最新医院医改工作总结(精选8篇)

总结不仅仅是总结成绩，更重要的是为了研究经验，发现做好工作的规律，也可以找出工作失误的教训。这些经验教训是非常宝贵的，对工作有很好的借鉴与指导作用，在今后工作中可以改进提高，趋利避害，避免失误。什么样的总结才是有效的呢？那么下面我就给大家讲一讲总结怎么写才比较好，我们一起来看一看吧。

医院医改工作总结篇一

医院医改工作总结篇二

2017年是县级公立医院医改工作的攻坚之年，为了确保改革取得实效，上蔡县中医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下几个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。按照《关于深入推进县级公立医院综合改革工作》通知要求，在县委、县政府和县卫计委领导的精心指导下，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了上级主管部门下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：

一、2017年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况

2017年门急诊量为91272人次，住院人数13070人次，病床使用率达96%，出院者平均住院天数为9.3天，手术942例，住院患者平均费用4275元，门诊患者平均费用152.47元。全年业务总收入9108.65万元，同比增加45.4%，其中医疗总收入9108.59万元，药品总收入3709.51万元，占总收入的40.7%，其中中药饮片收入1013.44万元，药占比（不含中药饮片）29.6%，卫生材料费387.17万元，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费7.17元，药品、耗材、检查、化验收入之和6053.29万元，医务性收入占业务收入的比重33.54%。

二、2017年医改工作开展情况：

（一）高度重视，加强组织领导

我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：

一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。

三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。

四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。

五是层层签定了责任书,确保医改措施到位。

六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。 七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。

（二）进一步深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举 我院进一步深入开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施：

一是从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便病人就医，让病人看好病。

2 节假日人员安排表；

三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案； 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。

五是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到10%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上。

六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。

七是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。

八是制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到距离县城边远乡村地区开展了巡回医疗服务。

九是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。

十是开展了患者满意度测评，对测评结果有分析改进意见；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。

十一充分发挥我院中医药特色优势，在各病区建立中医治疗室，将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。

3 十二严格落实药品零差率政策，降低大型设备收费10%，严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。

（三）全面执行基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基本药物使用管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。我院自实行了药品零差价以来，严格按照相关规章制度实施，让患者真正感受到医改带来的实惠。

二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目。

三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，医院出台《基本药物使用考核管理办法》，有效的推动全院基药的使用。

（四）、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行

首先是狠抓医疗质量，确保医疗安全

一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。

4 进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。

三是在严格规范诊疗行为方面，我院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，ct检查结果的阳性率逐步提高。

其次是加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂 一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议。

二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。

5 正之风工作专项治理目标考核内容；

二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任书，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

三是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。

四是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。

五是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定《上蔡县中医院合理使用抗菌药物制度》，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。

6 和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。

（五）全面推进管理人事改革和绩效工资改革

一是推进管理体制改革。我院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫计委统一管理。

二是推进人事制度改革。科学设臵岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设臵岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。

三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《医院绩效工资实施办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，全面推行以服务量，服务质量，患者满意度，社会满意度为标准计算绩效工资。

三．2017年我院公立医院改革中存在的问题

我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但仍存在许多不足：

一是门诊预约复诊率还达不到要求的比例；临床路径正在准备实

7 施中，但病种尚少。

二是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。

三是护理工作中管理、工作流程有待进一步细化；

四是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。

四、下一步工作及建议

一是进一步大力推行惠民服务措施；

四是切实推进信息化建设；

五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。 在今后的工作中，我院将继续坚持公立医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。

上蔡县中医院 2018年1月12日

医院医改工作总结篇三

医院医改工作总结篇四

县卫计局：

今年是县级公立医院医改工作的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县民族中医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。按照《xxxx县县级公立医院综合改革试点工作实施方案》通知要求，在县卫计局领导的精心指导下，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。具体开展情况汇报如下：

一、2015年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况

1 元。中药饮片575.5万元，占总收入10.6%，同比增加2%。

二、2015年医改工作开展情况：

（一）高度重视，加强组织领导

我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是：

一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。

三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。

四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。

五是层层签定了责任状,确保医改措施到位。

六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。 七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。八是改变医院绩效分配方案，实现以病人为中心，以患者满意为标准的体现社会效益为主的绩效分配方式。

（二）进一步深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举 我院进一步深入开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施：

一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便

2 病人就医，让病人看好病，我院2015年投入了85万对门诊和手术室进行了改建。

三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案； 四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。

五是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到10%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。

六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。

七是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。

八是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。

九是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服

3 务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。

十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，要求下一步优质护理服务病房占全院病房的60%以上。

十一是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种5种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。

十二是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。

十三充分发挥我院中医药特色优势，在各病区建立中医治疗室，将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。

十四严格落实药品零差率政策，降低大型设备收费10%，严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。

（三）全面执行基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿，制定了《基本药物使用管理办法》。为稳步推进药品零差价提供了制度保障。2015年我院实行了药品零差价，在2014年的基础上，药品零售部份让利561万元，让患者感受到医改带来的实惠。

4 二是完善基本药物的医保农合报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目。

三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行，医院出台《基本药物使用考核管理办法》，有效的推动全院基药的使用。

