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最新icu述职报告 重症医学科个人述职报告(5篇)

小编:zdfb

报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告,报告书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇报告呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

icu述职报告 重症医学科个人述职报告篇一

icu重症监护室护士节护士总结

一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为xx年度优秀共产党员。

“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟

地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心

关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭

配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作

规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀

像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降

低科室导管感染率。

一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件

急诊科护士长述职报告

1、急诊科护士长述职报告

20xx年,本人在医院、护理部及科室领导的正确领导和大力指导下,通过科室全体医护人员的共同努力,逐步完善急诊科各种工作流程,逐步提升护理工作质量,较好的完成了各项护理工作任务。现将20xx年的工作汇报如下:

1.自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程,抵制行业不正之风,坚持洁身自好,牢固树立全心全意为人民服务的思想。

2.认真学习专业及管理知识,经过努力,顺利完成了护理专升本的学习课程,通过参加各种学习班、阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平,重视与区内外急诊护理同行的交流,虚心请教,取长补短。

1.积极配合科主任做好科室病区的管理工作,严格执行

医院各项核心制度及科室各种规则制度,在科室全体护理人员共同努力下,本年度无护理差错及事故发生。

2.积极完善和配合医院执行急诊各种流程及制度的落实。如急诊外伤病人的处理流程、急诊科“三无”病人的登记、急诊无专科诊室病人的就诊流程、急诊发热病人的就诊流程等等,并能将在执行过程中存在的问题及时反馈及时与相关部门进行沟通。针对新医院布局,修订了急诊病人的就诊流程,要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后,加强了护士的责任心,提高了分诊护士分诊的准确率,能及时发现急危重症的病人,并及时得到处理,同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。

3.实行科内层级管理,责任区护士小组长护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理,并严格要求,其中2名护士走上了科内小组长的管理岗位,在工作中能起到标兵的带头作用,在管理上能很好的配合护士长做好科内的管理工作。

4.严格执行医疗护理隐患报告制度,能及时将科室内存在的多起医疗及护理隐患上报相关的部门,并能采取积极的应对措施。本年度无医疗护理纠纷发生。

5.重视每一次检查,在“百姓放心医院检查”“医疗质量万里行”检查活动中,都能认真对待,精心准备,检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定,较好的完成了检查

任务。

6.节假日前重点对急救物品、药品进行检查,保证完好率为100%,同时做好应对各种突发事件人员的安排,保证了节假日期间工作有序进行。

7.在11月份受甲流影响,急诊就诊病人剧增,护理工作量增加,实行了护士弹性排班,加班加点,在全科护士共同努力下,保证了甲流期间各项护理工作的正常运行。

8.重视与相关部门的沟通与协调,提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院内抢救时,尽量选择左上肢进行穿刺的要求;对急诊手术的病人,急诊科护士与手术室护士交班的特殊要求等等,既可较少病人被反复穿刺的痛苦又可为病人的手术争取了宝贵的时间。

1.配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、观察室护士文明用语要求,严格要求,并能使用在实际工作中。

2.坚持正激励与负激励相结合,对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励,而对病人投诉的按相应的规定扣分及处理。

3.深入病房,了解病人的病情、心理需要,给予护士业务上的指导,及时发现护理或医疗纠纷的隐患,并能及时排除隐患。

1.每月能按计划完成业务学习及护理查房,全年共完成16次业务学习,12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论,并取得了良好的效果。

2.分层次对护士进行专科理论考试,每月进行基本、专科急救技能的培训及考核,全年共进行理论考试12次,技能操作培训及考核16项,合格率达100%。

3.积极参加和组织危重病人抢救及护理工作,指导护士危重病人的抢救工作,并帮助年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项,表扬做得好的一面,增强其自信心,并提出存在的问题,对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。

4.针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题,安排了7名年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。下一步将计划对年轻护士轮转ccu、picu、重症病房等相关的科室。

5.加强了护士应对各种突发事件能力的培训,完成了甲型h1n1病人的转运流程的培训及预演,急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件38起,其中外伤25起,气体中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在应对各种事件后中总结经验教训,提高应对突发事件的能力。

6.选送了2名优秀护士外出学习,拓宽眼界,学习新技

术;鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动,其中在四月份“三基”理论大赛及“护士节”服装展示大赛中分别获得一等奖、二等奖的好成绩。

1.全年共带教130实习生,其中本科实习生48人,大专生49人,中专生29人,助产4人,接收2名进修生,接受8名护理骨干的轮转,完成教学讲课18次,教学查房18次。

2.重视实习生沟通技巧及急救应急能力的培养,安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操作等等。

一年来,在医院和护理部的领导下,在全科医护人员的理解和支持下,做了一些应做的事情,还存在着一些不足:科研意识及能力有待提高;年轻护士的急救能力有待进一步提高。将在明年工作中将重点加强核心制度的学习及落实,严格护理管理,确保护理质量;提高科研意识;细化和完善急诊各种工作流程,为病人提供快捷、高效的服务;加强对年轻的急诊护士急救能力培训及考核。

在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让急诊科护理工作质量再上一个台阶。

20xx年12月29日

2、急诊科护士长20xx述职报告

20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满

意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1~2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:

病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和

晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)

