现代医院管理制度下公立医院成本核算

摘要:现代医院管理制度在我国特色化的医疗卫生制度中占有重要的地位。现代医院管理制度坚持以为人民健康为中心，提倡公立医院要凸显出起公益性，将社会效益放在首要位置，推进医院的管理体系朝着现代化的方向发展。在这样的社会背景下，对公立医院成本核算与控制提出了深层次的要求。基于此原因，本文主要对现代医院管理制度下的公立医院成本核算与控制进行探讨，希望为相关人士提供有价值的参考。

一、当前公立医院成本核算与控制体系中存在的问题

公立医院成本核算与控制体系中存在的问题有很多，具体体现在以下几方面：首先,公立医院成本核算与控制理念落后。目前，我国许多公立医院在对成本核算时，仍然以传统“差额预算”的核算方法为主，这种预算方法中包括国家以及行政主管部门的经费补贴，所以医院难以树立危机意识，并且在预算管理、收入支出管理等方面管理制度建设不健全，从而降低了成本核算与控制的实用价值。其次，成本核算的职能效应不突出。现阶段我国公立医院内部并没有对系统性的成本核算体系进行构建，这就无法对医院内部的成本管理工作产生约束，各级成本核算职能效应不突出。目前，我国医院内部在进行成本核算时主要采用粗放式的管理模式，没有对各个科室的核算目标、编码等进行明确的设置，在对财务数据进行收集、分析、整理时准确性不足，从而为公立成本核算与控制工作的顺利开展造成阻碍。最后，公立医院成本核算与控制标准不统一，成本核算与控制手段落后。从目前我国公立医院成本核算与控制的发展现状来看，公立医院在成本项目的设置上不具有统一性。以成本核算为切入点，可以将其划分为三类，即全面成本预算、不完全成本预算。依据医院实际发展情况为基础的成本预算，目前我国公立医院在这一方面并没有制定的统一的标准，从而在成本管理方面直接费用、间接费用、管理费用无法进行明确的划分。

二、现代医院管理制度下成本核算与控制策略

(一)树立正确的成本核算与控制理念

在现代医院管理制度下，公立医院以及内部人员首先要对成本核算与控制加强重视，树立正确的成本核算与控制理念。具体应该以医疗改革的路径为核心，探索与现代医院管理制度相符的成本核算与控制理念，并将该理念与医院内部的财务制度进行紧密的结合，对具体的成本核算与控制的管理职责进行明确的划分，从而对成本效益之间的关系进行梳理。在确定成本核算与控制理念之后，医院要借助内部的网络平台、微信公众号、电视广播等新媒体与传统媒体相结合的方式来进行宣传，从而使医院的全体人员加强对先进的成本核算与控制理念的掌握。

(二)实施精细化的流程控制

在成本核算与控制方面实施精细化的流程控制，可以对管理职能进行明确，落实责任到人的制度，从而对相关的工作人员的行为进行约束，避免懒惰、散漫等现象的发生。

(三)运用先进的成本核算与控制方法

先进的成本核算与方法是提高公立医院成本核算与控制水平的重要举措。目前我国提倡进行全面成本控制，以预算管理工作为基础，对成本进行事前、事中、事后控制。在选用成本核算与控制方法时，可以借鉴作业成本法、目标成本法、战略成本法等现代化的医院成本管理方法。从而确保医院成本核算与控制的合理性、规范性。

三、结束语

综上所述，现代医院管理制度下的公立医院成本核算与控制具有一定的复杂性，因此相关部门应该引起重视。首先要对当前公立医院成本核算与控制存在的问题进行分析；然后采取树立正确的成本核算与控制理念、实施精细化的流程控制、运用先进的成本核算与控制方法等措施来提高公立医院成本核算与控制水平，进而为医疗事业的发展奠定良好的基础。

参考文献：

[1]傅学文.现代医院管理制度下的公立医院成本核算与控制探讨[J].现代经济信息,2017

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