（四）、医疗质量及安全常抓不放 确保专项整治活动顺利进行

首先是狠抓医疗质量，确保医疗安全

一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。定期对医务人员进行了岗位培训。

二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2名专门的质量控制检查员。每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。

三是在严格规范诊疗行为方面，我 院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，ct、mri等检查结果的阳性率逐步提高。

5 人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议,今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。

二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。

二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

6 院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。

四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的300人次，参训率100%。本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。

五是加强抗菌药物购用管理。我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。

六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。我院认真制定《xxxx县民族中医院合理使用抗菌药物制度》，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

7 七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。

八是认真落实抗菌药物处方点评制度。我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对50%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。

（五）全面推进管理人事改革和绩效工资改革

一是推进管理体制改革。我院是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生局统一管理。

二是推进人事制度改革。科学设臵岗位，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设臵岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了《医院工作人员竞聘上岗实施方案》，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。严格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。

三是推进分配制度改革。结合实际，研究制定了《医院绩效工资实施

8 办法》，医院内部分配坚持按劳分配、多劳多得的原则，以职工劳动纪律、完成工作量，制度落实等为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为50,实行按月发放，50%奖励性绩效工资将根据每月考核结果发放。杜绝以业务收入来计算绩效工资，全面推行以服务量，服务质量，患者满意度，社会满意度为标准计算绩效工资。

三．2015年我院公立医院改革中存在的问题

我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但仍存在许多不足：

一是政府投入资金较少，绩效考核操作较困难。

二是门诊预约复诊率还达不到要求的比例；临床路径正在准备实施中，但病种尚少（5种）。

三是新农合资金报补存在滞后，导致医院垫支流动资金量，影响医院日常运转的资金需求。

四是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。

五是护理工作中陪人的管理、工作流程有待进一步细化；六是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。

四、下一步工作及建议

9 素质专业技术人员；三是加大我院管理人才的培训力度。通过对医院中层以上的管理人员进行系统培训，提高我院的综合管理能力和服务水平；四是切实推进信息化建设；五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。

在今后的工作中，我院将继续坚持公立医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。

xxxx县民族中医院 2015年1月5日

医院医改工作总结篇五

医院医改工作总结篇六

20__年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导下取得了巨大的成果，在医改的过程当中，我们物价部门也积极而适时地充分发挥物价管理的职能作用，全力配合好全县医改工作的顺利进行，并充分利用价格的监管和监督作用，保证医改的成果真正得到落到实处。

一、医疗服务收费的价格管理

20__年，我们多次开展针对医疗系统的专项检查，严查各医疗机构擅自提高医疗服务价格等价格违法行为，一定程度上遏制了医疗单位医疗服务费用过高、部分药品价格虚高的现象，减轻了消费者的负担，提高了医院消费的透明度。我们根据上级有关药品价格监管文件，不断加强监督监管，维护群众的价格权益。

二、严格落实上级精神，加强药品价格管理

根据山东省人民政府办公厅《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》(鲁政办发〔20__〕30号)和潍坊市物价局、卫生局等五部门联合转发的《关于县级公立综合改革试点医院取消药品加成政策后收入补偿的指导意见》(潍价发电〔20__〕23号)等文件要求，我们对我县作为医改试点的昌乐县人民医院取消药品加成政策后的补偿问题进行了专门调研测算，制定了《关于昌乐县人民医院取消药品加成收入后补偿测算方案》，并上报给潍坊市物价局。

三、对当前医改工作的建议和对医疗卫生开展物价工作的打算

(一)医改工作的建议

1、加强医药的管理与监督。医药卫生工作涉及到全民健康的大事，卫生行政主管部门必须以服务态度、医疗技术、服务质量、组织纪律为标准来建设医院，要深入调查研究、制定结合医疗卫生工作实际的方针政策，并有力地组织实施。

2、医疗管理部门应对经济状况好、中、差地区的三级医院、村卫生室及私立医院进行解剖，掌控它们的运行情况，抓好各类典型，用以指导全面。

3、要加大农村的医疗投入，为农村定向培养医生和护士，为农村培训医生并定期下乡送医送药等。

(二)积极开展价格公共服务，开展“价格服务进医院活动”

1、建立工作联系点。与医疗机构建立联系点，不定期到联系点宣传价格政策，帮助联系点解决医疗服务中的价格政策问题。

2、建立医药价格联席会议及重要医药价格政策专家评审制度。会同卫生主管部门建立医药价格联席会议制度，定期召开医疗机构的物价、财务人员会议，主要研究医药价格中存在的问题及对策建议，交流医药价格管理、价格公示的经验等。凡出台重要的医药价格政策前，组织专家及相关人员进行科学论证。

3、建立健全医疗机构内部价格管理制度。协助医疗机构建立健全内部价格管理制度，重点是建立健全以下几项制度：医疗服务价格管理制度，药品价格管理制度，医院医药价格公示查询及结算清单制度，医院内部价格检查制度，加强价格自律及价格违规处罚制度等。