出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟

icu护理组长年终工作总结

一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护

士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为xx年度优秀共产党员。

一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心

和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。

我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行

医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次

次努力换来一次

次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中

获得优秀

三、善于沟通、团结协作。像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上

请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

六、存在问题和不足。一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年

资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。

儿科副护士长述职报告

夏花絢乱,秋叶静美。忙碌而充实的xx年马上就结束了。我xx年7月被任命为儿科副护士长到现在刚好起止于

这两个美丽的季节。回顾这15个月的工作各种感受涌上心头。想起刚刚被通知到儿科工作时我可以用“压力山大“来形容一点都不过。在院党委的鼓励和帮助下工作得以顺利的开展。在儿科工作我要求自己做到,对待患儿时“以吾之幼及人之幼”,对待家属时做到“总是去聆听时常去安慰”,对待护理姐妹时去做她们的朋友和老师共同进步,诱导大家从内心认同和热爱自己的工作。本人与xx年7月至xx年2月在儿科病区工作于xx年3月调入新生儿病区及新生儿重症监护室工作至今现将工作汇报如下:

xx年7月至xx年2月在儿科病区工作期间无护理投诉纠纷及护理大差错发生。在病房管理上实行了病房责任制管理,每个患儿都有自己的管床护士做到了治疗有人做,检查有人送,呼叫有人应,健康教育有人讲。在护士业务素质上实行了强化培训提高急救技术和观察能力,做到勤观察及时发现病情变化及时通知医生。做到防微杜渐提高护理安全做个合格的哨兵。在工作职责上制定了各班工作职责成立了护理急救小组,护理质控小组实行了有效的监督。在医护的共同努力下超额完成xx年的业务收入。

xx年3月至今在新生儿病区及新生儿重症监护室工作期间病人数量比xx年同期出院人次增长119人次,增长率为%。收入增长率为%。在第一百个护士节举行的竞赛中儿科取得团体第二个,人操作第三的好成绩。还接到了领导亲手发的奖品很是光荣。今年又提前2个月完成医院下达的经济任务。

1在业务上下功夫。于2012年3月开展了我院第一例新生儿有创呼吸机护理成功挽救nrds患儿生命降低重症患儿的死亡率的同时创造了很好的经济效益和社会效益。跟据科室患儿特点加强急救技术培训及专科技术操作培训提高护士业务能力。开展每月一次的业务学习,护理差错大讨论使年轻护士快速成长。

2在人员培训上下工夫,nicu是个年轻的科室护理人员更年轻来医院工作3年以下的人员15人其中在nicu工作满一年的只有3人其余大部分人都是才上班不满半年的新同志,面对这样的人员结构和超高的护理要求,我做为一个和大家一样的新护士长感到很吃力。只有加强自身学习才能带好大家所以我又成了一名学生。对新同志进行传帮带充分发挥老同志的作用使她们能快速的融入工作。加强考核制定了考核内容及操作流程严格考核上岗,护士长随时提问起到监督作用。

3在工作程序上下功夫。重新制定了工作职责,实行分病区分床管病人严格各班职责,要求各施其责,分工明确。出现差错细查环节追到个人。加强监督每周打工作流程卡一次,每月给家属打满意卡一次,记入服务满意度与奖金挂钩。

4在患者家属满意上下工夫。因为封闭管理家属猜疑,恐惧,不信任的情绪先入为主给我们的沟通带来了困难我们

需要付出更多的爱心来消除误解。针对这一特点为家属制订了入院宣教,探视须知,电话回访,床旁探视。疾病护理手把手。每个出院的患儿都会接到护士嘘寒问暖的电话询问住院期间的不满意并记录下来。每个转出nicu的患儿都会受到护士的床旁探视手把手的教喂奶教护理知识和注意事项。出院的患儿还会收到健康手册和相关的健康教育处方。

5在宣传上下工夫。我科自己印制了彩色的健康宣传手册和名片在新生儿病区新病人都会收到一份并会有护士每周组织学习一次。对老病人采取朋友是服务建立良好的沟通关系。

6在新的业务亮点上下功夫。脑瘫康复训练是新的增长亮点可在场地设备人员不够的情况下我们注重疗效,让病人当好宣传员为新的一年的工作做好铺垫。

7在院内感染控制上下功夫。新生儿病区和nicu是医院感染控制的重点部门。我坚持每月一次的科内检测真实有效发现问题及时查找原因,堵住源头查找环节及时改正。建立每台暖箱的消毒登记本按时消毒不遗漏。建立呼吸机消毒登记本使用登记本严格操作流程。严把配奶间,沐浴间,监护室的操作流程防止院感的发生。

回首过去的15个月还是有很多遗憾和不足,比如新生儿病区是一个可以有很大发展的病区因为它的病源是循环的,从nicu内出院的的患儿已经长大由于早产和缺血缺氧

性脑病的患儿现在已经出现了后遗症所以康复要跟上健脑针要打所以这三块是紧紧相连的,现在中医院没开展康复,妇幼确抢占了我们不少病源。希望能引起重视能给予政策上的支持。做为一名新上岗的战士还有太多不足忘领导给与批评和指导。谢谢。

儿科副护士长杨艳丽

2012年11月4日

xx年icu总结

回顾过去的xx年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在icu全体医生护士的共同努力下,icu的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:

