2023年事故委托书(大全16篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

事故委托书篇一

1、请求对交通事故案件中受伤的是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;。

2、请求对的护理人数和护理期限进行评估;。

3、请求对的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估，对整容，及其他不能评估)。

送检材料：

1、的诊断证明书;。

2、的住院证;。

3、的出院证;。

4、的住院病历、光照片。

5、的'身份证复印件。

送检日期：年月日时分

律师事务所。

事故委托书篇二

xx省医学会：

你会受理的患者与医院的医疗事故技术鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规的规定，委托(电话：)代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定材料、通知;有权决定是否认可与鉴定有关病历资料;代为抽取参加鉴定专家;出席鉴定会，代收鉴定报告书。

委托人：

法定代理人：

事故委托书篇三

身份证号：_____________________________

（二）事故概况：____________________年__________月__________日中午，_______________驾驶__________与____________在__________发生交通事故，_____送_____医院经抢救无效死亡。

（三）协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在__________分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元（小写：__________元）整，其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元，剩余款项__________万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，__________分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

甲方：_____________

乙方：_____________

丙方：_____________

___________年__________月__________日

事故委托书篇四

委托人姓名（甲方）：

身份证号：地址：

联系电话：邮编：

受委托人姓名（乙方）：

身份证号：地址：

联系电话：邮编：

具体委托事项、委托范围：

我们系路段发生交通事故双方当事人关系，经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便，现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司（以下简称保险公司）办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条，共同遵照履行：

一、乙方接受甲方的委托，在甲方投保公司办理赔付给乙方（小车一方）的赔付金额。

二、乙方须认真负责保护甲方合法权益，办理赔付金额手续后，即此次交通事故与甲方（及包括甲方保险法人）不再负担其他赔偿，乙方不得以任何理由追究甲方责任。

三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。

四、甲乙双方不得无故终止协议，由此造成一切损失由终止协议方全责承担。

1、受委托人按照保险公司赔付标准，领取赔付交通事故对方（小车一方）的所有赔付金额。

2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。

六、本协议未尽事宜，或一方要求变更本协议条款，需另行协议。

七、本协议自签订之日起生效，一式五份，委托人及受委托人各执一份。

委托人：

事故委托书篇五

委托人姓名： 年龄： 身份证号码： 住址及联系方式：

受托人姓名： 工作单位：

身份证号码：

住址及联系方式：

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人： 的代理事项及权限为：全权委托

委托人(签名)：

受托人(签名)：

1.附委托人身份证复印件。

2.全责方不可委托。

委托单位:

地址:

法定代表人:

受委托人姓名:

性别:

出生日期:

身份证号码:

工作单位:

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单位: (盖章)

法定代表人: (签名或盖章)

受托人:(签名或盖章)

年 月 日

1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。

2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

3、委托书不得转借、转让，不得买卖。

4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

事故委托书篇六

邮编：_________。

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在________________________路段发生交通事故死亡一事由____________其代理权限为全权代理。

委托人：______受委托人：______。

事故委托书篇七

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托___在我与___交通事故赔偿纠纷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。

委托人：xxx(签名或盖章)

被委托人：xxx(签名或盖章)

时间：xxx年xx月xx日

事故委托书篇八

委托人：

受委托人：

职务。

现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人×××的代理权限为一般代理(特别代理)。

委托人：(签字、盖章)。

法定代表人：(签字或盖章)。

日期：

事故委托书篇九

委托人：____________(个人：姓名、性别、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)。

现委托上列受委托人在本人(我公司)与____________因____________纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人____________的代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。

委托人：(签字、盖章)。

法定代表人：(签字或盖章)。

_______年________月________日。

事故委托书篇十

身份证号：______。

联系电话______。

被委托人：______。

身份证号：______。

联系电话：______。

本人因原因，不能亲自到贵单位办理交通事故事故证明事宜，特委托作为我的代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件，我均予以认可，并承担相应的责任。

委托期限：20__年__月__日至20__年__月__日。

委托人：____________。

20__年__月__日。

事故委托书篇十一

委托单位名称：

受委托人姓名：

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权。

二、特别授权：

本授权委托书声明：我(姓名)系(总公司名称)的法定代表人，现授权委托(分公司名称)的(姓名)为我公司签署工程投标文件的法定代表人的授权委托。

注：

1、法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的.医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。

2、委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用，只能择一使用。

委托单位名称：

受委托人姓名：

日期：

事故委托书篇十二

委托人姓名：年龄：身份证号码：住址及联系方式：

受托人姓名：工作单位：

身份证号码：

住址及联系方式：

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人：的代理事项及权限为：全权委托。

委托人(签名)：

受托人(签名)：

1.附委托人身份证复印件。

2.全责方不可委托。

地址:。

法定代表人:。

受委托人姓名:。

性别:。

出生日期:

身份证号码:。

工作单位:。

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单位:(盖章)。

法定代表人:(签名或盖章)。

受托人:(签名或盖章)。

1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。

2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

3、委托书不得转借、转让，不得买卖。

4、代理人根据授权范围，以委托单位的.名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

事故委托书篇十三

本人xxx事故车xx牌厢式货车牌照号xxxxxx一直没过户折价委托xxx使用于2010年4月x日出事故，现本人委托被告人xxx出具相关证明委托书。，特此声明如下：

第一事故车一直由xxx驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶，出险。

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人xxx全权处理。

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

事故委托书篇十四

身份证号：__________。

住址及联系方式：__________。

受委托人姓名：__________。

工作单位：__________。

身份证号：__________。

住址及联系方式：__________。

受委托人姓名：__________。

工作单位：__________。

身份证号：__________。

住址及联系方式：__________。

现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与_____________________一案处理工作。

代理人：_____的代理事项及权限为：_________________________。

代理人：_____的代理事项及权限为：_________________________。

委托人（签名或盖章）：__________。

受委托人（签名）：__________。

_____年_____月_____日。

事故委托书篇十五

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

一、一般授权

二、特别授权

授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章) _______年_______月________日