4、建立价格督查制度。加大价格监督检查力度，开展医药价格执行情况巡查，负责医药价格检查的人员，定期到不同的医疗机构随机抽查医疗机构的出院清单、医药价格库和医药价格公示情况，对出现的问题及时提出整改措施，维护患者的合法权益。

总之，医改工作任重而道远，我们物价部门将在县委、县政府的正确领导下，积极作为，努力为我们的医改事业贡献自己的一份力量。

医院医改工作总结篇七

医院医改工作总结篇八

根据《关于印发20__年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案的通知》(国医改办函〔20__〕55号)文件精神，结合提纲，对照近年医院医改工作实际情况，整理报告如下：

一、总体思路

坚持医院的公益性质和社会效益原则，把维护健康权益放在第一位，坚持中西医并重，发挥中医药特色，推进体制和机制上创新。维护公立医院的公益性，调动公立医院医务人员的积极性，提高公立医院运行效率，努力满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。最终达到人民群众“能够看得起病、能够看得了病、能够看得好病”的要求，保障县域经济健康快速发展。

二、工作任务和工作目标

1.明确医院职责，完善管理制度

本着医院是国家的公益事业单位，承担着人民群众的健康需求的原则。医院应该由政府全部管理起来，明确其社会责任。否则，医院的职能作用无从发挥，全心全意为人民的社会责任将是一句空话。因此，只有将医院的公益性还给政府，医药卫生体制改革才可以顺利实施。政府确定医院责任之后，医院调动职工的积极性放在第一位，这样才能更好地为病人服务。医院在管理体制上和运行机制上应建立一套完善的制度，医院服务质量的提高依赖于管理体制的完善，医院的核心管理制度是执行程序的保障措施，进而促进医院管理的规范化、科学化，医院的核心内容是“医疗质量、医疗安全”。

2.用足用好国家基本医疗保障政策

随着国家城镇居民医保和新农合政策的逐步完善，极大地提高城镇居民和广大农民的健康意识和保健能力，这就给我们医院提出了更高的要求，特别是我们中医医院，人民群众对现代医疗和中医药诊疗的要求更加迫切。在国发〔20__〕22号《国务院关于扶持和促进中医药事业的若干意见》中明确提出“中医药预防保健作用独特，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防和控制中积极运用中医药方法和技术”。因此，在医改过程中，我院充分迎合人民群众的需求，百姓需要的就是我们应该做到的，把一些常见病、多发病和地方病、慢性病等确立病种分类项目，制定相应的诊疗用药方案及临床路径，真正让百姓得到实惠;力足把中医诊疗技术运用到疾病预防保健上来，更好的为全县人民服务。

3.加强医院人才队伍建设

近几年来，我院的一些技术骨干和老专家相继退休，新上岗的一批大学生临床经验不足，因此，我院在医改过程中重点加强医院的人才队伍建设。一是积极引进优秀毕业生，加强人才队伍，促进临床工作;二是通过“请进来，送出去”的形式进行技能培训，特别是中医药人才队伍的建设，采取“师带徒”等多种方式进行中医药人才技术培训，并且在中医药康复和预防疾病上搞突破。

4.开展专科特色建设

在医改过程中，我院重点加强一批特色专科建设，按照“中西医并重”的方针，组建和做大做强一批特色科室，发挥现代医疗的诊断优势，发掘祖国中医药学的治疗效果。一是把我院针灸科、按摩科组建成适合百姓需要的中医康复保健科室;二是贯彻中西医结合的原则，把医院的糖尿病科、骨伤外科、肛肠科、老年病科等特色专科做大做强，确立专科诊疗项目，制定专病治疗方案。

5.提高医疗质量，开展优质服务

医疗质量即是医院的核心，又是医院的第一生命线，只有保证医疗质量，才能保证医疗安全，医疗安全又是医院最大的效益(包括经济效益和社会效益)，只有优质的医疗服务，才能保证医院的医疗质量和医疗安全。因此，在医改的过程中，将进一步完善医疗服务公约，建立健全医疗质量考评细则，以保证医院的各项工作良性开展。

6.实行绩效工资考核管理办法

医院所有员工都是绩效管理的对象，都要接受工作绩效的考核。绩效考核管理实行双层次管理原则，由医院管理委员会在科学测算的基础上，确定各科室的项目目标，确认考核、奖惩方案，全面指导，监督检查，协调考核工作。由各科室进行二次分配。将工作目标责任到人。各科科主任及护士长为绩效管理的第一责任者，各科室要制定年度、季度、月度工作计划和时间进度表，通过有效激励机制和改进措施，按岗位职责、目标、计划的要求开展考核工作。

7.加强财务和信息化管理

首先，要规范和健全财务制度，对医院的每个科室和每个人进行成本核算，掌握各科室的经济运行状态并加以分析，为院委会提供详实可行的经济运行情况报告，控制支出，增加工作效率，为医院决策提供依据。

8、全面实施药品集中招标采购。

在省级部门药品和医用耗材集中招标采购后，引入价格谈判机制，发挥规模采购优势，降低采购价格，减少流通费用。按照总量控制、结构调整的原则，理顺医疗服务比价关系。目前我院常用西药和中成药品种数为762个品种均实行零差率销售。