一、icu工作量统计

今年我科收治了危重病人xxx例,抢救成功xxx例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。

今年我科业务收入xxx万元,各项收入指标都是成倍增长,从全年业务收入状况来看,呈逐月上升的趋势,尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰,11月收治病人xx例,收入 xx万,12月收治病人xx例,收入xx万,较前增

长了2-4倍不等,科室人员倍受鼓舞,对科室发展充满了信心。

二、工作情况

1.严格执行icu管理制度,提高科室正规化管理水平。 组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。

2.规范操作流程,提高整体医疗水平。

针对icu的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、apacheii评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。

3.加强学习,提高业务水平。

为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。

1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期组

织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。

2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ards、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。

3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强icu医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。

4)xx年10月我科xx、xx、xx三位同志代表医院参加

xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。

4.加强学科建设,提高救治能力。

危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,xx年度院领导在医院人员严重短缺的情况下,排除万难,为我科派出2名医生,1名护士去上级医院综合icu进修学习。待xx年4月我科外派进

修人员全部返回科室工作,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的icu 团队,提高了icu对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。

5.提高服务质量,加强科室协作。

一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住icu的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到icu放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入icu

治疗,从而提高icu的床位使用率。

6.完善病房设施,优化治疗效果。

在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:

1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。

2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。

3)定制了icu工作服装,规范了icu的着装,体现了icu的特色,使icu医护人员的工作面貌焕然一新。

7.积极主动完成教学工作:

1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。

2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,xx同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。

8.讲团结重奉献,年轻的icu团队逐渐走向成熟。

icu是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从

无怨言。我科xx同志经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;xx同志和xxx同志入icu时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;xx同志临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱icu工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;xx副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;xxx护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。icu的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。

icu是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。

三、科室存在的问题

科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:

1.科室人员不足,人员不固定:icu护理人员不足,派来支援的护士不熟悉icu业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。

2.医疗设备不足:icu是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。

3.医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。

四、新年度主要工作思路。

icu是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:

1.继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;

2.积极开展新技术、新项目:

1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平,增加科室收入;

2)我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末co2监测等监测项目,加强病情监测,指导危重症患者的救治,保障医疗安全,增加科室收入;

3.进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。

4.加强与上级医院icu及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。

5.进一步规范icu常见病的诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。

6.继续每周进行业务学习,每周进行疑难病例讨论,及时掌握业务新知识、新动态,不断更新诊疗观念,多向专科学习,鼓励科室业务讨论,不断总结经验教训,提高业务水平,保障医疗安全;

7.加强科室质控工作,在架病历及出院病历及时审查,每月底召开科室质控工作会议,总结当月病历的优点及不足,便于改进;

8.借鉴护理不良事件报告制度,建立医疗不良事件报告制度,及时发现医疗安全隐患,避免医疗事故的发生;

9.总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;

10.继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;

icu述职报告 重症医学科个人述职报告篇二

重症监护护士述职报告

重症监护室护士的述职报告要如何来写呢?以下是的为大家整理的“重症监护士述职报告”,仅供参考,欢迎大家阅读!查阅更多内容请关注!重症监护士述职报告(一)在护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将一年工作情况扼要总结以下:

一、完善病房设施,加强病房管理。

icu是危重病人进行抢救和周密监测的场所,要求病房布局公道、简洁、方便,利于观察和抢救,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了2台呼吸机,6台注射泵,机械振动排痰仪1台,1拖12的中心监护仪,和各种医疗护理用品、各种生活设施,以优良的病房条件服务于患者,便于医护职员工作,使得icu的病房条件在本市和周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了icu珍贵仪器管理制度,珍贵药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理职员,药品管理职员和物质管理职员。一年来,有效的病房管理保证了icu的平常工作。二、抓业务学习,增进职员知识水平进步。科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每个月的考核中均获得了较好的成绩。全科职员利用休息时间强化技能操纵练习,到达心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操纵人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于情势。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种情势的学术交换,培养护理职员独立工作、独立分析、独立解决题目的能力。

三、抓制度落实,增进医疗护理安全。

严格落实护士长质量管理职责,加强工作进程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每项工作落实到人,每项催促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操纵中落实查对制度,抢救危重病人时则遵守危重病人抢救制度,护理交***时就依照交***制度等,不但要职员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到核心制度对我们工作的保护、增进、进步作用。

四、抓业务收进,增进业务发展。 20xx年icu收治病人989人次,监护时数51622(累计住院2151天)。严格控制本钱,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,自动排痰机的利用,规范了收费的同时,减少了病人坠积性肺炎的发生率。五、抓服务意识,增进病人满意。

科室职员把医院和病人的利益放在首位,对待病人老实、细致、人性,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假设我是一位病人,假设病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核职员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,进步了病人的满意度。

重症监护士述职报告(二)一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为20xx年度优秀共产党员。

一、真情护理,耐心肯干。

“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。

担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀。

三、善于沟通、团结协作。

像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。

非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。六、存在问题和不足。

一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。重症监护士述职报告(三)转眼间已经生活在xx医院3个多月了,习惯了慢节奏的生活和工作规律,习惯了没有娱乐的枯燥生活。兄弟姐妹们都全情投入工作中,自己的各方面也在不断进步中。

