最新颅内血肿护理 头颅血肿并发症精选
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颅内血肿护理 头颅血肿并发症篇一
新生儿头颅血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂出血,血液积留在骨膜下所致。下面小编为你介绍头颅血肿护理方法
一般难产时容易发生新生儿头颅血肿,如:使用胎头负压吸引器、产钳以及困难剖宫产等手术助娩的新生儿,亦可见于某些自然分娩的宝宝,如:急产等情况。表现为一侧头骨部出现一肿物,有弹性或坚硬,边缘清楚,不超过骨缝线;也可双侧发生,还偶见于后枕骨和前额骨部。它常在出生后数小时甚至数天之内出现并逐渐增大,但当出血达到一定程度时,血肿自身产生一定的压力,从而起到了压迫止血的作用。它不会给宝宝带来任何不良的后遗。除非同时存在颅骨骨折及脑实质的损伤。
因此,当年轻的爸爸妈妈看到宝宝头顶部鼓起肿包时,请不必惊慌,首先要仔细鉴别一下,是头颅血肿,还是胎头水肿,后者即通常所说的“先锋头”。它往往是由于胎头比妈妈的产道稍大,产程时间长,胎儿头部受产道挤压过久所致,是胎头最先露出的部位的皮下组织水肿,与骨缝无关,界限不清,柔软无弹性,出生时即存在,2-3天后即可消失。
头颅血肿一般不需要特殊处理,可以自行吸收、消失,先由边缘钙化逐渐向中心变硬,然后再慢慢吸收变干。但其时间可因血肿大小的'不同、护理是否恰当而长短不一。正常情况下多在两个星期至3个月内吸收。
家庭护理时,可用云南白药4克加75%的酒精10毫升调匀,外敷患处,可以使血肿尽快消退。应该注意的是,在这段时间里要保持局部皮肤的清洁干燥,洗浴时切忌揉搓,勿经常挤摸。睡觉时避免压迫血肿处。更不应抽出血液,以防感染。一旦出现局部发热红肿、体温增高等化脓感染表现时,应及时送医院处理。
新生儿头颅血肿的病因包括:在分娩过程中,头盆不称、胎位不正、胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位(如骶骨岬、耻骨联合)的压迫;产钳助产牵引而受伤;胎儿本身体质所引起,如血液中凝血酶原的低下,凝血机能较差,血管壁弹力纤维发育不完善等。临床症状表现为:1、帽状腱膜下血肿;2、骨膜下血肿 。
疾病描述
新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。
症状体征
血肿部位以头顶部多见,枕、颞、额部少见,常常为一侧性。少数为双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大,因颅缝处骨膜与骨粘连紧密故血肿不超越骨缝,边界清楚,触之有波动感其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致,皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化后变硬,常需6—8周始吸收。血肿大者常致黄疸加重及贫血,严重者甚至可发生胆红素脑病。
1.产钳牵拉 2.胎头吸引
治疗方案
血肿小者不需治疗,大血肿伴中度以上高胆红素血症者,应在严格无菌操作下抽吸血肿,并加压包扎2—3天,以避免胆红素脑病发生,同时每日肌注1次维生素k1,1mg,共3次。帽状态薄膜下出血伴严重贫血者应给予输血治疗。
提示
不需治疗,血肿可自行吸收消失,吸收时间以肿物大小而定,约需1~4个月。不宜穿刺抽出血液,以免发生感染。
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