人，应学习家庭教育知识，依法全面履行下列相关监护职责：

加强对子女的安全教育、管理和保护工作。教育子女服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或者他人安全的活动。

教育子女不随便触摸电器设备;不玩火，不接触易燃易爆物品;孩子外出必须征得家长同意，不在外面过夜;不跟陌生人接触，不与社会上行为不良的人员来往，学会机智巧为、自护自救，防止受骗。

教育子女遵守交通法规。不乘坐无牌、无证、超载车辆;不驾驶汽车、摩托车等机动车辆;未满十二岁的学生不准骑自行车，防止交通事故的发生。

乙方发现子女吸烟、酗酒、赌博、参与封建迷信活动、迷恋网络游戏、网上聊天、进入网吧和营业性歌舞厅等不良行为，要及时制止。

教育子女洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被;不吃过期和霉烂变质的食品，预防食物中毒和传染病的发生;不让子女在校园以外的非法摊点买小吃或就餐。

教育子女不擅离校园，远离危险地带，不做任何带有危险性的游戏;预防和制止子女到大海、水库、河流、沟渠和池塘洗澡、戏水、钓鱼或玩耍。

乙方不得允许未满十六周岁的少年做童工;不得让不满6周岁的未成年人脱离监护人单独居住;对未成年人不得放任不管，不得迫使其离家出走，放弃监护职责。

教育子女不带管制刀具进校园;不准参与打架斗殴;不准强行向他人索要财物;不准偷窃、故意毁坏财物;不准观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等。

发现子女有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，必须及时告知甲方。

学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;。

学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的;。

学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。

学生或其监护人有其他过错的。

五、发生学生伤害事故，甲方应当及时救助受伤害学生，并应当及时告知乙方;有条件的，应当采取紧急救援等方式救助。

六、发生学生伤害事故，甲乙双方可以通过协商方式解决;双方自愿，也可以书面请求主管教育行政部门进行调解。成年学生或者未成年学生的监护人也可以依法直接提起诉讼。

七、发生学生伤害事故，对依法应当通过诉讼等法定途径解决的投诉请求，不属信访范围，乙方应当依照有关法律、行政法规规定的程序向有关机关提出。不得无理信访，不得无理取闹，不得扰乱学校正常的教育教学秩序。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

九、本协议自签订之日起生效。

甲方：______乙方：______。

______年______月______日。