工作在icu的这3个多月,我已熟练掌握了这里的各种抢救仪器的使用及报警处理、各种穿刺、插管和抢救的配合等,所分管过的病种主要有:肾衰竭、头部外伤、到刺伤、呼吸衰竭、败血症、钩端螺旋体病、剖腹探查术后、肠梗阻、人工肛造口术后、血气胸、脑出血、癫痫状态、车祸致大出血、肿瘤切除术后、肺挫伤、高空坠落伤、自杀、电击伤、蜂窝组织炎等。印象很深的是有个两岁的小孩,因为调皮被爸爸打成头颅血肿切开引流,头的左侧长长的缝针,看着让人心疼;小男孩上着呼吸机,每次吸痰时,细细的管子插入气管插管里,小男孩就会有剧烈的反应,这时我的心都在跟着震动。科室的护士都很爱护这个小病人,我们每个人一上班首先去看看他,了解情况,后来他渐渐清醒拔除了气管插管。小孩看我们的眼神我总觉得很忧郁,呆呆的,没有活泼,要转到儿科的时候我申请一起去照护,我们抱着他转到儿科的小床的时候定定看着我们,好像是不舍得我们。后来我在儿科病房看到这个小家伙竟然张开双手让我抱,他妈妈觉得很奇怪,我告诉她我是icu护士,我曾经护理过他,他现在看起来活泼很多,很好动,我从包里掏出两个奥运会的吉祥物送给他,临走时小家伙竟然给我飞吻。

科室新来了一名从诊所调来的护士,我原来的带教老师给她进行个人小讲课,现场讲解和操作各种仪器,讲到呼吸机管道和参数调节的时候,突然说让我来讲解,然后我用不是很流利的英语讲解示范完毕之后,轮到新护士来操作了,在管道连接上我已经指出3个错误并纠正,护长听见就说:“good teacher.”带教的老师还说我的英语在不断进步。

在icu单独分管病人,有次新来的护士给一个病人抽取血标本扎了两针没有成功,请年资较高的护士尝试了3针都没有抽到,因为不是我分管的病人,但是我看见病人很痛苦,不忍心,我一针就成功了,病人用克里奥语问是不是抽到了,当得到肯定回到时,脸上竟然很憨厚地对着我笑。我亲手把他转送到普通内科男病房,走的时候他握着我的手说:“thanks a lot,i will mi you.”护士的每个操作都牵动着病人的心,我此时此刻深有体会;努力提高语言的同时,我主动要求分管清醒的病人,加强与病人的沟通,也达到提高自己英语水平的目的。

在xxx医院的工作人员,包括医生和护士,非常忽视无菌观念,我虽然工作在这里,但是每从事一项护理操作我还是严格遵守无菌等操作规范,开始他们很不理解,她们认为中国护士做多很多复杂无意义的工作,但却不知道这样可以避免发生院内感染;后来也慢慢接受了我的做法。

我能充分体会到病人的感受,面对病人的恐慌,我要用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况我要用耐心去感化,对待抢救危重病人我要以镇静的态度让病人感动、让医生欣慰。

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icu述职报告 重症医学科个人述职报告篇三

导语:即使是最愚蠢的人,在指责别人的时候就会显得明智;即使是最聪明的人,在原谅自己的时候就会显得糊涂。以下小编为大家介绍重症专科护士述职报告文章,欢迎大家阅读参考!

重症专科护士述职报告

1一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”

icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。

在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。

在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。

去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”

你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。

在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。

提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。

经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。

他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。

尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。

重症专科护士述职报告

2一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为2015年度优秀共产党员。

一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心

和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心

关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作

规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀

三、善于沟通、团结协作。像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

六、存在问题和不足。一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。

【拓展阅读】

1.在科主任、护士长的领导及护师和组长的指导下进行护理工作。

2.自觉执行医院和科室的各项工作及管理制度、岗位职责和护理技术操作规程,严防护理差错事故的发生。

3.具备良好的职业道德和护士素质,贯彻整体护理思想,运用护理程序护理危重患者。

4.参加所管患者的医生查房,及时了解患者的治疗护理重点。

5.对患者的病情要熟悉了解,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重要化验值、心理状况等。

6.对所有患者均须详细记录护理记录,每小时必须记录1次患者的生命体征及尿量,必要时随时记录。

7.负责患者的所有治疗、护理和用药,正确执行医嘱,做到及时、准确、无误。

8.全面掌握为患者实施的监护方法,如心电监护、无创及有创血压监测、中心静脉压监测、人工气道管理、机械通气的监护、持续血流动力学监测、持续床旁血液滤过的监护、呼吸及循环功能的监护等等。

9.认真做好危重患者的抢救、护理工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。

10.密切观察并记录患者的病情变化,及时发现异常情况,及时报告医生,及时处理。

11.严格执行无菌技术规程,做好相关的消毒隔离工作,保证患者的医疗护理安全,积极采取措施,防止发生护理并发症。

12.协助医生进行各种诊疗工作,负责所有检验标本的采集,并督促外勤员及时送到检验科室。

13.对新人院或转人的患者及家属做好人科介绍。办理患者人院、出院、转科、转院等手续,做好有关护理文件的登记工作。

14.及时了解患者的需求,认真解答患者及家属提出的问题,如涉及病情要请医生回答。

15.参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,积极想办法解决护理工作中的疑难问题。

16.爱护和珍惜医院及科室的仪器和物资,避免人为损坏,坚持勤检节约的原则。

icu述职报告 重症医学科个人述职报告篇四

一、icu(重症监护病房)设置

(一)icu模式:依据医院规模和条件决定

大致分为以下几种模式:

1.专科icu:大型临床科室设立的icu,专门收治某个专科危重病人,属于某个专业科室管理,如心血管内科监护病房(ccu)呼吸科icu(rcu)和神经外科icu(nicu)、。

2.部分综合icu:介于专科icu和综合icu之间,由院内较大一级临床科室为基础组建。如内科icu、外科icu(sicu)、麻醉科icu、儿科icu(picu)以及急诊科icu(eicu)。

3.综合icu:一个独立临床科室,受医院直接管辖,收治全院各科室危急重症病人。综合icu代表全院最高水平,集中了全院技术最好的医护人员和最先进的医疗设备。

(二)规模:

1.床位设置:根据医院规模、总床数而确定,一般综合性医院综合icu占全院总床数的的1%-2%。一般以8-12床较为经济合理。每张床占地面积不得<20㎡,以25㎡为宜,以保证各种抢救措施的实施。

2.监护站设置:中心监护站原则上设置在所以病床的中央区,以便于观察所有病人。监护站内放置监护仪、电脑等设备。

3.人员编制:对于一般综合icu医生与床位的比例要求应达到1.5~2:1;护士于床位比例为3~4:1。否则难以完成艰巨的抢救任务。

二、icu常用设备

1.监测设备:(1)综合心电监护仪(2)血气分析仪

2.治疗设备:(1)输液泵(2)注射泵(3)除颤仪(4)呼吸机(5)负压吸引器

三、icu医护人员应具备的素质

 具备良好的身体素质和心理素质。

 能够熟练的掌握和实施心肺复苏术。

 能够熟练操作icu病房的各种仪器设备。

 能过熟练掌握各项监测技术和操作技术。

 有对各种检验结果做出快速反应的能力。

 熟练掌握呼吸管理技术和呼吸机的使用。

 具备敏锐的观察能力和应变能力。

四、icu收治对象

 icu收治范围包括临床各科室的危重病人。危重病人是指病情危重,随时有生命危险的病人。危重病人大都由于急性病变或慢性病变急性恶化造成的。危重病人经过集中强化治疗和护理,度过危险阶段,有望恢复健康。 创伤、休克、感染引起多系统器官功能衰竭病人。

 心肺脑复苏术后需要对其进行长时间监护者。

 严重的多发复合伤病人。

 理化因素导致的危急病症,如中毒、溺水、触电、蛇虫咬伤以及中暑的病人。

 有严重并发症的心肌梗死、严重心律失常、严重心力衰竭病人。

 各种术后重症病人或者年龄较大,术后有可能发生意外的高危病人。

五、危重病人收治程序

 icu病人从急诊科、手术室或院内其他科室转入。

 病人入室后立即检查其意识状态、瞳孔及对光反射和肢体活动情况。 测量体温、呼吸、脉搏、血压、床旁心电图。

 了解皮肤颜色与温度、有无褥疮。掌握周围循环情况。

 了解现有静脉通路及输入液体种类、内含药物、滴速等情况并作好记录。 检查各种引流管,包括尿管、胃管、胸腹腔引流管以及脑室引流管等是否通畅,引流的量和颜色并做好记录。

 迅速实施各种监测和治疗,建立有效静脉通路,给氧治疗。

六、icu消毒隔离制度(感染控制)

 icu应设有层流病房,专门收治严重烧伤、感染及免疫力低下的病人。 限制人员出入,包括限制探视人员以及减少医护人员不必要的进入。 严格更衣换鞋制度,操作前后要流水洗手。

 严格无菌技术操作,做好消毒隔离工作。

 严重感染性疾病必须进行隔离,切断传播途径。

icu述职报告 重症医学科个人述职报告篇五

重症肺炎

重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎,是由各种病原体所致肺实质性炎症,造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、烦躁不安、谵妄和昏迷。

一.病因 重症肺炎最常见的致病菌为肺炎双球菌,其次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等,还有少见的病毒,如流感病毒、鼻病毒等,这些病原体所分泌的内毒素造成血管舒缩功能障碍,并引起神经反射调节异常,引起中毒性血液循环障碍,导致周围循环衰竭,引起血压下降,并发休克,造成细胞损伤和重要脏器功能损害。

二.诊断

(一)呼吸系统表现:起病急骤,进展快,早期主要为寒战高热,体温在39~40℃,呈稽留热,伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难,常有紫绀,肺部语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音。

(二)休克表现:在发病24~72小时内,也有在24小时内突然出现血压下降,血压低于10.7/6.67kpa(80/50mmhg)或测不出,伴有四肢厥冷、面色苍白、出汗、口唇发绀、神志模糊、烦躁不安、嗜睡、昏迷、尿少或无尿。

(三)其他临床表现:可出现心率增快、心律紊乱、奔马律等心肌损害表现;有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等胃肠道表现,严重者出现水和电解质紊乱如低钠、低钾,以及代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。老年患者体温可以轻度升高或低于正常。

(四)血常规:血白细胞高达10×109/l~20×109/l,中性粒细胞占80%以上,有核左移,并且出现中毒颗粒和核变性,甚至可有类白血病反应。

(五)x线表现:早期表现为肺纹理增多,或局限性一个肺段的淡薄、较均匀阴影,以后迅速发展为肺段、肺叶炎症。不同类型的肺炎有不同的x线表现,应注意区别。

(六)痰液检查:使用抗生素前应当争取做痰培养,一般连续送3次。留痰时应注意晨起漱口、刷牙、用力咳嗽,使深部支气管的分泌物能够咳出,以保证痰的质量。咳出的痰应立即送检,不应超过2小时。

(七)动脉血气分析:由于肺部广泛炎症引起通气与血流比例失调,血气分析主要表现为动脉低氧血症和代谢性酸中毒,过度通气的患者可以出现呼吸性碱中毒,肺部病变进展迅速,造成通气量下降者也可出现呼吸性酸中毒。

三.病情判断

临床上凡出现以下表现,提示病情危重:

(一)全身中毒症状重,表现持续高热,呈稽留热,体温39~40℃,起病急,寒战高热,胸痛,呼吸困难,紫绀。

(二)在24小时之内,出现休克表现。

(三)合并有心肌损害的表现,心率增快,心律紊乱,奔马律。(四)查血白细胞增高,有类白血病反应。

(五)血气分析示有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

四.诊断标准

重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。2007年ats 和美国感染病学会(idsa)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准:1.需要创伤性机械通气2.需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括:1.呼吸频率>30 次/min;2.氧合指数(pao2/fio2)20 mg/dl)6.白细胞减少症(wbc计数<4×109 /l)7.血小板减少症(血小板计数<100×109 /l)8.体温降低(中心体温<36℃)9.低血压需要液体复苏。

符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。五.治疗

(一)般支持疗法:卧床休息,注意保暖,发热者用冰袋敷前额,或物理降温,有气急紫绀等缺氧者给予吸氧,咳嗽剧烈者可用镇咳祛痰药。

(二)抗感染治疗:尽早控制感染可预防休克发生,在未查清病原体前,要根据临床表现判断最可能的病原,选择2~3种抗生素联合应用,然后根据痰培养和药敏结果选用敏感抗生素有针对性治疗。控制感染的原则是早期、足量和联合应用抗生素。尽可能用静脉用药途径,使血液迅速达到药物的有效浓度。若为肺炎链球菌感染,要选用大剂量青霉素,1200万~2400万u/d静脉点滴。应用1周左右病变可有明显吸收,病情严重者可适当延长用药时间或换用氨基甙类、喹诺酮类抗生素。金黄色葡萄球菌对普通青霉素高度耐药,可选用苯唑青霉素2~3g,每6小时1次静脉滴注,或用头孢唑林4~6g/d静脉滴注。也可加用红霉素、利福平等。如果为革兰阴性杆菌或混合感染可选用下列抗生素:①三代头孢菌素,如头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮等;②新型青霉素类,如氨苄西林-舒巴坦、泰门汀等;③氟喹诺酮类,如环丙沙星、氧氟沙星等;④也可以选用广谱抗生素泰能,目前该药抗菌谱最广;⑤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)感染,首选万古霉素,2.0g/d,分2次静脉滴注,使用中注意其肾毒性。

(三)补充血容量:休克的最主要病理生理变化是有效循环容量不足,因此补充有效血容量是治疗的关键。一般选用低分子右旋糖酐、林格氏液、葡萄糖生理盐水以及胶体液,最初的1~2小时可输液800~1000ml,以晶体液为主,一般12小时内输液2000ml,24小时总输液量2500~3500ml,中心静脉压的测定可指导输液量,一般为0.58~0.98kpa(6~10cmh2o)为界限。年老体弱及肾功能减退者避免输液过快。

(四)纠正酸碱平衡紊乱:酸中毒的患者首选5%碳酸氢钠静脉滴注,一般轻度酸中毒者静脉滴注250 ml,中度至重度酸中毒者500~900ml。使用中应根据血气情况灵活应用。

(五)应用血管活性药物:经过补充血容量、吸氧、纠正酸中毒等项综合治疗后,如果血压仍未回升,而且症状未见好转者可以应用血管活性药物。一般认为,若患者有皮肤湿冷、四肢温暖、冷汗少、尿量少等症状时以血管舒张为主,可选用收缩血管药物。可以使用间羟胺10~40mg加入5%gs 250ml静脉滴注,也可加入多巴胺40~80mg以改善血液量的重新分布,如果病人全身发冷,面色苍白、少尿或无尿等以血管痉挛占优势时,可首选α-受体阻滞剂酚妥拉明5~10mg加入5%gs 250ml中静脉滴注。

近来年,国内外用钠络酮治疗休克取得一定效果,该药为吗啡拮抗剂,可以阻滞β-内啡肽等物质产生降压作用,还有稳定溶酶体,保护心肌等作用,在休克状态下一般使用0.4~0.8mg静脉注射,也可置于500ml液体中静脉滴注。

(六)抗胆碱能药物:常用的有654-2,其作用主要有:抑制交感神经活动,解除血管痉挛,改善微循环灌流,稳定溶酶体膜,减少溶酶体酶的释放,解除支气管痉挛,减少支气管分泌,保持呼吸道通畅,一般用量为10~20mg静脉注射,每半小时至1小时静推1次,病情好转后逐渐延长给药时间。

(七)糖皮质激素的应用:糖皮质激素应用越早越好,在有效抗感染的基础上可以大量、短期应用,可用氢化考的松3mg/kg,每6小时静推1次,或氟美松5~10mg/d,一般用量1~3天,情况好转后迅速撤停。

(八)并发症的治疗:及时发现并,如脓胸、中毒性心肌炎、肺水肿、呼吸衰竭、肾功能衰竭,应积极进行相应的治疗。

重症肺炎的中医治疗

肺炎是常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。伴有壮热、颜面潮红、烦躁不安、神昏谵语或四肢厥冷等症。病位在肺,与心、肝、肾关系密切。因“温邪上受,首先犯肺”;若邪热内陷,即现“逆传心包”;或邪热羁留不解,深入下焦,则劫灼真阴,下竭肝肾。分虚、实两类。以实者居多。初病为阳、热、实证,后期则虚实夹杂或以虚为主。病程一般较长。病机关键:痰、热、毒互结于肺。本病多因失治误治或治之不当或正不胜邪,必邪气深入,病情发展,其传变趋势有二,一为顺传于肺胃,而气(痰热壅肺)而营而血;一为逆传心包,而心营,而神明(脑)。所谓逆传心包者,为邪热内炽,上扰神明,神明错乱,而有神昏谵语、舌謇之症。若邪热深盛,邪正剧争,正气溃败,骤然外脱,则阴津失其内守,阳气不能固托,终则阴阳不能维系,形成阴竭阳脱。此外,风温热邪,久羁不解,易深入下焦,下竭肝肾,导致真阴欲竭,气阴两伤。

一.中医诊断标准:

1.壮热,颜面潮红,烦躁不安,神昏谵语,或四肢厥冷,意识淡漠。2.或伴咳嗽、气急、胸痛等症。3.有病情较重,传变快等特点。4.休克或需要机械通气治疗。

5.肺部有实变体征,或可闻及干湿性罗音。6.痰直接涂片或培养可以找到病原体。

7.胸部x线透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。二.辨证分型

(一)痰热壅肺证:

主症:但热不寒,或有寒战。

次症:口渴,咳嗽,胸痛,咯痰黄稠或铁锈痰或带血丝,鼻扇气粗,小便黄赤。

苔脉:舌干苔黄,脉洪大或滑数。

(二)热闭心包证:

主症:高热持续,烦躁不安,时有谵语。

次症:呼吸气急,喉中痰鸣,口唇干焦,渴不欲饮,神志不清,或颈项强直,手足抽动。

苔脉:舌质红绛,或起芒刺,舌苔焦黄,脉弦数或细数。气阴两亏证

(三)气阴两虚,痰热未清证: 主症:咳嗽,低热,神疲纳呆。次症:自汗出,手足心热。苔脉:舌质红薄,脉细数。

(四)阳气虚脱证:

主症:面色苍白,汗出淋漓,四肢厥冷。

次症:昏厥谵妄,烦躁不安,呼吸气微或气短喘促,不能平卧。

苔脉:舌淡暗,苔薄白,脉微欲绝。

三.辨证施治:

(一)痰热壅肺证:

[治法]:清热解毒,宣肺化痰。[方药]:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

炙麻黄10g、杏仁10g、生石膏30g、黄芩15g、知母10g、大贝母10g、冬瓜子15g、生苡仁30g、芦根30g [加减]:若有痛者加赤芍、瓜蒌、郁金;痰中带血者加侧柏叶、白茅根;大便秘结者加生大黄后下;痰阻气急加葶苈子、枇杷叶;痰黄稠者加瓜蒌、知母;热重者加知母、黄芩、青天葵、瓜蒌;高热、神昏,沾语加安宫牛黄丸。

(二)热闭心包证:

[治法]:清心开窍,凉营解毒。[方药]:方以清营汤加减。

水牛角120g、黄连5g、生地15g、连翘15g、玄参10g、天竺黄10g、石菖蒲10g、郁金10g、丹参30g。

[加减]:惊厥,抽搐者加钩藤20g、地龙15g、羚羊角3g,并加服紫雪丹;大便秘结,腹硬满疼痛者,加大黄5g、芒硝10g;呼吸气急,喉间痰壅、辘辘有声者,用鲜竹沥送服猴枣散。

(三)气阴两虚,痰热未清证: [治法]:益气养阴,润肺化痰。[方药]:竹叶石膏汤加减。竹叶10g、石膏25g、南沙参12g、麦冬10g、玉竹10g、天花粉10g、太子参15g、白术10g、杏仁10g、桑白皮10g、地骨皮10g、枇杷叶10g。

[加减]:呃逆者加半夏、梗米;舌红而干加鲜石斛。

(四)阳气虚脱证: [治法]:顺阳固脱。[方药]:参附汤加味。人参15g、炮附子30g。

[加减]:口干唇燥者,加生脉散(人参、麦冬、五味子)。四.其他治疗

(一)针灸

1.刺血法:高热者急刺大椎、十宣放血,神昏加人中、涌泉。

2.毫针:主穴取尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。邪客肺卫配风门、大椎、风池穴;痰热配少商、曲池、中脘穴;肺热阴伤配太溪、膏肓穴。一般施以捻转泻法,或透天凉手法,足三里施以捻转补法。每日治疗1次。用于大叶性肺炎,证属实者。

(二)耳穴治疗

1.取神门、屏间、肺、支气管、三焦、脑等穴,以白芥子或王不留行子用胶布固定在上述耳穴,每日按压3~4次,每次30分钟左右。

2.取支气管、肺、神门、下屏间、咽喉、下脚端、平喘等穴,每次选3~4穴,将绿豆或王不留行子固定于上述耳穴,每日按压2~3次,每次20~30分钟,3日后更换穴位。

3.取肝、神门、肺、气管、平喘等穴,每次选2~3穴,用王不留行子固定按压,每日按压2~3次,每次10~15分钟,3日后换穴按压。

(三)中药外敷疗法 中药外敷有关穴位,药物可入穴循经,直达病所,起到止咳平喘、温化痰湿,促进啰音消失、增强免疫等作用。

以白芥子、白茯苓、白芨各1份研粉外敷治疗肺部反复感染及迁延不愈,每次约1 ~ 3h,获效满意。

在湿啰音较密集处用“大黄4份,芒硝、大蒜各1份”研粉外敷,每次约15 ~ 20 min,以局部皮肤发红为度,治疗效果显著。

c.中药雾化吸入:针对咳嗽、喘憋症状明显的患者,以中药鲜竹沥、鱼腥草、桔梗、陈皮、法半夏、全瓜蒌、紫菀等组成祛痰雾化剂,以清热解毒宣肺,理气化痰止咳,对肺寒、肺热均疗效确定。治疗以中药制剂20ml,每日1-2次雾化吸入。

(四)中药灌肠:

1.大黄枳实汤: 功效通腑泻热。生大黄、枳实、甘草、山药、寒水石,水煎取汁200ml,高位直肠灌注或保留灌肠30min,每2~4h一次。体温下降后,应视病情而减少灌肠次数。

2.清热灌肠汤:功效清热解毒。生石膏、连翘、荆芥、薄荷、芦根、赤芍,水煎取汁200ml,用法同上。

(五)多频率微波治疗仪: 此仪器作用于支气管、肺部可增强肺部血液循环,有消炎、脱敏和抑菌作用,能解除支气管痉挛,改善支气管、肺泡的通气、换气功能,能使血中氧合血红蛋白量及氧分压增高,促进组织的修复和肺功能改善。

(六)中成药治疗

1.清气解毒颗粒(院内制剂):由鸭跖草,忍冬藤,半枝莲,板蓝根,连翘,柴胡,蝉衣、当归组成。适用于病毒感染性高热,症见高热持续,朝轻暮重,有汗而热不解,或汗出热减旋又复热,余无其他特殊见症可辨者。功用:透邪泄热,清气解毒。每次1包,每日3次。

2.复方鲜竹沥口服液:适用于痰热咳嗽者。功用:清热化痰止咳。每次10~20ml,每日3次。

3.羚贝止咳糖浆:适用于痰湿或痰热咳嗽。功用:化痰镇咳。每次10~20ml,每日3次。

4.双黄连粉针剂:双黄连粉针剂由金银花、黄芩、连翘组成,经研究证实,对多种细菌、病毒及某些致病真菌有较强抑制、杀灭作用,同时具有增强机体细胞免疫、调节和改变炎症过程的作用。临床每日用双黄连粉针剂8.4 mg/kg,可促进病情缓解,减轻呼吸道症状及体征,减慢呼吸频率,缩短退热过程。还可使动脉血氧分压(pao2)升高,改善阻塞性肺部病变及促进炎症吸收,从而减轻喘憋。5.喜炎平注射液:主要成份:穿心莲内酯总酯磺化物。功用:a.、抗病毒[对腺病毒ⅲ(adv3)、流感病毒甲i、流感病毒甲ii、流感减毒甲iii、呼吸道道合胞病毒(rsv)等(体外试验)有灭活作用];b、抗菌;c、解热消炎;d、镇咳;e、增强机体免疫。用法:肌内注射(成人一次50~100mg,一日2~3次)。静脉滴注(一日250-500mg,加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注)。

6.痰热清注射液:主要成分:黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。功用:清热、解毒、化痰。用于风温肺热病属痰热阻肺症。用法:成人一般一次20ml,重症患者一次可用40ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml,静脉滴注,控制滴数每分钟不超过60滴/次,1次/日。

7.丹参注射液:丹参注射液内含有丹参酮ⅰ、ⅱa、ⅲb、异丹参酮、丹参素等,能清除氧自由基、稳定生物膜。功用:活血化瘀。通过改善肺微循环障碍,减轻肺泡毛细血管膜的损伤,从而减轻肺泡及间质水肿。可用于肺炎后期炎症吸收较慢者。出血或凝血功能障碍患者禁用。用法:丹参注射液30ml溶于5%葡萄糖250ml静滴,每日1次。

8.参附注射液:参附注射液由红参、黑附子提取物混合而成。其有效成分为人参皂苷、乌头类生物碱。能强心升压、改善微循环、增强机体免疫力、提高组织细胞对缺血缺氧的耐受性,同时还具有良好的清除氧自由基、防止内源性细菌以及内毒素攻击等作用。因此,对休克的治疗不但有升高血压的作用,同时能全面防止休克向多脏器功能障碍综合征发展,提高休克的抢救成功率。用法:肌内注射,一次2-4ml,一日1-2次 ;静脉滴注:一次20~100ml,用5-10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后使用。静脉推注:一次5-20ml(用5-10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用)。

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